Cysty tęczówki – Canine

Opublikowane przez Rachel (Mathes) Davis, DVM, MS, DACVO lipiec 2016
Publikacja: Veterinary Information Network (VIN)

Opis choroby
Spontanicznie występujące torbiele tęczówki i rzęsek (tj. torbiele błony naczyniowej oka, cysty tęczówki) są stosunkowo częste u psów z najczęściej dotkniętymi chorobą golden retrieverów, labradorów i bostonterierów.1 Torbiele powstają z tylnego nabłonka barwnikowego tęczówki lub nabłonka wewnętrznego ciała rzęskowego2 i może swobodnie pływać, przylegać do brzegu źrenicy lub w komorze tylnej. Są one zwykle łagodne, ale rzadko mogą powodować zmiany widzenia, „gryzienie much”, pigment śródbłonkowy 3 rogówki, pigmentację torebki soczewki, zmieniony ruch tęczówki lub zmniejszony odpływ cieczy wodnistej z następującą jaskrą.1 Mogą być jednostronne lub obustronne, pojedyncze lub mnogie, okrągłe lub owalne, o różnej wielkości i różnym zabarwieniu. Torbiele tęczówkowo-rzęskowe są zwykle diagnozowane u dorosłych psów jako przypadkowe objawy.

Etiologia
Uważa się, że torbiele tęczowo-rzęskowe występują samoistnie, chociaż proponowana etiologia obejmuje traumatyczne, wrodzone (z rozpoznanie ich obecności w późniejszym życiu) lub zapalne.

Rozpoznanie
Badanie okulistyczne Wyniki: Torbiele tęczowo-rzęskowe są notowane jako jednostronne lub obustronne, pojedyncze lub wielokrotne, okrągłe lub owalne, o różnej wielkości lub o zmiennym zabarwieniu, bez struktur – unoszący się w komorze przedniej lub przyczepiony do brzegu źrenicy. Farmakologiczne rozszerzenie źrenic może ujawnić cysty przyczepione w tylnej komorze. zależne od jędrności i mogą być widoczne w przedniej komorze brzusznej. Obecność cyst można potwierdzić za pomocą transiluminacji, ponieważ struktury torbielowate będą przepuszczać światło (w porównaniu z litymi strukturami masowymi).

Opis choroby u tego gatunku
Sygnał

dorosłe psy w wieku 7-9 lat2 bez doniesień o upodobaniach płciowych. Częściej dotyczy to golden retrieverów, labradorów retrieverów, bostonterierów i dogów niemieckich4.

Objawy kliniczne

Torbiele tęczowo-rzęskowe są określane jako jednostronne lub obustronne, pojedyncze lub wielokrotne, okrągłe lub owalne, zmiennie zwymiarowane lub różnie zabarwione struktury swobodnie unoszące się w komorze przedniej lub przyczepione do krawędzi źrenicy. Oznaką wcześniejszej torbieli mogą być również ogniskowe lub wieloogniskowe okrągłe, owalne lub nieregularne złogi pigmentu wzdłuż śródbłonka rogówki lub przedniej torebki soczewki. Złogi te można zauważyć z towarzyszącymi torbielami tęczówki lub bez nich.

Etiologia

• Spontaniczne
• Idiopatyczne
• Traumatyczne
• Wrodzone
• Zapalne

Upodobanie rasy

• Golden Retriever
• Labrador Retriever
• Dog niemiecki
• Boston Terriery

Upodobania seksualne

Brak

Upodobanie do wieku

W średnim wieku (7-9 lat)

Procedury diagnostyczne
Torbiele tęczówkowo-rzęskowe są zazwyczaj łatwe do rozpoznania na podstawie wyglądu. Cysty są brązowe lub czarne, ale rzadko mogą być brązowe lub żółte.5 Struktury torbielowate są odróżniane od stałych mas przez transiluminację i ruch, jeśli unoszą się swobodnie. Ultrasonografia o wysokiej rozdzielczości może być stosowana jako pomoc diagnostyczna w różnicowaniu torbieli od guzów błony naczyniowej oka, jeśli nie można ich prześwietlić lub jeśli są one bardzo grubościenne i nie wykazują transiluminacji.6 W przypadku obecności torbieli w przedniej komorze brzusznej należy obrócić pacjenta, aby leżenie grzbietowe spowoduje, że cysty opadną w dół (tj. efekt „kuli śnieżnej”), oddzielając je w ten sposób od mas.

