Niemal niezależnie od przyczyny, wszystkie choroby układu pokarmowego są podobnie nieprzyjemnymi doświadczeniami, które generalnie zakłócają codzienne życie. Zapalenie odbytnicy jest jedną z takich dolegliwości żołądkowo-jelitowych, która występuje szczególnie często u milionów ludzi, którzy również cierpią na nieswoiste zapalenie jelit. Jednym z powodów, dla których jest tak powszechny, jest to, że istnieje wiele sposobów rozwoju tej choroby.
Co to jest zapalenie odbytnicy?
Zapalenie odbytnicy to schorzenie żołądkowo-jelitowe charakteryzujące się zapaleniem błony śluzowej odbytnicy i odbytu, chociaż zwykle dotyczy tylko ostatnich sześciu cali odbytnicy. Najczęściej jest to stan przewlekły, zapalenie odbytu zwykle wynika z infekcji lub innych schorzeń. Wynikające z tego skutki zapalenia mogą powodować wiele objawów, od łagodnego do silnego dyskomfortu dla pacjenta.
Przyczyny zapalenia odbytnicy
Chociaż zapalenie odbytu może powstać spontanicznie z nieznanych przyczyn, a następnie ustąpić samoistnie, częściej jest wynikiem kilku typowych przyczyn:
Nieswoiste zapalenie jelit (IBD): Zapalenie odbytnicy może czasami być przejawem choroby zapalnej jelit, stanu znanego z przewlekłego zapalenia odbytnicy, jelita grubego i innych części przewodu pokarmowego. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego są szczególnie podatne na wrzodziejące zapalenie odbytu.
Promieniowanie: zwane w szczególności popromiennym zapaleniem odbytu, ten typ występuje, gdy odbytnica jest uszkodzona po ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie lub radioterapię stosowaną w przypadku raka szyjki macicy, prostaty lub okrężnicy. Kiedy do leczenia tych nowotworów stosuje się promieniowanie, wynikająca z tego śmierć komórki czasami przekracza to, co jest potrzebne do zniszczenia komórek rakowych, a dodatkowo wpływa na otaczające obszary; ta rozległa śmierć komórek może prowadzić do zapalenia tkanek odbytu.
Choroba przenoszona drogą płciową (STD): Choroby przenoszone drogą płciową, a dokładniej prowadzące do nich infekcje przenoszone drogą płciową, są bardzo częstą przyczyną zapalenia odbytu. Najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową jest rzeżączka, stan silnie powiązany ze stosunkiem odbytu; bakterie gonokokowe wytwarzają ropę, która podczas stosunku jest łatwo przenoszona z prącia do odbytnicy. Chlamydia, kiła i wirus opryszczki pospolitej to również choroby przenoszone drogą płciową, które mogą powodować stan zapalny związany z zapaleniem odbytu.
Antybiotyki: Antybiotyki są przepisywane przez lekarzy w celu kontrolowania różnych infekcji bakteryjnych, które mogą występować w organizmie. Czasami antybiotyki okazują się zbyt silne, a eliminując szkodliwe bakterie, eliminowane są również pożyteczne bakterie. W takich okolicznościach dodatkowe szkodliwe bakterie, takie jak Clostridium difficile, mają przestrzeń do wzrostu i rozwoju; Ponieważ szczególnie Clostridium difficile ma skłonność do osadzania się w okrężnicy, może następnie przejść do odbytnicy, gdzie może rozwinąć się zapalenie odbytnicy.
Chirurgia okrężnicy: Niektóre rodzaje operacji okrężnicy, których celem jest „odpoczynek” w dolnej części przewodu pokarmowego, wymagają skierowania stolca z odbytnicy do stomii, która przenika przez ścianę brzucha. kału może czasami skutkować niedoborem ważnych składników odżywczych, co w konsekwencji prowadzi do zaburzenia równowagi flory jelitowej. Ten brak równowagi może następnie prowadzić do infekcji i zapalenia określanego jako odwrotne zapalenie odbytu.
Nietolerancja białka: prawie zawsze występuje stan, który dotyka niemowlęta; w przypadku niektórych noworodków mleko krowie lub mleko sojowe zawiera białka, które wywołują reakcję zapalną w okrężnicy. Wynikające z tego zapalenie odbytu powoduje niebezpieczne krwawienie z odbytu, które może zagrażać życiu niemowlęcia.
Celiakia Choroba: nadal badane jest powiązanie z celiakią, ale niektóre badania wykazały, że nietolerancja glutenu może prowadzić do zapalenia odbytnicy.
Objawy zapalenia odbytnicy
Nieodłączne zapalenie związane z zapalenie odbytu może prowadzić do różnych objawów, które są wspólne dla wielu schorzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak biegunka i zaparcia. Ponadto często występuje silny ból lub podrażnienie odbytu i okolicy odbytu, a także silna, ale nieskuteczna chęć oddania stolca. Kiedy stolec jest w stanie przejść, w wielu przypadkach jest luźny lub wodnisty i może zawierać krew lub śluz. Po biegunce czasami następuje zaparcie, które obejmuje skurcz i napięcie mięśni odbytu.
