Przegląd medyczny przeprowadzony przez Leigh Ann Anderson, PharmD. Ostatnia aktualizacja 26 października 2019 r.
- Uwagi dotyczące opieki
- Lista leków
- Q & A
Przyjmowanie antybiotyków z alkoholem
Ogólnie rzecz biorąc, picie dowolnej ilości alkoholu podczas walki z infekcją może nie być rozsądne, ponieważ może prowadzić do odwodnienia, zakłócenia normalnego snu, i może utrudniać naturalną zdolność organizmu do samouzdrawiania. Ponadto niektóre antybiotyki mają specyficzne – i czasami bardzo niebezpieczne – interakcje z alkoholem.
Często umieszcza się naklejki „Unikaj alkoholu” na butelkach na receptę. Jest więc zrozumiałe, dlaczego wielu pacjentów zaniepokojony mieszaniem antybiotyków z alkoholem zawartym w napojach, takich jak piwo, wino, napoje mieszane z alkoholem, a także innych leków lub produktów, które mogą zawierać alkohol. Ale czy zawsze musisz unikać alkoholu z antybiotykami?
Które antybiotyki oddziałują z alkoholem?
W tabeli 1 wyszczególniono niektóre ważne antybiotyki, które mogą mieć wpływ na interakcje z alkoholem. Ogólnie rzecz biorąc, podczas przyjmowania tych antybiotyków należy unikać alkoholu. Wiele leków dostępnych bez recepty (OTC) może również zawierać alkohol w składzie. Mogą to być:
- leki na kaszel
- produkty na przeziębienie lub grypę
- płyny do płukania ust
Sprawdź nieaktywny składnik lista w celu określenia, czy w produkcie występuje alkohol (zwany także etanolem). Etykietę na opakowaniu produktu OTC można sprawdzić, lub zawsze można zapytać lekarza lub farmaceutę. Leki na receptę mogą również zawierać alkohol. Za każdym razem, gdy otrzymają nową receptę, pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem, aby ustalić, czy występują istotne interakcje lekowe. Zajrzyj również do narzędzia Drugs.com Drug Interactions Checker, aby przejrzeć kombinacje leków, które mogą prowadzić do poważnych lub nawet śmiertelnych interakcji.
Jakie skutki uboczne występują, gdy łączysz alkohol z antybiotykami?
Jeden z najczęstszych interakcji alkoholu i antybiotyków występuje ze środkiem przeciwbakteryjnym metronidazol (Flagyl). Metronidazol jest stosowany w różnych infekcjach, w tym w infekcjach żołądka lub jelit, skóry, stawów i płuc. Przyjmowanie metronidazolu z alkoholem może spowodować reakcję zwaną „reakcją podobną do disulfiramu”.
Objawy „reakcji podobnej do disulfiramu” mogą obejmować:
- nudności i wymioty
- zaczerwienienie skóry
- skurcze żołądka, wymioty
- ból głowy
- szybkie bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- trudności w oddychaniu
Podobna reakcja może wystąpić w przypadku innych antybiotyków, takich jak cefotetan (cefotan), antybiotyk cefalosporynowy; i tinidazol (Tindamax), który należy do tej samej klasy co metronidazol. Nie pij alkoholu podczas stosowania tych leków i przez co najmniej 72 godziny po zaprzestaniu ich przyjmowania.1
Alkohol jest również uważany za środek działający depresyjnie na OUN. Niektóre antybiotyki, takie jak metronidazol (Flagyl), mogą również powodować działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN), takie jak:
- senność
- sedacja
- zawroty głowy
- dezorientacja.
Kiedy alkohol łączy się z antybiotykami, które również działają depresyjnie na OUN, mogą wystąpić efekty addytywne. Efekty te mogą być poważne podczas prowadzenia pojazdów, u osób starszych i u pacjentów, którzy mogą przyjmować inne leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak opioidowe leki przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie, przeciwdepresyjne, przeciwlękowe lub napadowe.
Żołądek Problemy, takie jak nudności, wymioty, biegunka i ból brzucha, również mogą być częste w przypadku antybiotyków. Spożywanie alkoholu może pogorszyć te żołądkowe skutki uboczne.
