Co to jest laparoskopowa operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego (laparoskopowa cholecystektomia)?
Co to jest woreczek żółciowy?
Twój woreczek żółciowy to mały organ w górnej części brzucha. Brzuch to obszar pośrodku ciała, w którym znajduje się wiele narządów, w tym żołądek i woreczek żółciowy.
Co robi woreczek żółciowy?
Woreczek żółciowy zbiera i przechowuje płyn zwany żółć, która pomaga organizmowi rozkładać pokarm. W woreczku żółciowym mogą tworzyć się małe, twarde złogi zwane kamieniami żółciowymi. To powszechny stan. Jeśli kamienie żółciowe powodują problemy zdrowotne, lekarze mogą wykonać operację, aby je usunąć. Na przykład możesz potrzebować operacji, jeśli Twój woreczek żółciowy nie działa już prawidłowo i odczuwasz ból. Twój lekarz porozmawia z tobą o tym.
W przeszłości lekarze wykonywali duże nacięcie (nacięcie) brzucha w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego. Nazywa się to operacją otwartą. Dziś lekarze mogą wykonać tę operację za pomocą małych narzędzi i zaledwie kilku niewielkich nacięć. Nazywa się to chirurgią laparoskopową, ponieważ główny instrument nazywa się laparoskopem (powiedzmy „LAP-uh-ruh-scope”). Chirurgia małoinwazyjna to ogólny termin określający operację przy użyciu tych małych instrumentów.
Co powoduje Problemy z woreczkiem żółciowym?
Kamienie żółciowe są często przyczyną. Te małe, twarde złogi tworzą się w woreczku żółciowym. Mogą również dostać się do przewodu żółciowego, który łączy woreczek żółciowy z jelitami.
Kamienie żółciowe są bardziej prawdopodobne, jeśli:
- Jesteś kobietą,
- masz dzieci,
- masz nadwagę lub
- Masz ponad 40 lat.
Kamienie żółciowe mogą również wystąpić, jeśli miały je inne osoby w Twojej rodzinie. Lekarze nie mają spójnego sposobu zapobiegania kamieniom żółciowym.
Jakie są objawy problemów z woreczkiem żółciowym?
Objawy mogą obejmować:
- Ostry ból brzucha,
- Nudności i wymioty
- niestrawność,
- gorączka i
- zażółcenie skóry – żółtaczka to medyczne określenie skóry i oczu które wyglądają na żółte. Możesz dostać żółtaczki, jeśli kamienie żółciowe zablokują przewód żółciowy.
Jak lekarze wykrywają problemy z woreczkiem żółciowym?
Twój lekarz prawdopodobnie zleci badanie zwane USG. Pokazuje wnętrze ciała za pomocą fal dźwiękowych. Podczas testu nie śpisz i nie boli.
Jeśli potrzebujesz więcej testów, możesz mieć tomografię komputerową lub test zwany skanem HIDA. Skan HIDA wykorzystuje zastrzyk barwnika, aby pokazać, jak dobrze działa Twój woreczek żółciowy i drogi żółciowe.
Jak lekarze leczą problemy z woreczkiem żółciowym?
Zwykle najlepszym sposobem jest usunięcie pęcherzyka żółciowego w leczeniu problemów z woreczkiem żółciowym. Zmiana diety może przynieść ulgę. Na przykład może pomóc spożywanie mniejszej ilości tłuszczu. Ale kamienie żółciowe rzadko ustępują samoistnie.
Być może słyszałeś o zabiegach rozbijania kamieni żółciowych lub ich topienia (rozpuszczania). Niestety, zwykle nie działają one dobrze.
Jakie są zalety laparoskopowej operacji woreczka żółciowego?
- Mniejsze nacięcie – kilka małych nacięć, każde mniejsze niż jeden (1) cal długi, zamiast nacięcia od 5 do 7 cali w przypadku operacji otwartej.
- Mniejszy ból niż po operacji otwartej.
- Szybszy powrót do zdrowia niż po operacji otwartej – Możesz wrócić do domu tego samego dnia masz operację. Możesz też szybciej wrócić do zwykłych zajęć.
Czy laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego jest dla Ciebie odpowiednie?
Laparoskopowe usunięcie woreczka żółciowego może być właściwym wyborem dla Ciebie, ponieważ jest to najczęstszy rodzaj operacji woreczka żółciowego. Może to nie być opcja, jeśli:
- Masz poważne problemy z woreczkiem żółciowym lub
- Miałeś wcześniej operację w górnej części brzucha.
Zapytaj swojego lekarza rodzinnego lub innego pracownika służby zdrowia, czy ta operacja jest dla Ciebie odpowiednia. Powinieneś także porozmawiać z chirurgiem, który jest przeszkolony i wykwalifikowany do wykonywania laparoskopowych operacji woreczka żółciowego. Mogą pomóc w podjęciu decyzji.
Jak przygotować się do laparoskopowego usunięcia pęcherzyka żółciowego?
