Objawy i czynnik sprawczy
Cholera to choroba biegunkowa wywołana infekcją jelit przez bakterię Vibrio cholerae.
Około 80 lat % infekcji cholery osoba nie będzie miała żadnych objawów lub bardzo łagodnych objawów. Jednak około 20% osób z objawami będzie doświadczać obfitej wodnistej biegunki, wymiotów i skurczów nóg.
Objawy mogą wystąpić w ciągu dwóch godzin do pięciu dni po pierwszym kontakcie z V. cholera.
Transmisja
Cholera jest przenoszona poprzez spożycie pokarmu lub wody skażonej V. cholerae. Zanieczyszczenie występuje, gdy odchody chorego człowieka mają kontakt z pożywieniem lub wodą.
Na obszarach o złym zarządzaniu środowiskiem i przeludnieniu ryzyko zachorowania na cholerę dramatycznie wzrasta. Zapewnienie czystości i dobrego zarządzania żywnością i wodą jest najłatwiejszym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się cholery. Rozwój i wykorzystanie rurociągów wodnych, instalacji chlorowania, filtracji wody, bezpiecznych zbiorników do przechowywania wody i właściwego odprowadzania ścieków pomogły ograniczyć rozprzestrzenianie się cholery.
Cholera zazwyczaj nie przenosi się bezpośrednio z jednej osoby na drugą. .
Leczenie i opieka
Osoby chore na cholerę można leczyć doustnymi płynami nawadniającymi. Płyny dożylne można podawać, jeśli pacjent jest poważnie odwodniony.
W celu zmniejszenia nasilenia objawów można zastosować antybiotyki. Jednak generalnie nie zaleca się powszechnego stosowania antybiotyków na obszarach z wieloma przypadkami cholery. Antybiotyki nie zapobiegają rozprzestrzenianiu się choroby i mogą prowadzić do wzrostu oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe V. cholerae.
Powikłania
W skrajnych przypadkach cholery biegunka może być tak obfita, że może spowodować poważne odwodnienie pojawia się, co może prowadzić do zapadniętych oczu, zimnej skóry, zmniejszonej elastyczności skóry, zmarszczek dłoni i stóp oraz niebieskawego zabarwienia skóry.
Śmierć może nastąpić w ciągu kilku godzin od wystąpienia objawów, jeśli pacjent nie otrzymuje leczenia.
Dostępne szczepionki i kampanie szczepień
Na całym świecie dostępnych jest kilka doustnych szczepionek przeciwko cholerze. Szczepionki zapewniają około 65% -85% ochrony przed cholerą o znaczeniu klinicznym przez okres od 4 miesięcy po szczepieniu do 5 lat po szczepieniu, w zależności od szczepionki. Ponieważ skuteczność szczepionek jest dość niska i krótkotrwała, szczepionki przeciw cholerze są używane głównie do zwalczania epidemii i stosowania w nagłych wypadkach, a nie do rutynowych szczepień.
Stany Zjednoczone Zalecenia dotyczące szczepień
W Stanach Zjednoczonych szczepienie przeciwko cholerze nie jest rutynowo zalecane. Rozprzestrzenianie się bakterii cholery związane z wodą zostało wyeliminowane w Stanach Zjednoczonych dzięki nowoczesnym systemom oczyszczania wody i ścieków.
USA mieszkańcy, którzy podróżują do obszaru objętego epidemią cholery (tj. do części Afryki, Azji lub Ameryki Łacińskiej), powinni skonsultować się z lekarzem podróżującym w sprawie szczepień przeciwko cholerze. Doustna szczepionka przeciwko cholerze (szczepionka przeciw cholerze, żywa, doustna) jest zatwierdzona dla osób dorosłych w wieku 18-64 lat podróżujących do obszarów dotkniętych cholerą. Podróżującym do takich obszarów zaleca się również stosowanie prostych środków ostrożności, takich jak częste picie wody butelkowanej i częste mycie rąk.
Źródła
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Zakażenie Cholera-Vibrio cholerae. Zaktualizowano 11/09/2017. Dostęp 17.01.2018.
CDC. Szczepionki przeciwko cholerze. Zaktualizowano 20 października 2017 r. Dostęp 17.01.2018.
USA FDA. Informacje dotyczące przepisywania leku VAXCHORA. (563 KB). Dostęp 17.01.2018.
Światowa Organizacja Zdrowia. Arkusz informacyjny dotyczący cholery. Zaktualizowano grudzień 2017 r. Dostęp 17.01.2018 r.
Ostatnia aktualizacja 17 stycznia 2018 r.