Opis produktu:
Preparaty te są zalecane do wstrzyknięć domięśniowych i domaziówkowych u koni i psów oraz domięśniowych u kotów. Sterylna wodna zawiesina DEPO-MEDROL jest dostępna w dwóch stężeniach, 20 mg na ml i 40 mg na ml.
Kluczowe korzyści:
WSKAZANIA I STOSOWANIE
Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
Podobnie jak w przypadku innych nadnerczy steroidy, sterylna wodna zawiesina DEPO-MEDROL okazała się przydatna w łagodzeniu bólu i kulawizny związanych z ostrym miejscowym zapaleniem stawów i uogólnionym zapaleniem stawów. Był z powodzeniem stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, pourazowego zapalenia stawów, zapalenia kości i stawów, zapalenia okostnej, zapalenia ścięgna, zapalenia błony maziowej, zapalenia pochewki ścięgna, zapalenia kaletki maziowej i zapalenia mięśni koni; pourazowe zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów i uogólnione stany artretyczne psów. Remisja schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego może być trwała lub objawy mogą nawracać, w zależności od przyczyny i rozległości zwyrodnienia strukturalnego.
Choroby alergiczne
Preparat jest szczególnie korzystny w łagodzeniu świądu i stanów zapalnych alergicznego zapalenia skóry, ostrego wilgotnego zapalenia skóry, egzemy suchej, pokrzywki, astmy oskrzelowej, nadwrażliwości na pyłki i zapalenia ucha zewnętrznego u psów; alergiczne zapalenie skóry oraz wilgotna i sucha egzema u kotów. Ulga może rozpocząć się w ciągu kilku godzin do kilku dni po wstrzyknięciu i może utrzymywać się przez kilka dni do sześciu tygodni. Można spodziewać się nawrotu objawów, jeśli przyczyna reakcji alergicznej nadal występuje, w takim przypadku może być wskazane ponowne leczenie. W leczeniu ostrych reakcji nadwrażliwości, takich jak wstrząs anafilaktyczny, należy zastosować dożylny sterylny proszek SOLU-DELTA-CORTEF® zawierający bursztynian sodu prednizolonu, a także inne odpowiednie leki.
Przytłaczające infekcje o silnej toksyczności.
U psów i kotów konających z powodu przytłaczająco ciężkich infekcji, dla których dostępna jest terapia przeciwbakteryjna (np. krytyczne zapalenie płuc, zapalenie błony śluzowej macicy), DEPO-MEDROL może ratować życie, hamując reakcję zapalną, która z kolei może być śmiertelna; zapobieganie zapadaniu się naczyń i zachowanie integralności naczyń krwionośnych; modyfikowanie reakcji pacjenta na leki; oraz zapobieganie lub zmniejszanie reakcji wysiękowej, która często komplikuje pewne infekcje. Jako terapia wspomagająca poprawia ogólne nastawienie leczonego zwierzęcia. Wszystkie procedury niezbędne do ustalenia rozpoznania bakteryjnego należy przeprowadzić zawsze, gdy jest to możliwe, przed rozpoczęciem leczenia. Terapię kortykosteroidami w przypadku zakażenia należy prowadzić przez możliwie najkrótszy czas zapewniający utrzymanie odpowiedniej odpowiedzi, a terapię przeciwbakteryjną należy kontynuować przez co najmniej 3 dni po odstawieniu hormonu. Skojarzona terapia hormonalna i antybakteryjna nie eliminuje konieczności wskazanego leczenia operacyjnego.
Inne stany
W pewnych warunkach, w których pożądane jest zmniejszenie stanu zapalnego, unaczynienia, nacieków fibroblastycznych i tkanki bliznowatej, należy rozważyć zastosowanie DEPO-MEDROL. Wskazaniem do stosowania tej zawiesiny jest również ugryzienie psa przez węża ze względu na jej działanie przeciwtoksyczne, przeciwwstrząsowe i przeciwzapalne. Jest szczególnie skuteczny w zmniejszaniu obrzęków i zapobieganiu łuszczeniu. Jego zastosowanie w leczeniu takich schorzeń jest zalecane jako środek wspomagający standardowe procedury i zabiegi honorowane przez czas oraz zapewni zwierzęciu komfort i przyspieszy całkowity powrót do zdrowia.
Dawkowanie i podawanie:
INTRAMUSCULAR
Po domięśniowym wstrzyknięciu octanu metyloprednizolonu dochodzi do przedłużonego działania ogólnoustrojowego. Dawka zmienia się w zależności od wielkości zwierzęcia, ciężkości leczonego stanu i odpowiedzi zwierzęcia na terapię.
Konie
Zwykła dawka domięśniowa dla koni wynosi 200 mg, powtarzana w razie potrzeby. W przypadku leczenia podtrzymującego w stanach przewlekłych początkowe dawki należy stopniowo zmniejszać, aż do ustalenia najmniejszej skutecznej (tj. Zindywidualizowanej) dawki. Tabletki MEDROL® zawierające metyloprednizolon mogą być również stosowane w leczeniu podtrzymującym u psów i kotów, podawane zgodnie z zalecaną dawką.
