Kelly Bonyata, IBCLC
Kalorie | Płyny
Czy matki karmiące piersią potrzebują dodatkowych kalorii?
Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś po prostu słuchać swojego ciała i jeść do apetytu – to zwykle wszystko, co musisz zrobić, aby uzyskać kalorie, które masz potrzeba. Podczas karmienia wyłącznie małym dzieckiem bardzo często odczuwa się głód… słuchaj swojego ciała. Matki starszych dzieci mogą odczuwać głód, gdy dziecko chwilowo zwiększa spożycie mleka (na przykład podczas gwałtownego wzrostu)… ponownie słuchaj swojego ciała. Liczenie kalorii jest rzadko konieczne, chyba że masz problemy z utrzymaniem prawidłowej wagi.
Jeśli naprawdę chcesz (lub potrzebujesz) liczyć kalorie…
Badania wykazały, że większość zdrowych kobiet karmiących piersią utrzymuje się obfita podaż mleka przy przyjmowaniu 1800-2200 (lub więcej) kalorii dziennie. Spożywanie mniej niż 1500-1800 kalorii dziennie (większość kobiet powinna pozostać na górnej granicy tego zakresu) może zagrozić podaży mleka, podobnie jak nagły spadek spożycia kalorii. (Zobacz Czy mogę stosować dietę podczas karmienia piersią? Aby uzyskać więcej informacji na temat ograniczenia kalorii).
„Podstawowe” zapotrzebowanie matki na kalorie (bez laktacji) zależy od jej poziomu aktywności, wagi i stanu odżywienia. Matka, która jest mniej aktywna, ma więcej zapasów tłuszczu i / lub spożywa pokarmy o wyższej wartości odżywczej, może potrzebować mniej kalorii niż mama, która jest bardziej aktywna i ma mniejszy zapas tłuszczu i / lub zjada więcej przetworzonej żywności. Ten link z Centrum Badań nad Żywieniem Dzieci w Baylor College of Medicine zawiera więcej informacji (w tym podręczny kalkulator) na temat określania indywidualnych potrzeb kalorycznych: badania pomagają dostosować rzeczywiste potrzeby kaloryczne kobiety.
cc flickr Tella Chen
Matka wyłącznie karmiąca piersią, średnio potrzebuje 300-500 kalorii dziennie powyżej tego, co było potrzebne do utrzymania wagi sprzed ciąży. Ponieważ zalecane kalorie dodane w ciągu ostatnich dwóch trymestr ciąży to 300 kalorii dziennie, matka karmiąca wyłącznie piersią będzie zazwyczaj potrzebować takiej samej ilości kalorii, jaką przyjmowała pod koniec ciąży, albo do 200 dodatkowych kalorii dziennie. To odpowiednik dodawania 1-2 zdrowych przekąsek dziennie.
Według Breastfeeding and Human Lactation (Riordan, 2004, s. 438), „Ilość energii potrzebnej matkom karmiącym jest nadal przedmiotem dyskusji. matka karmiąca nie musi utrzymywać znacznie wyższego spożycia kalorii niż to utrzymywane przed ciążą: w większości przypadków 400-500 kalorii ponad to, co jest potrzebne do utrzymania masy ciała matki, jest wystarczające.
liczba dodatkowych kalorii potrzebnych do karmienia zależy od:
- Zakres karmienia piersią:
Czy Twoje dziecko jest karmione wyłącznie piersią, głównie piersią, czy karmione piersią 1-2 razy dziennie? karmione tylko częściowo piersią (na przykład starsze dziecko, które otrzymuje mniej mleka lub młodsze dziecko, które otrzymuje odżywki do mleka modyfikowanego), zapotrzebowanie na kalorie byłoby proporcjonalnie mniejsze. - Zapasy tłuszczu mamy:
Czy Twoja niski, wysoki lub pośredni wskaźnik masy ciała? Mama, która nie ma zapasów tłuszczu (a większość z nas ma!) Potrzebuję jak największej liczby dodatkowych kalorii. Zapasy tłuszczu matki zwykle dostarczają około 200 kalorii dziennie do laktacji, więc jeśli Twój BMI jest niski (szczególnie jeśli masz znaczną niedowagę lub BMI < 19,8), musisz dodatkowe kalorie z diety.