Obrazy

Leczenie / Postępowanie / Prognozy
Specyficzna terapia
Zazwyczaj torbiele błony naczyniowej oka są objawami łagodnymi i przypadkowymi. Zwykle nie wymagają leczenia ani monitorowania w czasie. W przypadku niektórych ras (patrz Monitorowanie i rokowanie), skierowanie do okulisty weterynarii na pełne badanie okulistyczne naród może być uzasadniony do długoterminowego monitorowania i różnicowania między łagodnymi cystami a wczesną chorobą patologiczną. Torbiele tęczówki, które są duże i blokują źrenicę, powodując zaburzenia widzenia, zmiany w zachowaniu lub nadciśnienie wewnątrzgałkowe, można opróżnić za pomocą przezrogówkowej diody laserowej3 lub ręcznie za pomocą igły 25 lub 27 G z powiększeniem (np. Mikroskop operacyjny) .1 Słabo pigmentowany cysty mogą nie być podatne na terapię laserem diodowym.

Terapia wspomagająca
Brak

Monitorowanie i rokowanie
Ponieważ większość cyst jest łagodna i przypadkowa, rokowanie jest zazwyczaj doskonałe dla najbardziej dotkniętych pacjentów.Jeśli cysty są duże, liczne lub blokują brzeg źrenicy, uzasadnione może być okresowe monitorowanie zmian widzenia lub podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego co 4-6 miesięcy. Torbiele tęczowo-rzęskowe mogą być prekursorem barwnikowego zapalenia błony naczyniowej oka u golden retrieverów, 7 dogów niemieckich8 i buldogów amerykańskich9, chociaż u tych ras mogą również występować łagodne cysty, co utrudnia rozpoznanie łagodnych w porównaniu z poważniejszymi zmianami patologicznymi u tych ras. U golden retrieverów cysty cienkościenne i przyczepione są związane z rozwojem zapalenia barwnikowego błony naczyniowej oka, podczas gdy cysty grubościenne i swobodnie pływające nie prowadzą do rozwoju choroby.10 Jeśli cysty tęczówkowo-rzęskowe zostaną zdiagnozowane u golden retrieverów, dogów niemieckich lub Buldogi amerykańskie, należy rozważyć skierowanie do okulisty weterynarii w celu przeprowadzenia pełnej oceny okulistycznej.

Diagnostyka różnicowa

• Neoplazja tęczówki
• Czerniak wewnątrzgałkowy
• Pigmentowe zapalenie błony naczyniowej oka

1. Corcoran KA, Koch SA. Torbiele błony naczyniowej oka u psów: 28 przypadków (1989-1991). J Am Vet Med Assoc. 15 sierpnia 1993; 203 (4): 545-6.
2. Hendrix DVH. Choroby i chirurgia błony naczyniowej przedniego psa. W Gelatt KN (red.): Veterinary Ophthalmology 4th Pg 816 Blackwell Publishing, Ames IA
3. Gemensky-Metzler AJ, Wilkie DA, Cook CS. Zastosowanie lasera diodowego półprzewodnikowego do deflacji i koagulacji torbieli przedniego odcinka błony naczyniowej oka u psów, kotów i koni: opis 20 przypadków. Vet Ophthalmol. 2004 wrzesień-październik; 7 (5): 360-8.
4. Grahn BH1, Sandmeyer LS, Bauer BS. Okulistyka diagnostyczna. Can Vet J. 2012 Mar; 53 (3): 321-2.
5. Delgado E1, Pissarra H, Sales-Luís J, Peleteiro MC. Amelanotyczna torbiel błony naczyniowej oka u psa Yorkshire terrier. Vet Ophthalmol. Wrzesień 2010; 13 (5): 343-7.
6. Bentley E1, Miller PE, Diehl KA. Zastosowanie ultrasonografii wysokiej rozdzielczości jako narzędzia diagnostycznego w okulistyce weterynaryjnej. J Am Vet Med Assoc. 1 grudnia 2003; 223 (11): 1617-22, 1599.
7. Townsend WM i Gornik KR. Występowanie torbieli błony naczyniowej oka i barwnikowego zapalenia błony naczyniowej oka u golden retrieverów w trzech stanach środkowo-zachodnich. J Am Vet Med Assoc 1 listopada 2013; 243 (9): 1298-301.
8. Spiess BM1, Bolliger JO, Guscetti F, Haessig M, Lackner PA, Ruehli MB. Liczne torbiele ciał rzęskowych i jaskra wtórna u doga: opis dziewięciu przypadków. Vet Ophthalmol. 1998; 1 (1): 41-45.
9. Pumphrey SA1, Pizzirani S, Pirie CG, Needle DB. Jaskra związana z torbielami błony naczyniowej oka i goniodysgenesis u buldoga amerykańskiego: seria przypadków. Vet Ophthalmol. Wrzesień 2013; 16 (5): 377-85.
10. Holly VL, Sandmeyer LS, Bauer BS, Verges L, Grahn BH. Torbielowata choroba błony naczyniowej oka golden retriever: badanie podłużne dotyczące torbieli tęczówki i rzęsek, zapalenia barwnikowego błony naczyniowej oka i jaskry barwnikowej / torbielowatej w ciągu dziesięciu lat w zachodniej Kanadzie. Vet Ophthalmol. Maj 2016; 19 (3): 237-44.