Czy alkohol wpływa na skuteczność antybiotyku?
Zwykle alkohol nie wpływa na skuteczność antybiotyku w walce z infekcją, ale połączenie może prowadzić do nieprzyjemnych skutków ubocznych. Jednak w pewnych okolicznościach może dojść do zmiany poziomu leku we krwi, co może zmienić skuteczność.
Alkohol jest metabolizowany (rozkładany) w wątrobie w znacznym stopniu przez enzymy. Niektóre leki są również metabolizowane przez te same lub podobne enzymy. W zależności od tego, jak często i ile spożywasz alkoholu, zmiany w tych enzymach mogą zmienić sposób rozkładu narkotyków w organizmie.
Na przykład, gdy odurzająca, ostra ilość alkoholu (duża ilość w krótkim czasie przez pewien czas), niektóre enzymy są „hamowane”, co oznacza, że lek nie może być rozkładany tak wydajnie, jak zwykle. większa toksyczność narkotyków i skutki uboczne.
Alternatywnie, gdy alkohol jest nadużywany przewlekle, na co dzień, co może mieć miejsce w alkoholizmie, poziomy enzymów mogą być „indukowane”, co oznacza, że bardziej wydajne tempo i poziomy leków mogą zmniejszyć się w organizmie.Kiedy poziom antybiotyków we krwi spada, infekcja może nie zostać wyleczona i może również wystąpić oporność na antybiotyki. Pożądany efekt terapeutyczny może nie wystąpić przy obniżonych stężeniach leku w organizmie.1,2,3
Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę, czy antybiotyk ma interakcję z enzymami wątrobowymi i czy istnieją obawy o tym, jak skuteczny może być antybiotyk w przypadku zakażenia na podstawie interakcji z innymi lekami.
Tabela 1: Istotne interakcje między antybiotykiem a alkoholem
| Interakcja z narkotykami | Efekt | Zalecenie |
|---|---|---|
| sulfametoksazol / trimetoprim (Bactrim DS, Septra DS) | Szybkie bicie serca, ciepło lub zaczerwienienie pod skórą, uczucie mrowienia, nudności i wymioty. | Unikaj alkoholu podczas przyjmowania sulfametoksazolu- trimetoprimu. 4 |
| metronidazol (Flagyl, Flagyl ER); metronidazol pochwowy | Reakcja podobna do disulfiramu: mogą wystąpić skurcze brzucha, nudności, wymioty, bóle głowy, zaczerwienienie; możliwe również przy ogólnoustrojowym wchłanianiu kremu pochwowego. | Unikać łączenia z produktami zawierającymi alkohol lub glikol propylenowy w trakcie leczenia i przez 72 godziny po zakończeniu leczenia metronidazolem.5,6 |
| linezolid (Zyvox) | Zwiększone ryzyko przełomu nadciśnieniowego (niebezpieczne podwyższone ciśnienie krwi). | Unikaj dużych ilości napojów alkoholowych zawierających tyraminę (piwo z beczki, wermut, czerwone wino). 6 |
| tinidazol (Tindamax) | Reakcja podobna do disulfiramu, która może obejmować skurcze brzucha, nudności, wymioty, bóle głowy, uderzenia gorąca. | Unikaj łączenia z alkoholem podczas leczenia i przez 72 godziny po odstawieniu tynidazolu leczenie.7 |
| cefotetan (Cefotan) | Reakcja podobna do disulfiramu, która może obejmować skurcze brzucha, nudności, wymioty, bóle głowy, zaczerwienienie. | Unikaj łączenia z alkoholem podczas leczenia i przez 72 godziny po zaprzestaniu leczenia cefotetanem.6 |
| doksycyklina | Może prowadzić do obniżenia poziomu doksycykliny u pacjentów przewlekle spożywających alkohol poprzez zwiększoną eliminację. Wydaje się, że mechanizm ten polega na indukcji wątrobowych enzymów mikrosomalnych przez alkohol. | Znaczenie kliniczne nie jest znane. Zmiana dawek leków może być konieczna, jeśli pijesz alkohol podczas przyjmowania doksycykliny.14 |
