Co to jest refluks dziecięcy? Objawy i wsparcie

Co to jest refluks dziecięcy?

Wielu rodziców o tym mówi, ale czym jest refluks dziecięcy? Zasadniczo dzieje się tak, gdy dziecko przynosi mleko z powrotem podczas karmienia lub tuż po karmieniu (NHS start4life, 2019).

Niemowlęta dostają refluksu, gdy pierścień mięśniowy między przełykiem (przewód pokarmowy) a żołądkiem nie jest w pełni rozwinięty. Jedzenie lub mleko może wyciekać i cofać się do przewodu pokarmowego (NHS, 2019). Inne potencjalne przyczyny refluksu mogą obejmować nietolerancję białka mleka krowiego lub inne alergie (La Leche League 2017).

Refluks niemowlęcy dotyka co najmniej cztery na dziesięć noworodków i zwykle nie jest powodem do niepokoju (NICE, 2015). W większości przypadków poprawia się samoistnie – często do pierwszego roku życia dziecka (NICE, 2015; NHS, 2019). Dzieje się tak, ponieważ w ciągu pierwszych 12 miesięcy dziecka układ pokarmowy rozwija się w naturalny sposób i dziecko spędza więcej czasu w pozycji pionowej, gdy zaczyna siadać (Tighe i in., 2014; NICE, 2015; NHS, 2019).

Czy dziecko refluks to zwykłe wymioty?

Refluks u dziecka to w rzeczywistości to samo, co opętanie, czyli sytuacja, w której dzieci przyniosą niewielką ilość mleka (zwykle łyżeczkę), nie myśląc o tym (NHS start4life, 2019). Refluks jest powszechny u dzieci poniżej szóstego miesiąca życia z całkowicie normalnych powodów fizjologicznych i nie wymaga leczenia. Refluks niemowlęcy różni się również od choroby refluksowej przełyku (GORD), która występuje wtedy, gdy objawy refluksu stają się kłopotliwe lub powodują powikłania (NICE, 2019).

Czy niektóre dzieci są bardziej narażone na refluks?

Refluks występuje częściej u dzieci urodzonych przedwcześnie i niemowląt z niską masą urodzeniową. Występuje również często u niemowląt i dzieci z pewnymi zaburzeniami mięśni i nerwów, takimi jak porażenie mózgowe, lub u osób z alergią na mleko krowie (Pacjent, 2018).

Kiedy należy zasięgnąć porady lekarza w przypadku refluksu?

Refluks dziecka zwykle nie jest powodem do niepokoju, jeśli dziecko jest szczęśliwe i przybiera na wadze. Jeśli jednak refluks zacznie się po szóstym miesiącu życia, trwa dłużej niż rok lub jeśli Twoje dziecko ma problemy wymienione poniżej, skontaktuj się z położną, pielęgniarką środowiskową lub lekarzem rodzinnym:

• Częste plucie pokarmem lub odmowa karmienie.
• Kaszel lub krztuszenie się podczas karmienia.
• Częste wymioty pociskowe (silne wymioty, które lądują w pewnej odległości).
• Wymioty zielone lub żółte (może żółć) lub krew w wymiocinach.
• Krew w kupie lub uporczywa biegunka.
• Nadmierny płacz lub drażliwość.
• Spuchnięty lub tkliwy brzuch.
• Wysoka temperatura 38⁰C lub wyższa.
• Brak przyrostu masy ciała lub utrata wagi.

(NICE, 2015; NHS, 2016)

W u niewielkiej liczby dzieci refluks może wiązać się z poważniejszym problemem, takim jak choroba refluksowa przełyku (GORD). Jest to forma długotrwałego refluksu niemowlęcego, w którym zawartość żołądka może unosić się i podrażniać przełyk (NHS, 2016).

Cichy refluks u niemowląt

Czasami dzieci nie Nie wypluj tego, co wróci, ale zamiast tego połknij. Jest to znane jako „cichy refluks”. Niemowlęta z cichym refluksem mogą normalnie przybierać na wadze, ale niektóre objawy mają postać refluksu (NHS start4life, 2019).

