Niedobór cynku a skóra
Jaki wpływ ma niedobór cynku na skórę?
Niedobór cynku powoduje zmiany skórne, które we wczesnych stadiach mogą wyglądać jak atopowe zapalenie skóry. Różnica polega na tym, że niedobór cynku nie ulega poprawie, gdy jest odpowiednio leczony miejscowymi steroidami i substancjami nawilżającymi.
Skóra nabiera popękanych, zeszklonych i popękanych „szalonych bruzd” wokół ust, okolic pieluszki i dłoni . U tej osoby może wystąpić wypadanie włosów, zmiany paznokci i zwiększone ryzyko wystąpienia biegunki, a także skóry i innych infekcji. Osoba dotknięta chorobą może być drażliwa i odczuwać ogólny brak rozwoju.
Co powoduje niedobór cynku?
Niedobór cynku może być dziedziczony
- Acrodermatitis enteropathica (AE) jest spowodowane błędem genetycznym, który prowadzi do delecji białka transportującego cynk. zwykle pojawia się podczas odstawiania dziecka od mleka matki.
Niedobór cynku może wystąpić w wyniku:
- Nieodpowiedniej diety spożycie cynku, na przykład u wcześniaków, bardzo chorych niemowląt lub wcześniaków karmionych piersią, których matki mogą cierpieć na łagodny niedobór cynku.
- Niezdolność organizmu do wchłaniania cynku, na przykład w chorobach jelit.
- Leki takie jak diuretyki tiazydowe i pętlowe, inhibitory konwertazy angiotensyny i blokery receptora angiotensyny zwiększają utratę cynku z moczem.
Stany chorobowe, które mogą mieć podobne objawy
Rzadkie dziedziczne lub nabyte schorzenia metaboliczne, które powodują niedobory aminokwasów, niezbędnych kwasów tłuszczowych i biotyny, mogą powodować objawy skórne naśladujące niedobór cynku. Glucagonoma to rzadki guz, który może również powodować podobne zmiany skórne.
Jak rozpoznaje się niedobór cynku?
Ciężkie przypadki niedoboru cynku można jednak zdiagnozować za pomocą badania krwi mierzącego poziom cynku. jest to mniej wiarygodne w przypadku łagodnego niedoboru.
Alternatywnie niedobór cynku można zdiagnozować, badając:
- Fosfataza alkaliczna (ALP): Fosfataza alkaliczna jest enzymem zależnym od cynku i poziomy są niskie w ciężkich przypadkach niedoboru cynku.
- Albumina: cynk wiąże się z albuminą i dlatego należy sprawdzić poziom albuminy, aby uniknąć błędnej interpretacji wyników cynku w surowicy.
Czasami powodzenie leczenia próbnego jest wystarczającym dowodem na istnienie niedoboru cynku (uwaga: podczas leczenia niedoboru cynku można spodziewać się szybkiej poprawy wyglądu skóry, z wyraźną poprawą w ciągu 72 godzin).
Jak leczy się niedobór cynku?
Zastępowanie cynku jest leczeniem z wyboru.
Dawkowanie zależy od kończąc na podstawowej przyczynie niedoboru. Na przykład:
- Osoba z wrodzonym niedoborem cynku może wymagać ciągłej wymiany cynku. Osoba z AE może wymagać wymiany cynku w dawce od 1 do 3 mg / kg / dzień.
- niedobór cynku spowodowany złą dietą, zastępowanie cynkiem może być krótkotrwałe (do czasu normalizacji poziomów, sprawdzanie co 3 do 6 miesięcy), zakładając wzrost spożycia cynku
- U osób z problemami jelitowymi, które powodują trudności w wchłanianiu cynku, Ciągłe suplementy cynku mogą być potrzebne do czasu rozwiązania problemu.
Dawka zastępcza jest oparta na ilości potrzebnej „pierwiastkowej” zawartości cynku. Cynk jest dostępny w postaci siarczanu cynku i glukonianu cynku oraz 10 mg siarczanu cynku może zawierać 2,27 mg cynku elementarnego. Dla dziecka o wadze 10 kg dawka zastępcza 1 mg / kg odpowiadałaby około 44 mg siarczanu cynku. Glukonian cynku jest lepiej wchłaniany niż siarczan cynku.
W przypadku dzieci, kapsułki można otwierać i dodawać do żywności, a tabletki można kruszyć i dodawać do żywności. Niektórzy farmaceuci tworzą roztwór cynku r Wypieranie u dzieci.
Należy pamiętać, że duże dawki cynku mogą wpływać na wchłanianie miedzi.
W pożywieniu zawartość cynku jest bezpośrednio związana z zawartością białka i może to mieć znaczenie dla osób, które są na diecie niskobiałkowej.
Ta informacja została napisana przez dr Rachael Foster