Naukowcy przewidują, że liczba osób żyjących z demencją, zespołem neurodegeneracyjnym, który obecnie dotyka 50 milionów ludzi na całym świecie, wzrośnie ponad trzykrotnie do 2050 roku, osiągając 152 miliony przypadków na całym świecie. Jednak eksperci w niedawnym raporcie twierdzą, że dwa na pięć przypadków demencji mogą potencjalnie zostać opóźnione lub im zapobiec dzięki pewnym wyborom stylu życia i polityce rządu.
Raport opiera się na poprzednich dziewięciu czynnikach ryzyka zidentyfikowanych przez Lancet Commission ds. Zapobiegania demencji , interwencji i opieki oraz dodaje trzy dodatkowe czynniki ryzyka – zanieczyszczenie powietrza, urazowe uszkodzenie mózgu i nadmierne spożycie alkoholu.
Eric Larson, autor badania i starszy badacz w Kaiser Permanente Washington Health Research Institute w Seattle, powiedział tak, jak ludzie mogą: „ Aby kontrolować swoją genetykę, ludzie po czterdziestce nie mogą z mocą wsteczną zmienić swoich warunków społeczno-ekonomicznych we wczesnym okresie życia – ale ludzie w każdym wieku mogą, w różnym stopniu, dokonywać wyborów stylu życia, takich jak nawykowe ćwiczenia fizyczne w celu poprawy zdrowia.
„W mojej własnej praktyce mówiłem pacjentom, że dobrym pomysłem byłoby regularne ćwiczenia” – powiedział Larson. „Kiedy dowiedzieli się, że można zachować mózg i zmniejszyć ryzyko demencji , w rzeczywistości było to dla wielu osób silną motywacją do podjęcia regularnych ćwiczeń ”.
Różne czynniki ryzyka od wczesnego życia do średniego a starość wiąże się z ryzykiem demencji. Mniejsza edukacja przed 45 rokiem życia wiąże się z siedmioma procentami przypadków demencji. Głównym czynnikiem ryzyka w wieku od 45 do 65 lat jest utrata słuchu, która jest związana z ośmioma procentami przypadków demencji, po których następuje urazowe uszkodzenie mózgu, nadciśnienie, alkohol i otyłość. Palenie w wieku powyżej 65 lat jest powiązane z 5% przypadków demencji, a następnie depresji, izolacji społecznej, braku aktywności fizycznej, zanieczyszczenia powietrza i cukrzycy.
„Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko. Nie wszystko to będzie dla Ciebie istotne, zobacz, co dotyczy Ciebie i jak możesz to zmienić” – powiedział Gill Livingston, autor raportu i profesor psychiatrii osób starszych z University College London, napisali w e-mailu.
Zespół Lancet dalej zachęcał decydentów do podjęcia aktywnych kroków w celu stworzenia i ustalenia priorytetów polityki, która może pomóc w zapobieganiu demencji. nadać priorytet edukacji dziecięcej dla wszystkich, wdrażać inicjatywy w zakresie zdrowia publicznego, aby zminimalizować urazy głowy i przyspieszyć wysiłki na rzecz poprawy jakości powietrza, między innymi.
Bycie Pacjent przygląda się bliżej, w jaki sposób każdy czynnik ryzyka jest powiązany z demencją.
Edukacja i zdrowie poznawcze
Większa edukacja we wczesnym okresie życia może zmniejszyć ryzyko demencji. Według Lona Schneidera, autora raportu i profesora psychiatrii, neurologii i gerontolu ogy na University of Southern California, im więcej się uczymy, tym więcej „rezerw poznawczych” gromadzimy. Chociaż połączenia między komórkami mózgowymi, znane również jako synapsy, mogą ulec osłabieniu z powodu starzenia się i chorób, „Na początek masz więcej rezerw, więc jesteś bardziej odporny” na choroby – powiedział Schneider.
Oto, co co możesz zrobić: Angażowanie się w aktywność intelektualną w późniejszym życiu może potencjalnie pomóc w utrzymaniu zdolności poznawczych. Jedno badanie w Chinach, w którym stwierdzono, że osoby w wieku powyżej 65 lat, które częściej czytają, grają w gry lub obstawiają, rzadziej zapadają na demencję. Inne badanie wykazało że ludzie, którzy uczestniczyli w zajęciach intelektualnych, fizycznych i społecznych w wieku średnim, mieli większe szanse na lepsze poznanie w starszym wieku.
Przeczytaj więcej na temat wcześniejszych badań dotyczących związku między wczesną edukacją a chorobą Alzheimera, najczęściej forma demencji.
