Test Romberga jest bardzo powszechną oceną indywidualnej równowagi i koordynacji. Ten test istnieje od 150 lat, udowadniając swoją skuteczność, a także łatwość użycia. Chociaż test Romberga może dostarczyć pomocnych wskazówek do diagnozowania różnych problemów, sam w sobie nie jest ostateczną diagnozą. Wyniki różnią się znacznie w zależności od indywidualnej siły i równowagi, dlatego najlepiej jest je ocenić wyszkolony specjalista. Możesz jednak wykonać ten test samodzielnie, aby uzyskać ogólne informacje.
Jak przeprowadza się test Romberga
Obraz za pośrednictwem Unsplash autorstwa jessicamaephotographyga
Test Romberga to bardzo prosta ocena, którą można przeprowadzić bez żadnego specjalnego sprzętu lub szkolenia. Aby przeprowadzić indywidualny test Romberga, wykonaj następujące kroki:
- Poproś badanego, aby stanął ze złączonymi stopami i rękami po bokach na równym podłożu. Poinstruuj ich, aby miały otwarte oczy.
- Stań twarzą do obiektu z wyciągniętymi ramionami, abyś mógł go złapać, jeśli upadnie. Nie dotykaj osoby, chyba że wymaga ona podparcia.
- Obserwuj obiekt przez 20 sekund i zauważ wszelkie kołysanie lub upadek.
- Poinstruuj osobę, aby zamknęła oczy na 30 sekund.
- Obserwuj pacjenta i zwróć uwagę, czy może on pozostać w stabilnej, wyprostowanej pozycji z zamkniętymi oczami.
Każdy może wykonać podstawowy test Romberga, ale nie powinien. Nie wyrządzaj osobie krzywdy, o ile jesteś przygotowany i jesteś w stanie ją złapać, jeśli spadnie Należy mieć świadomość, że kołysanie się i upadek to możliwe skutki testu Romberga. Najlepiej przeprowadzić ten test w bezpiecznej, otwartej przestrzeni, gdzie nie ma ostrych zakrętów ani innych potencjalnych zagrożeń, gdyby badany miał problemy z równowagą i potencjalnie upadł.
Zrozumienie wyników testu Romberga
Jeśli badany może stać z zamkniętymi oczami, zdał test Romberga i dalsze oceny w tej dziedzinie nie są potrzebne. Uważa się jednak, że osoba ma znak Romberga, jeśli:
- Kołysze się z zamkniętymi oczami.
- Porusz jedną stopą, aby zachować równowagę, gdy oczy są zamknięte .
- Tracą równowagę i upadają, gdy zamkną oczy.
Jeśli dana osoba wykazuje znak Romberga, oznacza to problem z propriocepcją. Propriocepcja to świadomość lub percepcja własnego ciała. Kiedy oczy są otwarte, większość ludzi może zrekompensować problemy z propriocepcją za pomocą wizualnych wskazówek, które pomagają mózgowi zrozumieć, gdzie znajduje się ciało i jak się porusza. Usunięcie tych wizualnych wskazówek ujawnia potencjalne problemy. Niektóre z typowych problemów identyfikowanych przez znak Romberga to:
Ataksja móżdżkowa
Ataksja to brak precyzyjnej kontroli nad własnymi ruchami. Ataksja móżdżkowa występuje, gdy móżdżek jest uszkodzony lub w stanie zapalnym. Ta część mózgu odpowiada za koordynację, bodźce wizualne i poczucie ciała. Ataksja móżdżkowa jest najczęstszym rodzajem ataksji. W niektórych przypadkach wpływa na rdzeń kręgowy, a także na móżdżek.
Inne objawy ataksji móżdżkowej mogą obejmować niewyraźne widzenie, niewyraźną mowę, zawroty głowy, drżenie mięśni, trudności w połykaniu, ból głowy, zmęczenie i niezdarność. Pacjenci doświadczający ataksji mogą również mieć niezwykle słabe pismo ręczne, szeroki chód lub trudności z małą motoryką. Pacjenci ci mogą również wykazywać zmiany w głosie w wyniku ataksji móżdżkowej.