Będziesz potrzebować pełnego badania fizykalnego. Być może będziesz potrzebować kilku testów, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy do operacji.
Chirurg, który przeprowadzi laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego, omówi z Tobą ryzyko i korzyści płynące z operacji. Następnie podpiszesz formularz stwierdzający, że rozumiesz i zgadzasz się na operację. Twój gabinet chirurga powie Ci, co robić, a czego unikać przed operacją. Dokładne instrukcje zależą od Twojego chirurga, ale oto kilka typowych czynności.
- Weź prysznic wieczorem przed operacją lub tego samego ranka. Twój chirurg może poprosić Cię o użycie mydła z antybiotykiem. Prosimy nie golić okolicy brzucha.
- Przestań jeść i pić o godzinie zaleconej przez lekarza przed zabiegiem.
- Rano w dniu operacji możesz zażyć leki, które lekarz zalecił. Weź je popijając tylko łykiem wody.
- Przed zabiegiem może być konieczne zaprzestanie przyjmowania niektórych leków. Należą do nich leki rozrzedzające krew, suplementy i leki wpływające na układ odpornościowy. Porozmawiaj ze swoim chirurgiem, kiedy zaplanujesz laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego.
Będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu po operacji. Będziesz także potrzebować kogoś, kto zostanie z tobą na noc. Zapytaj swojego lekarza lub pielęgniarkę, ile pomocy możesz potrzebować.
Jak przebiega laparoskopowe usuwanie pęcherzyka żółciowego?
Podczas laparoskopowego usunięcia woreczka żółciowego będziesz mieć znieczulenie ogólne. Oznacza to, że śpisz podczas operacji. Po zakończeniu operacji chirurg zamyka nacięcia drobnymi szwami, zszywkami, taśmą chirurgiczną lub klejem. Znikają one podczas leczenia, więc lekarz nie musi ich później usuwać.
Gdy zaśniesz, chirurg wykonuje nacięcie w pobliżu pępka i wprowadza małe urządzenie zwane portem. Port tworzy otwór, którego chirurg może użyć do wypełnienia brzucha gazem. Stwarza to przestrzeń do wykonania operacji. Następnie wkładają małą kamerę przez port. Kamera pokazuje zabieg na ekranie sali operacyjnej. Gdy chirurg widzi wyraźnie, umieszcza więcej portów, aby wprowadzić długie, wąskie instrumenty. Na koniec delikatnie odłączają woreczek żółciowy i wyjmują go przez jedno z nacięć. Większość operacji wymaga 3 lub 4 nacięć, ale niektóre mają więcej.
Twój chirurg może używać robota chirurgicznego do wykonywania operacji. Odbywa się to tak samo, jak w powyższym opisie. Twój lekarz prowadzi robota, zamiast kierować instrumentami ręcznie. Jest to powszechnie określane jako chirurgia robotyczna.
Podczas operacji możesz mieć specjalistyczne prześwietlenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. To zdjęcie rentgenowskie może znaleźć kamienie żółciowe we wspólnym przewodzie żółciowym. Jeśli je masz, chirurg może potrzebować dodatkowych procedur podczas operacji. Lub możesz potrzebować innej procedury, aby je później usunąć.
Przed operacją bardzo ważne jest, aby wiedzieć o przeszkoleniu i doświadczeniu lekarza. Zapytaj o ich doświadczenie w wykonywaniu laparoskopowego usuwania pęcherzyka żółciowego i otwartej operacji woreczka żółciowego.
A jeśli nie mogę wykonać laparoskopowego usunięcia pęcherzyka żółciowego?
Kilka osób nie może wykonać laparoskopowego usunięcia woreczka żółciowego. Możesz mieć operację otwartą, jeśli jesteś jedną z tych osób. Oto kilka powodów, dla których warto mieć operację otwartą lub przejść na nią:
- Twój woreczek żółciowy ma wiele uszkodzeń – na przykład blizny lub stany zapalne.
- Masz blizny w brzuchu po wcześniejsza operacja.
- Masz otyłość – oznacza to dużą nadwagę.
- Chirurg nie widzi dobrze wnętrza ciała przez laparoskop.
- Masz krwawienie problemy podczas operacji.
Nie jest to komplikacja (problem), jeśli Twój chirurg zdecyduje się przejść na operację otwartą. Zmienią się, jeśli otwarta operacja jest dla Ciebie najbezpieczniejszą opcją. Twój chirurg może nie wiedzieć o tym do czasu rozpoczęcia laparoskopii. Zrobią wszystko, co w ich mocy, aby wybrać najbezpieczniejszy dla Ciebie zabieg.
Jakie są możliwe powikłania laparoskopowego usunięcia pęcherzyka żółciowego?
Prawdopodobnie w ciągu tygodnia wrócisz do normalnych zajęć. Powikłania to problemy, które pojawiają się podczas opieki medycznej lub po niej. Większość osób po laparoskopowym usunięciu pęcherzyka żółciowego ma niewiele powikłań lub nie ma ich wcale.