Czy matki karmiące piersią potrzebują dodatkowych płynów?
Instytut Medycyny zauważa, że mediana ilości płynów zwykle spożywanych przez matki karmiące piersią wynosi 3,1 litra (13 filiżanek), w porównaniu z 2,2 litra / 9 filiżanek dla kobiet niebędących w ciąży / karmiących i 2,3 litra / 10 filiżanek dla kobiet w ciąży. Niekoniecznie jest to dokładna ilość wody, której sam będziesz potrzebować – podkreśla IOM: „Biorąc pod uwagę ekstremalną zmienność zapotrzebowania na wodę, która nie wynika wyłącznie z różnic w metabolizmie, ale także z warunków środowiskowych i aktywności, nie ma ani jednego poziom poboru wody, który zapewniłby odpowiednie nawodnienie i optymalne zdrowie połowie wszystkich pozornie zdrowych osób w każdych warunkach środowiskowych… AI nie stanowi wymogu, jest to ilość, która powinna zaspokoić potrzeby prawie każdego w określonej grupie etapów życia w opisanych warunkach. ”
Nie jest konieczne zmuszanie do przyjmowania płynów; picie w celu zaspokojenia pragnienia jest wystarczające, aby większość matek pozostała nawodniona. Zwróć uwagę na swoje sygnały ciała – zapracowane matki często ignorują pragnienie, jeśli w pobliżu nie ma nic do picia – staraj się trzymać drinka w pobliżu miejsca, w którym zwykle karmisz piersią lub przy biurku w pracy. Matki odciągające pokarm mogą uznać, że muszą zwracać większą uwagę na remedium płacząc, aby pozostać nawodnionym.Oznaki, że nie przyjmujesz wystarczającej ilości płynów, obejmują skoncentrowany mocz (ciemniejszy, silniejszy zapach niż zwykle) i zaparcia (twarde, suche stolce).
Jeśli nie jesteś poważnie odwodniony, picie dodatkowych płynów (poza pragnieniem) nie jest korzystne, może powodować dyskomfort i nie zwiększa podaży mleka. Nancy Mohrbacher w Breastfeeding Made Simple (2010) zauważa: „Wbrew powszechnemu przekonaniu picie większej ilości płynów nie wiąże się z większą produkcją mleka”. W artykule Odżywianie podczas laktacji IOM podsumowuje: „Powszechnie przyjmuje się, że produkcja mleka wymaga dużego spożycia płynów przez matkę, jednak dowody sugerują, że kobiety karmiące mogą tolerować znaczne ograniczenia spożycia wody, a płyny uzupełniające mają niewielką wpływ na ilość mleka… pragnienie może czasami funkcjonować zbyt wolno, aby zapobiec odwodnieniu u kobiet z dużymi stratami płynów w wyniku ćwiczeń lub wysokiej temperatury otoczenia (doświadczanej przez wiele kobiet bez klimatyzacji latem). W związku z tym w takich sytuacjach uzasadniona jest staranna dbałość o odpowiednie spożycie płynów, ale w większości warunków wydaje się, że nie ma uzasadnienia dla podkreślania wysokiego spożycia płynów jako sposobu na poprawę produkcji mleka ”.
Dla matek, które są nabrzmiałe, próbują zmniejszyć nadmierną podaż mleka lub odstawiają od piersi – badania wykazały, że zmniejszenie ilości płynów nie zmniejsza obrzęku ani nie hamuje podaży mleka.
Matki karmiące piersią są czasami ostrzegane, że „Liczy się tylko woda!” jeśli chodzi o przyjmowanie płynów, ale to po prostu nie ma sensu – Twój organizm może wykorzystywać wodę z wielu źródeł, w tym warzywa, owoce, zupy, wodę, owoce & soki warzywne, mleko, herbata i inne napoje. Pokarmy, które jesz, stanowią około jednej piątej całkowitego spożycia płynów (IOM, 2004). Niektóre płyny są z pewnością bardziej pożywne niż inne, ale nawet napoje gazowane zapewnią Ci płyny, których potrzebujesz (chociaż może również dostarczać cukrów, kofeiny * itp., których nie potrzebujesz).
