CHICAGO – Koszt operacji wymiany stawu kolanowego i biodrowego – jednego z najszybciej rozwijających się zabiegów medycznych w USA – jest bardzo zróżnicowany. rynki w całym kraju, z ekstremalnymi wahaniami pojawiającymi się nawet na tym samym obszarze rynku, według raportu Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) i Blue Health Intelligence (BHI). Raport, oparty na danych dotyczących roszczeń niezależnych firm Blue Cross i Blue Shield (BCBS), pokazuje, że ceny za identyczne zabiegi mogą wzrosnąć czterokrotnie w zależności od szpitala wybranego przez pacjenta na rynku.
„Badanie wahań kosztów operacji wymiany stawu kolanowego i biodrowego w Stanach Zjednoczonych ”1 pokazuje, że średni koszt typowy (bez powikłań, patrz przypis) dla całkowitej procedury wymiany stawu kolanowego wyniósł 31 124 USD na 64 rynkach, na których dokonano przeglądu danych dotyczących roszczeń. Jednak może to kosztować tak niewiele 11 317 USD w Montgomery w Alabamie i 69 654 USD w Nowym Jorku. ) w zależności od szpitala.
Podobne tendencje zaobserwowano również w przypadku średniego typowego kosztu całkowitej operacji alloplastyki stawu biodrowego, który wynosił średnio 30124 USD. Jednak koszt zabiegu wynosił zaledwie 11 327 USD w Birmingham w stanie Alabama i tak wiele jak 73 987 dolarów w Bostonie w stanie Massachusetts2, który charakteryzował się największą zmiennością na rynku, przy kosztach zaledwie 17 910 dolarów (zmienność kosztów 313 procent).
Procedury wymiany stawu kolanowego i biodrowego należą do najszybciej rozwijających się metod leczenia USA Badanie opublikowane w Journal of Bone and Joint Surgery z czerwca 2014 r. Wykazało, że liczba typowych protez stawu kolanowego wzrosła ponad trzykrotnie, a typowe protezy stawu biodrowego podwoiły się w latach 1993–2009. W 2011 r. Było 645 062 typowych protez stawu biodrowego i 306 600 typowych. protezy kolan wykonywane w USA, zgodnie z raportem American Academy of Orthopaedic Surgeons.
„Ekstremalne wahania cen opieki zdrowotnej mogą mieć oczywiste konsekwencje finansowe dla osób fizycznych i pracodawców, a także poważne konsekwencje dla trwałości amerykański system opieki zdrowotnej, który przekracza swoje możliwości ekonomiczne ”- powiedziała Maureen Sullivan, wiceprezes ds. usług strategicznych i dyrektor ds. strategii w BCBSA. „Aby skutecznie zająć się kosztami opieki zdrowotnej i zapewnić dostęp do opieki, konsumenci, pracodawcy i liderzy branży muszą mieć informacje na temat tych wahań cen oraz narzędzia, które pozwolą im stać się świadomymi kupującymi”.
Jak pokazuje badanie, szpital wybrany przez osobę fizyczną ma bezpośredni wpływ na całkowity koszt zabiegu. Aby pomóc konsumentom zidentyfikować szpitale o wysokiej jakości i przystępnych cenach, firmy BCBS stworzyły oznaczenie Blue Distinction® Centres +, które wyróżnia szpitale, które wykazują się specjalistyczną wiedzą w zakresie bezpiecznego i skutecznego świadczenia opieki nad pacjentem, a także są o 20 procent lub bardziej opłacalne niż placówki niewyznaczone. Istnieje 427 centrów Blue Distinction® + zajmujących się wymianą kolan i bioder i są one obecne na większości z 64 badanych rynków.3
Bardzo ważne jest również, aby konsumenci mieli dostęp do znaczących, wiarygodnych informacji o lekarzach. Firmy BCBS oferują szereg narzędzi zapewniających przejrzystość, które zapewniają ustandaryzowaną opiekę zdrowotną informacje o kosztach i jakości (w tym szacunki kosztów, informacje o jakości lekarza i dostęp do opinii pacjentów) umożliwiające konsumentom porównywanie setek powszechnych terapii i procedur. Członkowie mają dostęp do narzędzi przejrzystości konsumenckiej na portalu członków ich firmy BCBS lub w National Doctor and Hospital Finder.
„Firmy Blue Cross i Blue Shield wykorzystują dane na poziomie krajowym i zaawansowane analizy okresowe, aby wzmocnić pozycję konsumentów i pracodawców z informacjami, które demonstrują jakość i koszty lekarzy i szpitali oraz pomagają im znaleźć najbardziej wartościowe opcje opieki ”- powiedział Swati Abbott, dyrektor generalny BHI.
Badanie zmienności kosztów jest pierwszym raportem Blue Cross Blue Shield, The Health of America Report, współpraca między BCBSA i BHI, która wykorzysta wiodącą na rynku bazę danych oświadczeń medycznych, aby odkryć kluczowe trendy i zapewnić wgląd w dynamikę opieki zdrowotnej.
O BHI
Health Intelligence Company jest najważniejszym w kraju źródłem informacji na temat zdrowia, dostarczającym opartych na danych spostrzeżeń dotyczących trendów i najlepszych praktyk w opiece zdrowotnej, prowadzących do zdrowszego życia i bardziej przystępnego cenowo dostępu do bezpiecznej i skutecznej opieki. ealthcare gromadzi dane od ponad 140 milionów osób w całym kraju, gromadzone przez dziewięć lat w bezpiecznej, zgodnej z ustawą HIPAA i zabezpieczonej bazie danych. Wynikowy, zgodny, wiarygodny zbiór danych zawiera najszerszą i najgłębszą pulę zintegrowanych oświadczeń medycznych i farmaceutycznych, odzwierciedlających wykorzystanie medyczne w każdym kodzie pocztowym.Health Intelligence Company, LLC działa pod nazwą handlową Blue Health Intelligence (BHI) i jest niezależnym licencjobiorcą BCBSA. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź stronę http://www.bluehealthintelligence.com/.
1 Raport obejmuje roszczenia dla głównych (nie-Medicare) członków BCBS poniesione przez 36 miesięcy do lipca 2013 r., Opłacone do września 2013 r. Koszty odcinków są oparte na całkowitej kwocie procedury i kosztach dodatkowych za okres przed i po procedurze. Dane ograniczają również zakres epizodów, które będą mierzone w celu zapewnienia porównywalności, tworząc „normalną” kohortę. Epizody zostały usunięte z danych w stosownych przypadkach, dla wieku pacjenta (65), powikłań (rak, HIV) i innych kryteriów.
2 Dane zostały przeanalizowane na podstawie Metropolitan Service Areas (MSA) zgodnie ze spisem powszechnym dane, które mogą obejmować duże obszary zaludnienia, które mogą przecinać granice stanów. Na przykład Boston MSA obejmuje obszary w New Hampshire i Rhode Island. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź: http://www2.census.gov/geo/maps/metroarea/stcbsa_pg/Feb2013/cbsa2013_MA.pdf.
3 Aby dowiedzieć się więcej o ośrodkach opieki specjalistycznej Blue Distinction®, odwiedź www.bcbs.com lub skontaktuj się z lokalnym Zaplanuj.