| rifampina (Rifadin) | Połączenie z alkoholem może zwiększyć ryzyko zatrucia wątroby. | Nie pij alkoholu z rifampin.8 |
| isoniazid (Nydrazid) | Zwiększone ryzyko zatrucia wątroby w przypadku codziennego spożywania alkoholu | Unikaj alkoholu podczas przyjmowania izoniazydu.6 |
| benznidazol | Nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak skurcze brzucha, nudności, wymioty, bóle głowy, i zaczerwienienie. | Nie pij alkoholu podczas przyjmowania benznidazolu i przez co najmniej trzy dni po zaprzestaniu jego przyjmowania.11 |
| cykloseryna (seromycyna) | Połączenie może zwiększać ryzyko toksyczności ośrodkowego układu nerwowego; możliwe napady padaczkowe. | Unikaj alkoholu podczas przyjmowania cykloseryny.6,9 |
| etylobursztynian erytromycyny (EES) | Wydaje się, że alkohol prowadzi do spowolnienia „opróżniania żołądka” w połączeniu z etylobursztynianem erytromycyny. Może opóźniać wchłanianie antybiotyku do krwiobiegu i osłabiać jego działanie. | Nie wiadomo, czy wpływa to na inne sole erytromycyny. Lekarz może zalecić unikanie alkoholu, jeśli pacjent przyjmuje etylobursztynian erytromycyny.13 |
| etionamid (Trecator) | Połączenie może zwiększać ryzyko toksyczności ośrodkowego układu nerwowego; możliwa psychoza. | Unikaj nadmiernego spożywania alkoholu podczas przyjmowania etionamidu.6,10 |
| worykonazol (Vfend) (przeciwgrzybiczy) | Połączenie z alkoholem może zwiększać lub zmniejszać poziomy worykonazolu z powodu zmienionego metabolizmu wątroby. | Unikaj worykonazolu z alkoholem.6 |
| ketokonazol (Nizoral) (przeciwgrzybiczy) | Połączenie z alkoholem może zwiększać ryzyko toksyczności wątroby i reakcji przypominających disulfiram, które mogą obejmować skurcze brzucha, nudności, wymioty , bóle głowy, zaczerwienienie twarzy | Unikaj ketokonazolu z alkoholem.6,11,12 |
| pirazynamid | Połączenie z alkoholem może zwiększyć ryzyko toksyczności wątroby | Użyj cau cja; unikaj używania przez alkoholików lub z przewlekłym codziennym spożywaniem alkoholu.6,11 |
| talidomid (Thalomid) | Połączenie z alkoholem może zwiększyć ryzyko dodatkowej sedacji, senności, dezorientacji; zachowaj ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn | Unikaj lub ograniczaj spożywanie alkoholu podczas leczenia talidomidem |
Inne popularne listy antybiotyków
Antybiotyki to jedne z najczęściej przepisywanych i najważniejszych grup leków, jakie mamy w Medycyna. Odpoczywaj, pij dużo płynów (innych niż alkohol) i pamiętaj, aby zakończyć wszystkie leki, gdy masz infekcję. Nie wszystkie antybiotyki mają poważne interakcje z alkoholem, ale unikanie napojów alkoholowych podczas choroby jest zwykle dobrym pomysłem.
Inne popularne antybiotyki często przepisywane w przypadku zakażeń to:
- amoksycylina i klawulanianu (Augmentin)
- amoksycylina (Amoxil)
- cyprofloksacyna (Cipro)
- cephalexin (Keflex)
- lewofloksacyna (Levaquin)
- azytromycyna (Zithromax)
- moksyfloksacyna (Avelox)
- klindamycyna (Cleocin)
Zobacz też
- Oporność na antybiotyki: lista 10 największych
- Niedobory antybiotyków: poważne zagrożenie bezpieczeństwa
- Antybiotyki – częste skutki uboczne, alergie i reakcje
- Antybiotyki i Interakcje pigułek antykoncepcyjnych
- Antybiotyki w leczeniu ZUM
- Często zadawane pytania na temat zakażeń ucha środkowego (ostre zapalenie ucha środkowego)
- Dlaczego antybiotyki nie zabijają wirusów?