Jak złagodzić refluks dziecka

Możesz pomóc złagodzić refluks swojego dziecka wprowadzając niewielkie zmiany w sposobie ich karmienia. Porozmawiaj ze swoją położną lub pielęgniarką środowiskową, którzy mogą zasugerować:

• Regularne delikatne odbijanie dziecka podczas karmienia.
• Upewnij się, że robi przerwy podczas karmienia.
• Dawanie dziecku krótszych, ale częstszych karmień.
• Trzymanie główki dziecka wyżej niż jego pupa podczas karmienia.
• Utrzymywanie dziecka w pozycji pionowej po karmieniu.
• Przewijanie dziecka na boku, aby uniknąć dyskomfortu spowodowanego podnoszeniem nóg w kierunku brzucha.
• Stosowanie zagęszczonego mleka modyfikowanego „zapobiegającego refluksowi”.Możesz je kupić bez recepty, ale zanim to zrobisz, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Istnieje pewna ostrożność przy ich stosowaniu, jak chociażby fakt, że są wytwarzane w niższej temperaturze niż jest to obecnie zalecane, aby pozbyć się szkodliwych bakterii.
• Jeśli Twoje dziecko ma alergię na mleko krowie, lekarz może zasugerować stosowanie specjalnego mleka modyfikowanego, które nie zawiera mleka krowiego.

(NHS, 2016; La Leche League GB, 2017; First Steps Nutrition Trust, 2018; Patient, 2018)

Niektórym rodzicom może być zalecane lekkie podniesienie wezgłowia łóżeczka dziecka lub umieszczenie zwiniętego ręcznika pod materacem. Należy powiedzieć, że nie ma naukowych dowodów na to, że to działa i może zwiększyć ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) (Lullaby Trust, 2019).

Diagnoza i leczenie

Zwykle dzieci z refluksem nie wymagają żadnych badań, ponieważ stan można zdiagnozować na podstawie objawów. Ale w rzadkich przypadkach i jeśli pracownik służby zdrowia uważa, że mogą być pomocne, można wykonać endoskopię, monitorowanie pH lub test połykania baru (NICE, 2015; NHS, 2016).

Refluks niemowlęcy zwykle nie wymagają specjalnego leczenia, ale powyższe sugestie dotyczące karmienia mogą być pomocne. W ciężkich przypadkach lekarz rodzinny lub gastroenterolog może przepisać leki, które mogą złagodzić ból i dyskomfort (Tighe i in., 2014). Operacja może być również zalecana w przypadku niewielkiej liczby dzieci, które mają podstawowe schorzenia, takie jak porażenie mózgowe (NICE, 2015; NHS, 2016).

Jeśli masz dziecko z refluksem, może czasami stresujące i niepokojące. Istnieje jednak wiele pomocy i informacji, które mogą Ci pomóc. Przeczytaj tutaj doświadczenia innych rodziców.

Ta strona była ostatnio przeglądana w lipcu 2019 roku.

Dalsze informacje

Nasza linia wsparcia oferuje praktyczne i emocjonalne wsparcie w karmieniu dziecka i ogólne zapytania dla rodziców, członków i wolontariuszy: 0300 330 0700.

Pomocne może być uczestnictwo w jednej z grup NCT Early Days, ponieważ dają one możliwość zbadania różnych podejść do ważnych problemów rodzicielskich wykwalifikowany lider grupy i inni nowi rodzice w Twojej okolicy.

Zaprzyjaźnij się z innymi przyszłymi rodzicami i nowymi rodzicami w Twojej okolicy, aby uzyskać wsparcie i przyjaźń, obserwując, jakie działania NCT odbywają się w pobliżu.

Życie z refluksem to brytyjska organizacja non-profit udzielająca informacji i wsparcia osobom cierpiącym na GOR i GORD.