Dysocjacyjna fuga

Zobacz: Reakcja fugi, która może wymagać połączenia.

Definicja

DSM-IV definiuje fugę dysocjacyjną jako:

• Nagła, nieoczekiwana podróż z dala od domu lub zwyczajowego miejsca pracy, z niemożnością przypomnienia sobie przeszłości,
• Zamieszanie co do tożsamości osobistej lub założenie nowej tożsamości,
• lub znaczące cierpienie lub osłabienie.

Opis

Podręcznik Merck definiuje fugę dysocjacyjną jako:

Jeden lub więcej epizodów amnezji, w których niezdolność do przypomnienia sobie części lub całości przeszłości i albo utrata własnej tożsamości lub tworzenie nowej tożsamości następuje w wyniku nagłej, nieoczekiwanej, celowej podróży z dala od domu.

Na poparcie tej definicji Podręcznik Merck definiuje dalej amnezję dysocjacyjną jako:

niezdolność do przypomnienia sobie ważnych danych osobowych, zwykle o charakterze traumatycznym lub stresującym, które są zbyt obszerne, aby można je było wyjaśnić zwykłym zapomnieniem.

W dziedzinie psychologii stan fugi jest zwykle definiowany terminem fuga dysocjacyjna, a z powyższych definicji jest etiologicznie związany z amnezją dysocjacyjną (która w kulturze popularnej jest zwykle nazywana amnezją, stanem, w którym ktoś całkowicie zapomina o kim oni są).

Stan fugi jest zatem podobny z natury do koncepcji dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości (DID) (dawniej nazywanego zaburzeniem wielu osobowości), chociaż powszechnie uważa się, że DID ma swoją koncepcję w długoterminowym wydarzeniu życiowym ( takie jak traumatyczne dzieciństwo), gdzie daje się wystarczająco dużo czasu na ukształtowanie się i utrwalenie alternatywnych reprezentacji osobowości. Nagłe uszkodzenie neurologiczne wydaje się zatem lepiej pasować do początku stanu fugi.

Ponieważ osoba doświadczająca stanu fugi mogła niedawno doznać amnezji – być może urazu głowy lub ponownego pojawienia się zdarzenia lub osoba reprezentująca wcześniejszą traumę życiową – dla niektórych pojawienie się „nowej” osobowości wydaje się być logicznym zrozumieniem sytuacji W psychologii stan fugi definiuje się zwykle terminem fuga dysocjacyjna. Jest etiologicznie związana z amnezją dysocjacyjną (która w kulturze popularnej nazywana jest po prostu amnezją, stanem, w którym ktoś całkowicie zapomina, kim jest).

Stan fugi jest zatem podobny z natury do koncepcji dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości (DID) (dawniej nazywanego zaburzeniem wielu osobowości), chociaż powszechnie uważa się, że DID ma swoją koncepcję w długoterminowym wydarzeniu życiowym ( takie jak traumatyczne dzieciństwo), gdzie daje się wystarczająco dużo czasu na ukształtowanie się i utrwalenie alternatywnych reprezentacji osobowości. Nagłe uszkodzenie neurologiczne wydaje się zatem lepiej pasować do początku stanu fugi.

Ponieważ osoba doświadczająca stanu fugi mogła niedawno doznać amnezji – być może uraz głowy lub ponowne pojawienie się zdarzenia lub osoba reprezentująca wcześniejszą traumę życiową – dla niektórych pojawienie się „nowej” osobowości wydaje się być logicznym zrozumieniem sytuacji.

Dlatego terminologia fugi może mieć niewielkie różnice językowe od dysocjacyjnego fuga, przy czym pierwsza oznacza większy stopień ruchu. Na potrzeby tego artykułu stan fugi wystąpiłby wtedy, gdy ktoś odgrywałby fugę dysocjacyjną.

DSM-IV definiuje fugę dysocjacyjną jako:

• nagła, nieoczekiwana podróż z dala od domu lub zwykłego miejsca pracy, z niemożnością przypomnienia sobie przeszłości,
• zamieszanie co do tożsamości osobistej lub przyjęcie nowej tożsamości, lub
• znaczne cierpienie lub upośledzenie.

