[Depresja urojeniowa: diagnostyka, fenomenologia i terapia]

Urojenia depresyjne są kluczowym objawem depresji psychotycznej, znanej również jako duże zaburzenie depresyjne z cechami psychotycznymi (ICD-10: F 32,3). Tematy urojeniowe ograniczają się do poczucia winy, zubożenia i hipochondrii. Kurt Schneider opisał je jako trzy pierwotne lęki ludzi. Depresja psychotyczna wyróżnia się szczególnym nasileniem i częstotliwością epizodów chorobowych oraz zwiększonymi skłonnościami samobójczymi. Chociaż jeden na pięciu pacjentów z ciężką depresją doświadcza objawów psychotycznych, stan ten jest zbyt łatwo przeoczony i nie rozpoczyna się odpowiedniej terapii. W tym miejscu wykorzystujemy historie przypadków, aby zilustrować niektóre przeszkody w diagnozie wynikające z trudności w zidentyfikowaniu urojeń ukrytych w doświadczaniu depresji, historii życia i osobowości danej osoby. Ukierunkowane aktywne badanie tych trudności jest istotne, biorąc pod uwagę obserwowalne objawy a nie tylko subiektywnie doświadczanych objawów. Wybrano podejście fenomenologiczne w celu zbadania problemu urojeń depresyjnych i zbadania interakcji złudzeń i afektu oraz szczególnego znaczenia lęku dla genezy urojeń. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami dotyczącymi leczenia i przeciw W tym kontekście proponuje się uzupełnienie strategii farmakologicznej o stosowanie benzodiazepin częściej niż miało to miejsce w przeszłości.