Ataksja przedsionkowa
Ataksja przedsionkowa, znana również jako zawroty głowy, dotyczy układu przedsionkowego. System ten składa się z kanałów słuchowych i ucha wewnętrznego. Są one wypełnione płynem i pomagają zachować równowagę i orientację przestrzenną. Objawy ataksji przedsionkowej obejmują zawroty głowy, zataczanie się, nudności, wymioty, niewyraźne widzenie oraz trudności w siedzeniu, staniu lub chodzeniu w linii prostej. Ataksja przedsionkowa może być spowodowana urazem głowy lub szyi, chorobą lokomocyjną i chorobą Meniere’a. Używanie narkotyków lub alkoholu może również powodować ataksję przedsionkową.
Dysfunkcja proprioceptywna
Dysfunkcja proprioceptywna to każdy przypadek, w którym zaburzona jest propriocepcja osoby. Jest to spowodowane uszkodzeniem ścieżek łączących móżdżek z mięśniami i stawami. Kiedy sygnały płynące tymi ścieżkami są zakłócane, organizm nie może właściwie zrozumieć swojego położenia lub ruchów. Objawy dysfunkcji proprioceptywnej obejmują nieskoordynowane ruchy, garbienie się i niezdarność. Osoby z tego typu dysfunkcją mogą nie znać swoich własnych sił i używać zbyt dużej siły do typowych zadań, takich jak pisanie długopisem lub ołówkiem.
Osoba może mieć jeden lub więcej z tych warunków, które wskazują na inne podstawowe problemy, które musi zdiagnozować i ocenić lekarz.
Kiedy stosuje się test Romberga?
Test Romberga jest bardzo popularnym narzędziem do oceny szerokiego zakresu warunków. Ten test może być użyty:
- W ramach rutynowego badania neurologicznego.
- Aby ocenić integralność środkowego lemniscus kolumny grzbietowej.
- Aby zdiagnozować chorobę móżdżku lub przedsionka.
- Jako narzędzie diagnostyczne dla pacjenta wracającego do zdrowia po chorobie móżdżku lub przedsionka.
- W ramach terenowego testu trzeźwości.
Odmiany testu Romberga
Standardowy test Romberga opisany powyżej jest najczęściej wybierany do tego typu oceny, ale istnieją również różnice, które można zastosować. Jedna popularna odmiana jest znana jako test Tandem lub Sharpened Romberg. Zaczyna się od oceny opisanej powyżej, ale kontynuuje w drugiej części:
- Poinstruuj badanego, aby skrzyżował ręce na piersi z otwartymi dłońmi opartymi na przeciwległych barkach.
- Poproś badanego o ułożenie stóp w pół tandemie, tak aby jedna była nieco dalej do przodu niż druga.
- Obserwuj równowagę badanego w tej pozycji z oczami otwartymi przez 10 sekund i zamkniętymi przez 10 sekund.
- Niech badany umieści jedną stopę bezpośrednio przed drugą, trzymając ręce skrzyżowane na piersi.
- Obserwuj badanego w tej pozycji z oczami otwartymi przez 10 sekund i zamkniętymi przez 10 sekund.
- Te różnice pomagają ocenić ciężkość indywidualnego stanu w przypadkach, gdy występuje znak Romberga.
Jako ogólną ocenę równowagi i koordynacji, test Romberga jest cennym narzędziem dla każdego lekarza, w tym członków naszego zespołu w Scheck & Siress. Jako dostawcy niestandardowych ortez i protez, naszym zadaniem jest zapewnienie każdemu pacjentowi równowagi i koordynacji, której potrzebują. Skontaktuj się z nami, jeśli potrzebujesz ortezy.