Utrata słuchu i ryzyko demencji
Osoby z ubytkiem słuchu w wieku średnim są bardziej narażone na demencję. Starsze osoby dorosłe z problemami ze słuchem również mają większe dla tych, którzy używają h pomoce słuchowe. „Izolacja społeczna” – powiedział Larson – „Izolacja społeczna i niezdolność do angażowania się w mowę i słuchanie ma szkodliwy wpływ na utrzymanie rezerwy mózgowej”.
Oto, co możesz zrobić: Aby zapobiec utracie słuchu, Larson zachęcał ludzi do unikania nadmiernego hałasu. Osoby, które mają problemy ze słuchem, powinny poddać się badaniu i, jeśli to konieczne, używać aparatu słuchowego.
Przeczytaj więcej o wcześniejszych badaniach nad związkiem między utratą słuchu a osłabieniem funkcji poznawczych
Związek między urazowym uszkodzeniem mózgu a ryzykiem otępienia
Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) , czynnik ryzyka w wieku średnim, jest często spowodowany urazami odniesionymi w wyniku wypadków samochodowych, sportowych i narażenia żołnierzy na wybuchy. Ciężki TBI jest powiązany z nieprawidłowymi białkami tau, biomarkerem choroby Alzheimera. Osoby w wieku 50 lat lub starsze z historią TBI są bardziej narażone na demencję w porównaniu z osobami bez TBI.
Tymczasem upadki są główną przyczyną TBI u osób starszych. A osoby starsze z wstrząsem mózgu mają podwójne ryzyko demencji.
Oto, co możesz zrobić: aby zmniejszyć ryzyko upadków u osób starszych, ważne jest wykonywanie ćwiczeń równoważących i utrzymanie siły mięśni, zwłaszcza nóg, powiedział Larson. Poszukaj przedmiotów w domu, które mogą spowodować podróż. I unikaj chodzenia po śliskich powierzchniach boso lub w pończochach.
Przeczytaj więcej o wcześniejszych badaniach nad TBI i demencją wśród weteranów wojskowych oraz o różnych białkach zaangażowanych w TBI.
Wysokie ciśnienie krwi i ryzyko demencji
Wysokie ciśnienie krwi może powodować zakrzepy krwi w tętnicach, blokując dopływ krwi do mózgu. Może nastąpić udar i utrata komórek mózgowych, a następnie mózg może się skurczyć.
Osoby z wysokim ciśnieniem krwi w wieku średnim są bardziej narażone na rozwój demencji w późniejszym życiu (niektórzy badacze sugerują, że wysokie ciśnienie krwi już w wieku 30 lat może zwiększać ryzyko demencji w późniejszym okresie).
Oto, co możesz zrobić: „Upewnij się, że znasz swoje ciśnienie krwi, jeśli masz 40 lat” – powiedział Livingston. Zespół Lancet zalecił dążenie do skurczowego ciśnienia krwi – ciśnienia krwi na ścianach tętnic jako serce bije – 130 mm Hg lub mniej w wieku średnim, chociaż Larson ostrzega przed osiąganiem zbyt niskiego ciśnienia krwi.
Eksperci twierdzą, że radzenie sobie ze stresem i dobre spanie, utrzymanie stabilnej wagi i zdrowa dieta z mniejszą ilością cukru jedzenie, regularne ćwiczenia i powstrzymanie się od palenia mogą pomóc w kontrolowaniu ciśnienia krwi.
Przeczytaj więcej o wcześniejszych badaniach nad związkiem między nadciśnieniem a demencją, a także o tym, jak leczenie nadciśnienia tętniczego może zmniejszyć ryzyko osłabienia funkcji poznawczych.
Demencja i nadmierne picie
Według Andrew Sommerlada, autora raportu i starszego pracownika naukowego na University College London, nadmierne spożycie alkoholu może prowadzić do uszkodzenia komórek mózgowych i naczyń krwionośnych, tkanki mózgowe i s nawet niedobory żywieniowe. Jedno z badań pokazuje, że zaburzenia związane z używaniem alkoholu są głównym czynnikiem ryzyka dla wszystkich typów demencji, zwłaszcza demencji o wczesnym początku, która dotyka osoby przed 65. rokiem życia.
Oto, co możesz zrobić: Zespół Lancet zasugerował picie mniej niż 210 mililitrów alkoholu tygodniowo, ilość alkoholu, która wydaje się zmniejszać ryzyko demencji. Sommerlad powiedział, że dla osób przewlekle pijących, ograniczanie spożycia alkoholu każdego dnia poprzez picie mniejszych lub mniej mocnych napojów jest prawdopodobnie najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym sposobem ograniczenia spożycia alkoholu.