W przypadku konieczności odstawienia leczenia po długotrwałej i intensywnej terapii dawkę należy stopniowo zmniejszać.
Jeśli objawy stresu są związane z leczonym stanem, dawkę należy zwiększyć. Jeśli wymagany jest szybki efekt hormonalny o maksymalnej intensywności, jak we wstrząsie anafilaktycznym, wskazane jest dożylne podanie silnie rozpuszczalnego SOLU-DELTA-CORTEF Sterylnego proszku zawierającego bursztynian sodu prednizolonu.
INTRASYNOVIAL
Octan metyloprednizolonu, słabo rozpuszczalny ester metyloprednizolonu, jest zdolny do wywoływania długotrwałego miejscowego działania przeciwzapalnego niż równomolowe dawki octanu hydrokortyzonu. Po wstrzyknięciu wewnątrzmaziówkowym złagodzenie bólu może nastąpić w ciągu 12 do 24 godzin.Czas trwania ulgi jest różny, ale wynosi średnio od trzech do czterech tygodni, z zakresem od jednego do pięciu lub więcej tygodni. Wstrzyknięcia octanu metyloprednizolonu były dobrze tolerowane. Wstrzyknięcia wewnątrzmaziówkowe (dostawowe) mogą czasami powodować zwiększoną miejscową odpowiedź zapalną.
Iniekcja wewnątrzmaziówkowa jest zalecana jako środek wspomagający ogólne środki terapeutyczne w celu zahamowania zapalenia w jednej lub kilku strukturach obwodowych, gdy (1) choroba jest ograniczona do jednej lub kilku struktur obwodowych; (2) choroba jest rozległa, z jedną lub kilkoma strukturami obwodowymi w stanie aktywnego zapalenia; (3) terapia ogólnoustrojowa innymi kortykosteroidami lub kortykotropiną jako kontrole wszystkich z wyjątkiem kilku bardziej aktywnie zaangażowanych struktur; (4) terapia ogólnoustrojowa kortyzonem, hydrokortyzonem lub kortykotropiną jest przeciwwskazana; (5) stawy wykazują wczesną, ale aktywnie postępującą deformację (w celu wzmocnienia efektu fizjoterapii i zabiegów korekcyjnych); oraz (6) chirurgiczne lub inne ortopedyczne środki korygujące mają być lub zostały wykonane.
Wydaje się, że działanie sterylnej wodnej zawiesiny DEPO-MEDROL wstrzykniętej wewnątrzmaziówkowo jest dobrze zlokalizowane, ponieważ nie zaobserwowano znaczących efektów metabolicznych charakterystycznych dla ogólnoustrojowego podawania steroidów nadnerczowych. W kilku przypadkach odnotowano łagodną i przemijającą poprawę struktur innych niż wstrzyknięte. Nie odnotowano żadnych innych skutków ogólnoustrojowych. Jednak jest możliwe, że po podaniu wewnątrzmaziówkowym mogą wystąpić łagodne skutki ogólnoustrojowe, a ta możliwość jest tym większa, im większa jest liczba wstrzykniętych struktur i im wyższa jest zastosowana dawka całkowita.
Procedura wstrzyknięcia domaziówkowego
Anatomia okolicy , który ma zostać wstrzyknięty, należy przeanalizować, aby upewnić się, że zawiesina jest prawidłowo umieszczona i że unika się dużych naczyń krwionośnych lub nerwów. Miejsce wstrzyknięcia znajduje się tam, gdzie jama maziowa jest najbardziej powierzchowna. Miejsce przygotowane do aseptycznej iniekcji leku poprzez usunięcie owłosienia i oczyszczenie skóry alkoholem lub nalewką Mercresin®. Sterylną igłę o rozmiarze od 18 do 21 dla koni, igłę o rozmiarze od 20 do 22 dla psów, umieszczoną na suchej strzykawce, szybko wprowadza się do przestrzeni maziowej i pobiera niewielką ilość mazi stawowej. Jeśli występuje nadmiar błony maziowej i konieczne jest wstrzyknięcie więcej niż 1 ml zawiesiny, dobrze jest pobrać objętość płynu porównywalną do wstrzykniętej. Po umieszczeniu igły na miejscu strzykawkę aspiracyjną usuwa się i zastępuje drugą strzykawką zawierającą odpowiednią ilość zawiesiny, którą następnie wstrzykuje się. U niektórych zwierząt przemijający ból pojawia się natychmiast po wstrzyknięciu do dotkniętej jamy. Ten ból waha się od łagodnego do silnego i może trwać od kilku minut do 12 godzin. Po wstrzyknięciu strukturę można delikatnie przesuwać kilka razy, aby ułatwić mieszanie mazi stawowej i zawiesiny. Miejsce można przykryć małym jałowym opatrunkiem.