W przypadkach, gdy zapalenie odbytu doprowadziło do krwawienia z odbytu, może dojść do niedokrwistości i objawiać się takimi objawami, jak osłabienie, zawroty głowy, duszność, blada skóra, łamliwe paznokcie i blada skóra. Objawy zapalenia odbytnicy mogą się również różnić w zależności od przyczyny, zwłaszcza jeśli zapalenie odbytnicy jest wynikiem choroby przenoszonej drogą płciową; Poniżej przedstawiono objawy zapalenia odbytu związane z niektórymi z bardziej powszechnych chorób przenoszonych drogą płciową:
- Rzeżączka: swędzenie, bolesność, biegunka i wydzielina z możliwą ropą i krwią.Może również obejmować inne problemy z odbytnicą związane z rzeżączką, takie jak hemoroidy, brodawki odbytu, przetoki lub szczeliny.
- Chlamydia: ból odbytu towarzyszący wypróżnieniom, skurczom i wydzielinie. W cięższych przypadkach wydzielina może zawierać krew lub ropę, a ból odbytu jest jeszcze bardziej intensywny. W rzadkich przypadkach ludzie doświadczają zwężenia kanału odbytniczego, co powoduje zaparcia i cienkie stolce.
- Wirus opryszczki pospolitej: ból odbytu, wydzielina, krwawienie i uczucie niepełnego wypróżnienia (uczucie zwane parciem). Pęcherzyki w odbytnicy mogą również pękać i tworzyć bolesne wrzody.
- Kiła: podobny ból odbytu, skurcze i wydzielina z innych przyczyn, ale obecne są również inne objawy kiły.
U niektórych osób może wystąpić neurologiczne zajęcie, które może wpływać na czynność pęcherza i może powodować osłabienie lub ból kończyn dolnych. Niektórzy mężczyźni mogą mieć również trudności z utrzymaniem erekcji prącia i ukończeniem aktu seksualnego; jest to bardziej prawdopodobne, gdy zapalenie odbytnicy jest związane z chorobą przenoszoną drogą płciową.
Czynniki ryzyka zapalenia odbytnicy
Jednym z największych czynników, które mogą prowadzić do zapalenia odbytnicy, jest choroba zapalna jelit ; w rzeczywistości niektórzy lekarze szacują, że u pełnych 30% pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit również rozwinie się zapalenie odbytu. Innym ważnym czynnikiem ryzyka jest niebezpieczny seks analny; cztery z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową mogą prowadzić do zapalenia odbytnicy, więc niebezpieczny seks (kontakt seksualny bez prezerwatywy) może znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zarówno choroby przenoszonej drogą płciową, jak i zapalenia odbytnicy. Ponadto, posiadanie jakiejkolwiek radioterapii raka odbytnicy, szyjki macicy lub prostaty może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia odbytnicy.
Leczenie zapalenia odbytnicy
Opcje leczenia zapalenia odbytnicy zależą od przyczyny. Jeśli zapalenie odbytu pojawiło się z powodu infekcji bakteryjnej, lekarz przepisze antybiotyki, takie jak doksycyklina lub tetracyklina (w zależności również od bakterii) w celu opanowania infekcji; jeśli jest to infekcja wirusowa, lekarz może przepisać lek przeciwwirusowy, taki jak acyklowir.
Jeśli przyczyna jest idiopatyczna (innymi słowy, przyczyna jest nieznana lub spontaniczna), lekarz może przepisać leki w celu leczenia objawów. Może to obejmować leki przeciwbiegunkowe lub miejscowe kortykosteroidy, a także steroidy w postaci czopków lub lewatywy.
Kiedy zapalenie odbytu jest spowodowane uszkodzeniem spowodowanym radioterapią, wielkość i ciężkość uszkodzenia będą kluczowym czynnikiem decydującym o leczeniu. Łagodne przypadki mogą nie wymagać żadnego leczenia, podczas gdy ciężkie przypadki mogą wymagać leków, środków zmiękczających stolec, a nawet operacji; Procedury ablacji są czasami stosowane w celu usunięcia uszkodzonej tkanki, która jest objęta stanem zapalnym i krwawi.
Wizyta u gastroenterologa
Niektóre objawy zapalenia odbytnicy są tak podobne do innych problemów żołądkowo-jelitowych, że możesz nawet nie wiedzieć, że masz ten konkretny stan. Jednak ogólnie rzecz biorąc, powinieneś udać się do lekarza, jeśli doświadczyłeś któregokolwiek z omawianych tutaj objawów, szczególnie jeśli występuje krwawienie lub wydzielina. Dzięki badaniu fizykalnemu i narzędziom, takim jak kolonoskopia, lekarz będzie w stanie postawić właściwą diagnozę.
Jeśli masz którykolwiek z tych objawów i chciałbyś porozmawiać z wykwalifikowanym gastroenterologiem, skontaktuj się z Cary Gastroenterology Associates dzisiaj, aby umówić się na wizytę. Certyfikowani lekarze Cary Gastro i przyjazny personel są dostępni, aby udzielić Ci informacji na temat zdrowia i leczenia, których potrzebujesz, aby upewnić się, że jesteś zdrowy i zdrowy.