„Rozpoznanie problemu i ustalenie realistycznego celu ograniczenia spożycia alkoholu to naprawdę ważny pierwszy krok” – powiedział w e-mailu. „Zmniejszenie spożycia alkoholu jest często trudne dla osób, które przewlekle intensywnie piją i dobrze jest skonsultować się z lekarzem, jak podejść do tego problemu, a także zwrócić się o pomoc do organizacji i przyjaciół lub rodziny, aby wesprzeć ten proces ”.
Przeczytaj więcej o wcześniejszych badaniach nad wpływem alkoholu na różne obszary mózgu
Ryzyko otyłości i demencji
Badania pokazują, że osoby otyłe są bardziej narażone rozwinąć demencję w późniejszym życiu. Niektórzy badacze twierdzą, że otyłość należy uznać za przedwczesne starzenie się, ponieważ jest ona silnie związana z przewlekłymi problemami zdrowotnymi w starszym wieku.
Według Adesoli Ogunniyi, autorki raportu i profesora medycyny na University of Ibadan w Nigerii, otyłość jest czynnikiem ryzyka przewlekłych chorób układu krążenia, które uszkadzają naczynia krwionośne w mózgu i zmniejszają przepływ krwi . Prowadzi to do kaskady stanów zapalnych i stresu oksydacyjnego – braku równowagi między cząsteczkami zawierającymi tlen a przeciwutleniaczami – co ostatecznie doprowadziłoby do śmierci komórek mózgowych.
Oto, co możesz zrobić: Ogunniyi zalecił utratę wagi, unikanie nadmiaru kalorii i ograniczenie słodkich napojów, a także pozostanie aktywnym i ćwiczenie.
Przeczytaj więcej na temat wcześniejszych badań dotyczących związku między otyłością w wieku średnim, wskaźnikiem masy ciała (BMI) a demencją
Palenie a ryzyko demencji
” Palenie prawdopodobnie zwiększa ryzyko demencji, ponieważ powoduje problemy z funkcjonowaniem naczyń krwionośnych, co oznacza, że dana osoba jest bardziej narażona na małe udary lub małe krwawienia w mózgu, a może również oznaczać, że chemikalia zawarte w dymie tytoniowym powodują zapalenie ”- powiedział Sommerlad .
Oto, co możesz zrobić: nawet jeśli jesteś palaczem, nie jest za późno na rzucenie palenia. W końcu osoby starsze, które rzucają palenie, mogą znacznie zmniejszyć ryzyko demencji. Uzyskaj pomoc w rzuceniu palenia, powiedział Livingston, na przykład stosując plastry nikotynowe.
Przeczytaj więcej o wcześniejszych badaniach dotyczących związku między paleniem a demencją
Depresja i ryzyko demencji
Osoby, u których rozwija się demencja, są bardziej narażone na depresję, Livingston powiedziany. Depresja jest również czynnikiem ryzyka demencji, chociaż zauważyła, że naukowcy wciąż nie są pewni, dlaczego. Niektórzy naukowcy sugerują, że depresja może przyspieszyć starzenie się mózgu i doprowadzić do jego kurczenia.
A Livingston powiedział, że osoby z depresją mogą rzadziej angażować się w czynności stymulujące ich mózg, takie jak ćwiczenia i interakcje z innymi.
Oto, co możesz zrobić: Ćwiczenia i interakcje z przynajmniej niektórymi osobami mogą pomóc w leczeniu depresji i zmniejszyć ryzyko demencji, powiedział Livingston. Ponieważ przyczyny depresji są różne u różnych osób, zaleciła osobom z depresją wizytę u lekarza pierwszego kontaktu i podjęcie decyzji, czy terapia lub leki będą pomocne.
Przeczytaj więcej o wcześniejszych badaniach nad zaburzeniami funkcji poznawczych i depresją
Jak izolacja społeczna może prowadzić do demencji
Tworzenie więzi społecznych może wzmocnić rezerwę poznawczą osoby. Innymi słowy, zwracanie uwagi na innych i wchodzenie z nimi w interakcje sprawia, że nasz mózg jest aktywny i zdrowy, powiedział Livingston.
Dodatkowo, niektóre badania pokazują coś przeciwnego – izolacja społeczna – może zwiększać ryzyko demencji. Jedno z badań pokazuje, że osoby samotne przez całe życie oraz owdowiałe są bardziej narażone na demencję niż małżeństwa.
