Termin „złośliwe znamię niebieskie” „odnosi się do rzadkiej i niejednorodnej grupy czerniaków, które pojawiają się w kilku sytuacjach klinicznych. Obejmuje to czerniaki powstające w połączeniu z pospolitym lub komórkowym znamieniem niebieskim oraz te, które powstają de novo i przypominają znamię komórkowe. Przeanalizowaliśmy kliniczno-patologiczne cechy 10 przypadków złośliwych znamion niebieskich. Sześć przypadków okazało się czerniakiem de novo, naśladującym znamię komórkowe, ale pozbawionym wyraźnego, łagodnego składnika. Dwa czerniaki pojawiły się w połączeniu z pospolitym znamięem niebieskim, a dwa z znamieniem komórkowym. Wiek pacjentów (5 mężczyzn, 5 kobiet) wahał się od 11 do 77 lat (średni wiek 48,1 lat). Najczęstszą lokalizacją była głowa i szyja (6 na 10 pacjentów), z pięcioma guzami skóry głowy. Zlokalizowano cztery guzy na tułowiu, żadna nie znajdowała się na kończynach. Wielkość guza wahała się od 0,5 do 2,2 cm (średni rozmiar 1,1 cm). Większość zmian była obecna przez wiele lat przed usunięciem chirurgicznym. W 9 na 10 przypadków stwierdzono obecność barwionych komórek dendrytycznych. Złośliwe i łagodne komponenty można było łatwo rozróżnić w czterech przypadkach, które powstały w związku z pospolitym lub komórkowym znamieniem niebieskim. Nagłe przejście między łagodnym niebieskim znamieniem a czerniakiem było łatwo rozpoznawane w powiększeniu skaningowym jako charakterystyczne guzki nabłonka do wrzecionowatych komórek z prześcieradłem we wszystkich przypadkach złośliwość wykazywała zwiększona częstość mitotyczna, martwica, atypia jądrowa, pleomorfizm, hiperchromazja i wystające jąderko. U wszystkich 7 pacjentów z danymi kontrolnymi wystąpił nawrót e (3 pacjentów) lub przerzuty (4 pacjentów). Trzech pacjentów zmarło z powodu choroby. Złośliwe znamię niebieskie to niejednorodna grupa czerniaków, które są bardzo agresywne i często śmiertelne, z tendencją do przerzutów do węzłów chłonnych i płuc.
Leave a Reply