Obszary nienadające się do wstrzyknięcia to takie, które są anatomicznie niedostępne, takie jak stawy kręgosłupa i takie jak stawy krzyżowo-biodrowe, które są pozbawione przestrzeni maziowej. Niepowodzenia leczenia są najczęściej skutkiem braku dostania się do błony maziowej. Jeśli wystąpią awarie, gdy wstrzyknięcia do przestrzeni maziowych są pewne, co określa aspiracja płynu, powtarzane wstrzyknięcia są zwykle daremne. Terapia miejscowa nie zmienia pierwotnego procesu chorobowego i jeśli to możliwe, należy stosować kompleksową terapię, w tym fizjoterapię i korekcję ortopedyczną.
Pojedyncza dawka wewnątrzmaziówkowa zależy od wielkości części, która odpowiada wielkości zwierzęcia. Odstęp pomiędzy kolejnymi wstrzyknięciami zależy od czasu trwania uzyskanej ulgi.
Konie
Średnia dawka początkowa dla dużej mazi stawowej u koni wynosi 120 mg w zakresie od 40 do 240 mg. Mniejsze przestrzenie będą wymagały odpowiednio mniejszej dawki.
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI
Sterylna zawiesina wodna DEPO-MEDROL wywiera hamujący wpływ na mechanizmy i zmiany tkankowe związane ze stanem zapalnym. Zmniejsza się przepuszczalność naczyń, zmniejsza się wysięk i znacznie hamuje migrację komórek zapalnych. Ponadto można również zahamować objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka i oznaki zatrucia. Chociaż pewne aspekty tej zmiany reakcji zapalnej mogą być korzystne, zahamowanie zapalenia może maskować oznaki infekcji i ma tendencję do ułatwiania rozprzestrzeniania się mikroorganizmów. Dlatego wszystkich pacjentów otrzymujących ten lek należy obserwować pod kątem objawów współistniejącej infekcji. W przypadku wystąpienia infekcji należy ją opanować stosując odpowiednie środki przeciwbakteryjne lub przerwać podawanie preparatu. Jednak w zakażeniach charakteryzujących się przytłaczającą toksycznością terapia octanem metyloprednizolonu w połączeniu z odpowiednią terapią przeciwbakteryjną jest skuteczna w zmniejszaniu śmiertelności i zachorowalności.Bez jednoczesnego stosowania antybiotyku, na który organizm najeźdźcy jest wrażliwy, nieostrożne stosowanie hormonów nadnerczy u zwierząt z zakażeniem może być niebezpieczne. Podobnie jak w przypadku innych kortykosteroidów, dalsze lub długotrwałe stosowanie nie jest zalecane.
Chociaż przy zalecanych dawkach nie zaobserwowano retencji sodu ani utraty potasu, zwierzęta otrzymujące octan metyloprednizolonu, podobnie jak wszystkie kortykosteroidy, powinny być uważnie obserwowane pod kątem możliwych niekorzystnych skutków. W przypadku wystąpienia objawów hipopotasemii (hipokaliemii) należy przerwać leczenie kortykosteroidami i podawać chlorek potasu w ciągłym dożylnym wlewaniu.
Ponieważ lek ten nie wykazuje znaczącej aktywności mineralokortykoidów w zwykłych dawkach terapeutycznych, jest mało prawdopodobne, aby zapewnił odpowiednie wsparcie w stanach ostrej niewydolności kory nadnerczy. Do leczenia tych ostatnich należy zastosować macierzyste steroidy kory nadnerczy, hydrokortyzon lub kortyzon.
PRZECIWWSKAZANIA
Leczenie systemowe octanem metyloprednizolonu, podobnie jak w przypadku innych kortykosteroidów, jest przeciwwskazane u zwierząt z zatrzymaną gruźlicą, wrzodem trawiennym i chorobą Cushinga zespół. Obecność czynnej gruźlicy, cukrzycy, osteoporozy, niewydolności nerek, predyspozycji do zakrzepowego zapalenia żył, nadciśnienia tętniczego lub zastoinowej niewydolności serca wymaga dokładnie kontrolowanego stosowania kortykosteroidów. W przypadku ostrych stanów zakaźnych przeciwwskazane są wstrzyknięcia kortykosteroidów wewnątrzmaziówkowe, do ścięgna lub inne wstrzyknięcia kortykosteroidów o miejscowym działaniu. Zaostrzenie bólu, dalsza utrata ruchomości w stawie, z gorączką i złym samopoczuciem po wstrzyknięciu mogą wskazywać, że stan stał się septyczny. Należy natychmiast rozpocząć odpowiednią terapię przeciwbakteryjną.
OSTRZEŻENIE
Dane kliniczne i eksperymentalne wykazały, że kortykosteroidy podawane zwierzętom doustnie lub pozajelitowo mogą wywołać pierwszą fazę porodu, jeśli są podawane w ostatnim trymestrze ciąży i mogą przyspieszyć przedwczesny poród. przez dystocję, śmierć płodu, zatrzymanie łożyska i zapalenie macicy.
Dodatkowo kortykosteroidy podawane psom, królikom i gryzoniom w czasie ciąży spowodowały rozszczep podniebienia u potomstwa. Kortykosteroidy podawane psom w czasie ciąży również spowodowały