Oto, co możesz zrobić: Livingston zasugerował spotykanie się z ludźmi i rozmawianie z nimi, spacery z innymi i rozmawianie przy herbacie, kawie lub jedzeniu – czynności, które mogą sprawiać Ci przyjemność. Przypomniała nam o ważnym punkcie związanym z zamknięciem koronawirusa, kryzysem zdrowia publicznego, który pozostawił wiele osób w poczuciu izolacji społecznej: „Staraj się być fizycznie odległy, ale nie społecznie”.
Przeczytaj więcej na temat wcześniejszych badań dotyczących związku między więziami społecznymi a demencją
Ćwiczenia dla zdrowia poznawczego
Według wielu badań, pozostanie aktywnym fizycznie i ćwiczenie regularnie wydaje się zmniejszać ryzyko rozwoju demencji. Naukowcy sugerują, że ćwiczenia mogą wywoływać neurochemikalia i narodziny neuronów w mózgu, poprawiając nastrój, pamięć i uczenie się. Eksperci twierdzą, że nigdy nie jest za późno na rozpoczęcie ćwiczeń. są mniej podatne na demencję.
Oto, co możesz zrobić: dążyć do wykonywania 150 do 210 minut ćwiczeń tygodniowo, powiedział Larson. Dla niektórych osób może to być dużo, przyznał. I 15 minut ćwiczeń trzy razy w tygodniu może zdziałać dużo w porównaniu z pozostaniem nieaktywnym.
„Ludzie zwykle nie zdają sobie sprawy, że nie musisz być maratończykiem” – powiedział Larson. „Musisz po prostu regularnie ćwiczyć. Największym niebezpieczeństwem jest nie robienie niczego”.
Przeczytaj więcej o wcześniejszych badaniach nad trwałymi korzyściami płynącymi z ćwiczeń oraz o ich wpływie na nastrój i funkcje poznawcze.
Związek między zanieczyszczeniem powietrza a demencją
Zanieczyszczenie powietrza jest szkodliwe nie tylko dla naszego zdrowia układu oddechowego: pojawiające się dowody wskazują, że ludzie, którzy są narażeni na zanieczyszczenie powietrza, są bardziej narażeni na demencję. ludzie, którzy mieszkają w pobliżu głównych dróg i autostrad, mają większe szanse na rozwój demencji. Niektórzy naukowcy sugerują, że narażenie na zanieczyszczenie powietrza może prowadzić do zapalenia mózgu.
Oto, co możesz zrobić: Unikaj przebywania na świeżym powietrzu, gdy Larson powiedział, że poziomy zanieczyszczenia powietrza są wysokie, na przykład pożary lasów. Tymczasem naukowcy wzywają decydentów do rozważenia zwiększenia dostępu ludzi do terenów zielonych, zmniejszenia ruchu i liczby autostrad na obszarach mieszkalnych.
Więcej o dotychczasowych badaniach nad związkiem między chorobami serca, Choroba Alzheimera i zanieczyszczenie powietrza
W jaki sposób cukrzyca wpływa na ryzyko otępienia
Cukrzyca jest powiązana z degeneracją małych naczyń krwionośnych, a także z udarem – które z kolei są czynnikami ryzyka demencji. Larson powiedział, że możliwe jest, że blaszki beta-amyloidu i sploty tau, biomarkery choroby Alzheimera, odgrywają rolę w wysokim poziomie cukru we krwi. Potrzebne są jednak dalsze badania, aby wskazać biologiczne mechanizmy łączące cukrzycę i demencję poza tymi związanymi z przepływem krwi.
Większość ludzi ma cukrzycę typu 2, co prowadzi do dwukrotnego zwiększenia ryzyka zachorowania na chorobę Alzheimera. Ponieważ komórki nie reagują na insulinę – hormon kontrolujący poziom cukru we krwi – organizm wytwarza więcej insuliny, co z kolei prowadzi do nadmiernie wysokiego poziomu cukru we krwi.
Oto, co możesz zrobić: Badacze ostrzegają, że cukrzyca typu 2 i choroba Alzheimera „osiągają rozmiary epidemii”, ponieważ nakłaniają ludzi do radzenia sobie ze stresem, dobrego snu, utrzymania zrównoważonej wagi, zjedzenia zdrowa dieta z mniej słodkimi napojami, bądź aktywny i regularnie ćwicz.
Przeczytaj więcej o wcześniejszych badaniach nad związkiem między funkcją metaboliczną mózgu, cukrzycą i demencją.