* Instytut Medycyny (2004) zauważa, że „od dawna uważano, że spożywanie napojów zawierających kofeinę, ze względu na działanie moczopędne kofeina, wchłaniając ponownie wodę w nerkach, może prowadzić do całkowitego deficytu wody w organizmie. Jednak dostępne dane są niespójne. … W związku z tym, o ile nie pojawią się dodatkowe dowody wskazujące na skumulowany całkowity deficyt wody u osób regularnie spożywających znaczne ilości kofeiny, wydaje się, że napoje zawierające kofeinę przyczyniają się do całkowitego dziennego spożycia wody, podobnie jak w przypadku napojów bezkofeinowych. ”
Dodatkowe informacje
@ 
Odżywianie mamy podczas karmienia piersią podczas ciąży lub karmienia piersią tandemową
Czy mogę kontynuować karmić piersią, jeśli ćwiczę / ćwiczę?
Czy mogę stosować dietę podczas karmienia piersią?
Karmienie piersią a dieta mamy
@ inne strony internetowe
Odżywianie, ćwiczenia i utrata masy ciała podczas karmienia piersią autorstwa Anne Smith, IBCLC
Badania pomagają dostroić rzeczywiste potrzeby kaloryczne kobiety, w Centrum Badań nad Żywieniem Dzieci w Baylor College of Medicine można znaleźć więcej informacji (w tym podręczny kalkulator) do określania indywidualnych potrzeb kalorycznych
Narzędzie do analizy odżywiania (NAT) z Nauk o Żywności i Żywieniu Człowieka Wydział jonów na Uniwersytecie Illinois
Riordan J. Breastfeeding and Human Lactation, Sudbury, Massachusetts: Jones i Bartlett; 2004. s. 438-439.
Mohrbacher N. Breastfeeding Answers Made Simple, Teksas: Hale Publishing, 2010; s 400, 415.
Becker G. Żywienie kobiet karmiących. W: Walker M, redaktor. Podstawa programowa dla praktyki konsultantów laktacyjnych, Sudbury, Massachusetts: Jones i Bartlett; 2002. str. 61-83.
Morse JM, Ewing G, Gamble D, Donahue P. Wpływ spożycia płynów przez matkę na podaż mleka matki: badanie pilotażowe. Can J Public Health. Maj-czerwiec 1992; 83 (3): 213-6. To pilotażowe badanie przeprowadzone na 10 matkach nie wykazało znaczącej różnicy w produkcji mleka, gdy matki zwiększyły lub zmniejszyły spożycie płynów o 50%.
Panel ds. Referencyjnych wartości spożycia elektrolitów i wody, Stały Komitet ds. Oceny Naukowej Referencyjne wartości spożycia: Referencyjne wartości spożycia wody, potasu, sodu, chlorków i siarczanów. Institute of Medicine, Washington, DC, National Academy Press, 2004: str. 73-74, 153-154, 161.
Illingworth RS, Kilpatrick B. Laktacja i spożycie płynów. Lancet. 1953; 2: 1175. Lawrence (wyd. 2005, s. 326) podsumował badanie 210 matek po porodzie, z których połowa piła z pragnienia (średnio 69 uncji dziennie), a druga połowa była zmuszana do wypijania 6 litrów (średnio 107 uncji) dziennie. Według Lawrence: „Matki, które były zmuszane pić ponad pragnienie, produkowały mniej mleka, a ich dzieci gorzej nabierały”.
Olsen A. Pielęgnuje w warunkach pragnienia lub nadmiernego spożycia płynów. Acta Obstet Gynaecol Scand , 1940; 20: 313.„Przymusowe, nadmierne picie nie jest zatem ani konieczne, ani korzystne dla pielęgniarstwa, a może nawet być szkodliwe” (cytowane w Lawrence, wyd. 2005, s. 326).