Wprowadzenie
Nie ma jednej definicji zaparcia. Osoba może doświadczyć jednego lub więcej problemów, takich jak rzadkie wypróżnienia, ciężki i trudny do wypróżnienia stolec, niepełne wypróżnienia lub wysiłek przy wypróżnianiu. Wiele czynników może powodować przewlekłe zaparcia. Szacuje się, że jedna czwarta lub więcej przewlekłych zaparć jest spowodowana defekacją dyssynergiczną.
Co to jest defekacja dyssynergiczna?
Defekacja dyssynergiczna to stan, w którym występuje problem z funkcjonowaniem niektórych nerwów i mięśni dna miednicy.
Dno miednicy to grupa mięśni znajdujących się w dolnej części brzucha, między kościami biodrowymi, która podtrzymuje narządy miednicy takich jak odbytnica, macica i pęcherz moczowy. Jedną z jego najważniejszych funkcji jest umożliwienie nam prawidłowego wypróżnienia.
Pracując razem, nerwy i mięśnie pomagają utrzymać wstrzemięźliwość do czasu, aż zdecydujemy się na wypróżnienie. Mięśnie dna miednicy wraz z mięśniami otwierającymi odbytu muszą rozluźnić się w skoordynowany sposób, aby zapewnić normalny ruch jelit. Niepowodzenie tego może prowadzić do problemów z zaparciami.
Kiedy osoba rozwija dyssynergiczne wypróżnianie?
Badanie przeprowadzone na 100 pacjentach wykazało, że u prawie jednej trzeciej (31 %) problem zaczął się w dzieciństwie. Wydaje się, że mniej więcej taka sama liczba (29%) rozwinęła problem po pewnym zdarzeniu, takim jak ciąża lub uraz. U pozostałych 4 na 10 osób (40%) nie zidentyfikowano żadnej przyczyny, która mogłaby wywołać chorobę.
Ponad połowa osób, u których wystąpił ten stan w wieku dorosłym, zgłaszała częste lub sporadyczne oddawanie twardych stolców. Może się zdarzyć, że zbyt duży wysiłek związany z wydalaniem twardych stolców z biegiem czasu jest czynnikiem, który może prowadzić do dyssynergicznego wypróżniania.
Dlaczego ludzie rozwijają defekację dyssynergiczną?
Tak nie jest wyjaśnić, co powoduje dyssynergiczne wypróżnianie.
Mięśnie brzucha, odbytnicy, odbytu i dna miednicy muszą współpracować, aby ułatwić wypróżnianie. Większość pacjentów z dyssynergicznym wypróżnianiem wykazuje niezdolność do koordynacji tych mięśni. Najczęściej ten problem z koordynacją składa się z:
- upośledzonego skurczu odbytu lub raczej napięcia niż rozluźnienia (skurcz paradoksalny) mięśni odbytu podczas wypróżniania, lub
- niewystarczającego rozluźnienia mięśni odbytu.
Ten brak koordynacji (dyssynergia) mięśni zaangażowanych w wypróżnianie jest głównie odpowiedzialny za ten stan.
Ponadto co najmniej połowa (50 –60%) pacjentów z dyssynergicznym wypróżnianiem również wykazuje oznaki spadku czucia w odbytnicy. Innymi słowy, istnieje problem z ich zdolnością do postrzegania pojawienia się stolca w odbytnicy.
Jakie są objawy dyssynergicznego wypróżniania?
Osoby z dyssynergicznym wypróżnianiem mają różne rodzaje objawów jelitowych. Podobnie jak w przypadku wielu chorób związanych z jelitami, osoby mogą wahać się przed otwarciem mówić o tych objawach. Niektórzy mogą czuć się zawstydzeni, mówiąc nawet o sprawach związanych z jelitami lub stolcem. Inni mogą po prostu nie wiedzieć, jak opisać swoje doświadczenia z objawami lub nie wiedzieć, o czym rozmawiać.
Ważne jest, aby ludzie pamiętali, że przyczyną jest często coś niezwykłego, a nie źródło zakłopotania. na wizytę u lekarza.
Konieczne jest otwarcie rozmowy z lekarzem, aby mógł on najskuteczniej zdiagnozować i leczyć problem. Na przykład nie jest niczym niezwykłym, że osoba z długotrwałymi zaparciami uważa, że konieczne jest użycie palca do usunięcia stolca z odbytu (lekarze nazywają ten uciążliwy stolec za pomocą manewrów cyfrowych).
Innym częstym przykładem jest kobiety do naciskania palcami na pochwę w celu przesunięcia stolca (lekarze nazywają to szynowaniem pochwy). Innymi słowy, są to objawy medyczne, które mają znaczenie dla lekarza.
Podczas rozmowy z lekarzem ludzie powinni czuć się swobodnie.
Zarówno pacjenci, jak i lekarze odnoszą korzyści z ustanowienia relacji komfortu i zaufania. Otwarta komunikacja jest niezbędna. Zapisanie uciążliwych objawów przed wizytą u lekarza może być łatwiejsze. Korzystanie z kwestionariusza dotyczącego objawów lub dzienniczka stolca jest pomocnym sposobem komunikowania się i określania dokładnej natury problemu z jelitami.
Wiele badań wykazało, że poniższe objawy są typowymi objawami związanymi z dyssynergicznym wypróżnianiem, przy czym 2 na 3 lub więcej osób zgłosiło:
- Nadmierne obciążenie
- Uczucie niepełnej ewakuacji
- Przechodzenie twardych stolców
- Częstotliwość wypróżnień wynosząca mniej niż 3 wypróżnienia tygodniowo
- Wykonywanie manewrów cyfrowych ( palców) w celu ułatwienia wypróżnienia
Bóle pleców, zgaga i operacje odbytu i odbytu są bardziej prawdopodobne u pacjentów z dysfunkcją dna miednicy. Jednak same objawy zwykle nie wystarczają, aby przewidzieć dyssynergiczne wypróżnianie.
- Dyssynergiczne wypróżnianie: o częstej przyczynie przewlekłego zaparcia
- Defekacja dyssynergiczna: diagnoza
- Defekacja dyssynergiczna: leczenie
IFFGD to organizacja non-profit zajmująca się edukacją i badaniami. Naszą misją jest informowanie, pomoc i wspieranie osób dotkniętych zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi.
Nasza oryginalna treść jest przygotowana specjalnie dla czytelników IFFGD, w odpowiedzi na Twoje pytania i wątpliwości.
Jeśli chcesz uznał ten artykuł za pomocny, rozważ wsparcie IFFGD niewielką darowizną podlegającą odliczeniu od podatku.
Na podstawie publikacji IFFGD nr 237 autorstwa Satish SC Rao, MD, FRCP (LON ), AGAF, szef Sekcji Gastroenterologii / Hepatologii i Dyrektor, Digestive Health Center, Medical College of Georgia, Georgia Regents University, Augusta, GA.