Powikłania laparoskopowego usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) nie zdarzają się często. Mogą obejmować krwawienie, infekcję w okolicy operacji, przepukliny, skrzepy krwi i problemy z sercem. Przepuklina ma miejsce, gdy niewielka część jelita (jelita) lub innej tkanki wybrzusza się przez mięśnie, które je pokrywają.
Powinieneś także wiedzieć, że każda operacja wiąże się z ryzykiem zranienia innych części ciała. To mało prawdopodobne, ale jest możliwe. Operacja woreczka żółciowego może uszkodzić pobliskie obszary, takie jak wspólny przewód żółciowy, jelito grube (okrężnica) lub jelito cienkie. Jeśli tak się stanie, możesz potrzebować kolejnej operacji. Możliwe jest również, że żółć może wyciekać do jamy brzusznej po operacji woreczka żółciowego.
Większość powikłań po operacji woreczka żółciowego występuje rzadko, co oznacza, że prawie nigdy się nie zdarzają. Jeśli obawiasz się ewentualnych komplikacji, zapytaj swojego chirurga.
Czego można się spodziewać po operacji
Czego należy się spodziewać po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia)?
Powrót do domu
Prawdopodobnie możesz wrócić do domu w dniu operacji lub zostać w szpitalu na noc. Przed pójściem do domu musisz mieć możliwość wypicia płynów.
Czy będę czuł ból?
Po operacji poczujesz ból. Ból w miejscach nacięcia i brzuchu jest powszechny. Możesz również odczuwać ból ramion.Pochodzi z powietrza wprowadzanego do brzucha podczas operacji. Ból barku powinien ustąpić w ciągu 24 do 48 godzin.
Możesz zażywać leki dostępne bez recepty w celu uśmierzenia bólu, chyba że lekarz zaleci inaczej. Acetaminofen (Tylenol®) i ibuprofen (Advil®) to przykłady leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Pomocne może być również nałożenie lodu na nacięcia. Zapytaj swojego lekarza lub pielęgniarkę o prawidłowy sposób używania lodu.
Twój chirurg może przepisać niewielką ilość narkotycznego leku przeciwbólowego, aby złagodzić ból. Wiele osób dochodzi do siebie po operacji bez przyjmowania narkotyków, ale niektórzy będą potrzebować narkotyków przez kilka dni. Jeśli masz pytania dotyczące bólu po operacji, zapytaj chirurga lub pielęgniarki. Powinni być w stanie powiedzieć Ci, jak długo będzie trwał ból i czego się spodziewać.
Po operacji możesz poczuć mdłości (mdłości) lub wymioty (wymioty). Operacja i znieczulenie mogą to spowodować. Za dzień lub dwa powinieneś poczuć się lepiej. Jeśli nadal wymiotujesz lub masz nudności, poinformuj o tym lekarza lub pielęgniarkę.
Zajęcia
Powinieneś być tak aktywny, jak pozwala na to Twój organizm. Lekarze zalecają spacery. W dniu operacji możesz wchodzić i schodzić po schodach. Następnego dnia możesz zdjąć bandaże, jeśli je masz, i wziąć prysznic. Możesz spodziewać się, że każdego dnia po powrocie do domu poczujesz się trochę lepiej. Jeśli nie, skontaktuj się z lekarzem.
Prawdopodobnie możesz wrócić do normalnej aktywności około tygodnia po laparoskopowym usunięciu pęcherzyka żółciowego.
Jeśli wykonujesz fizyczną pracę z podnoszeniem ciężarów, zapytaj lekarza, kiedy będziesz mógł wrócić do pracy. Możesz prowadzić samochód 24 godziny po znieczuleniu, jeśli nie bierzesz narkotycznych leków przeciwbólowych.
Jeśli przeszedłeś operację otwartą z dużym nacięciem, potrzebujesz więcej czasu na powrót do zdrowia. Prawdopodobnie będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni po operacji. Spodziewaj się powrotu do pełnej aktywności w ciągu 4 do 6 tygodni. Prawdopodobnie wolniej dojdziesz też do siebie pod innymi względami. Lekarz może powiedzieć, czego się spodziewać.
Kiedy udać się do lekarza po operacji
Do chirurga należy się udać 2–3 tygodnie po operacji.
Kiedy zadzwonić do lekarza po laparoskopowej cholecystektomii
Jeśli masz którykolwiek z poniższych problemów, skontaktuj się ze swoim chirurgiem lub lekarzem rodzinnym.
- Gorączka powyżej 101 stopni F )
- Silny ból lub obrzęk brzucha
- Żółta skóra (żółtaczka)
- Mdłości lub wymioty (nudności lub wymioty) – zadzwoń do lekarza, jeśli nie możesz jeść ani pić.
- Krew lub ropa pochodzące z któregokolwiek z małych ran w obszarze operacyjnym – lub zaczerwienienie, które rozprzestrzenia się lub pogarsza.
- Ból, który powodują leki nie pomagać
- Problemy z oddychaniem lub kaszel, który nie ustępuje.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz inne pytania dotyczące powrotu do zdrowia.