Antralne zapalenie błony śluzowej żołądka jest stanem zapalnym od strony przedsionkowej żołądka o nieznanej etiologii, które prawdopodobnie rozpoczyna się w błonie śluzowej, zwykle obejmuje błonę podśluzową, a nawet może obejmować błonę surowiczą. Zmiany rentgenowskie są na tyle charakterystyczne, że radiolog w większości przypadków powinien być w stanie postawić prawidłową diagnozę. Ten stan należy zawsze brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej zmian w okolicy antralnej.
Będą pewne rozbieżności w rozpoznawaniu zapalenia żołądka przez gastroskopę, radiologa i patologa. Gastroskopista ma możliwość obserwacji błony śluzowej, jej ruchów i koloru oraz wpływu fal perystaltycznych na bruzdy. Powierzchowne owrzodzenie jest łatwo widoczne w gastroskopii. Radiolog może zbadać grubość i ruch bruzd oraz wykryć owrzodzenie, gdy wrzody są wystarczająco głębokie, aby spowodować powstanie krateru. Ma również możliwość dokładnego zbadania perystaltyki. Patolog nie ma tak dobrych szans na określenie grubości bruzd jak radiolog i gastroskopia. Ma tę zaletę, że może badać całą ścianę żołądka. Mogą jednak występować pewne różnice w opiniach różnych patologów co do diagnozy, ponieważ mikroskopowo zmiany wczesnego lub umiarkowanego zapalenia żołądka różnią się tylko nieznacznie od mikroskopowego obrazu normalnego żołądka.
Większość naszych przypadki antralnego zapalenia żołądka występowały u mężczyzn w wieku od czterdziestu do siedemdziesięciu lat. Haworth i Rawls (12) w swojej serii stwierdzili prawie równy rozkład między płciami. U większości pacjentów występuje nadkwaśność, ale nie jest ona tak wyraźna, jak w przypadku wrzodów żołądka lub dwunastnicy. W kilku przypadkach występuje zakwaszenie. Benedict (4) donosi o występowaniu krwotoku w 19,7% serii przypadków zapalenia żołądka, które analizował. W żadnym z naszych przypadków nie stwierdzono ciężkiego krwotoku.
Obraz kliniczny zapalenia zatok żołądka nie jest wystarczająco jednoznaczny, aby uzasadnić rozpoznanie tylko na tej podstawie. Pacjenci ci zwykle skarżą się na niewyraźne dolegliwości w nadbrzuszu. Niektórzy twierdzą, że po jedzeniu czują się lepiej, podczas gdy inni nie otrzymują ulgi w jedzeniu. Niektóre autorytety uważają, że nadmierne używanie kawy, alkoholu i tytoniu może w niektórych przypadkach być przyczyną antralnego zapalenia żołądka. Widzieliśmy jednak kilku pacjentów, którzy nie używali tytoniu ani alkoholu i pili tylko sporadycznie filiżankę kawy. Nasi interniści uważają, że abstynencja od kawy, alkoholu i tytoniu jest na ogół tak samo ważna jak dieta w leczeniu antralnego zapalenia żołądka. U większości tych pacjentów następuje poprawa kliniczna w przebiegu choroby wrzodowej.