Podręcznik firmy Merck definiuje fugę dysocjacyjną jako:

Jeden lub więcej epizodów amnezji, w których niemożność przypomnienia sobie części lub całości przeszłości i albo utrata własnej tożsamości, albo tworzenie nowej tożsamości następuje w wyniku nagłej, nieoczekiwanej, celowej podróży z dala od domu.

Na poparcie tej definicji Podręcznik Merck definiuje dalej amnezję dysocjacyjną jako:

niezdolność do przypomnienia sobie ważnych danych osobowych, zwykle o charakterze traumatycznym lub stresującym, które są zbyt obszerne, aby można je było wyjaśnić zwykłym zapomnieniem.

Częstość występowania i początek

Szacuje się, że około 0,2% populacji doświadcza fugi dysocjacyjnej, chociaż częstość występowania znacznie wzrasta po stresującym wydarzeniu życiowym, takim jak doświadczenie wojenne lub inna katastrofa. Inne stresory życiowe mogą wywołać stan fugi, takie jak trudności finansowe, problemy osobiste lub kwestie prawne.W przeciwieństwie do dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości, fuga jest zwykle uważana za zaburzenie symulacyjne, które ma na celu zdjąć doświadczającego z odpowiedzialności za swoje czyny lub sytuacje narzucone mu przez innych. Podobnie jak w przypadku amnezji dysocjacyjnej, stan fugi zwykle dotyczy osobistych wspomnień z przeszłości, a nie wiedzy encyklopedycznej lub abstrakcyjnej. Dlatego stan fugi nie oznacza żadnego jawnego pozornego lub „szalonego” zachowania.

Leczenie i rokowanie

Większość fug trwa godzinami lub dniami i znika samoistnie. Fugę dysocjacyjną traktuje się tak samo jak amnezję dysocjacyjną, a leczenie może obejmować stosowanie hipnozy lub wywiadów wspomaganych lekami. Większość osób, które cierpią na fugi dysocjacyjne, odzyskuje większość lub całość wcześniejszych wspomnień; jednakże wysiłki mające na celu przywrócenie wspomnień z okresu fugi zwykle kończą się niepowodzeniem.

Celem leczenia jest pomoc osobie w pogodzeniu się ze stresem lub traumą, które wywołały fugę. Leczenie ma również na celu opracowanie nowych metod radzenia sobie, aby zapobiec dalszym epizodom fugi. Najlepsze podejście terapeutyczne zależy od osoby i nasilenia objawów, ale najprawdopodobniej będzie obejmować kombinację następujących metod leczenia:

• Psychoterapia – psychoterapia, rodzaj poradnictwa, jest główne leczenie zaburzeń dysocjacyjnych. Ta terapia wykorzystuje techniki zaprojektowane w celu zachęcania do komunikowania się konfliktów i zwiększania wglądu w problemy.
• Terapia poznawcza – ten rodzaj terapii koncentruje się na zmianie dysfunkcyjnych wzorców myślenia i wynikających z tego uczuć i zachowań.
• Leki – Nie ma leków na same zaburzenia dysocjacyjne. Jednak osoba z zaburzeniem dysocjacyjnym, która również cierpi na depresję lub lęk, może odnieść korzyść z leczenia lekami, takimi jak leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe.
• Terapia rodzinna – pomaga to nauczyć rodzinę zaburzenie i jego przyczyny, a także pomoc członkom rodziny w rozpoznaniu objawów nawrotu.
• Kreatywne terapie (arteterapia, muzykoterapia) – te terapie pozwalają pacjentowi zgłębić i wyrazić swoje myśli i uczucia w bezpieczny i kreatywny sposób.
• Hipnoza kliniczna – jest to metoda leczenia, która wykorzystuje intensywny relaks, koncentrację i skupioną uwagę w celu osiągnięcia zmienionego stanu świadomości (świadomości), umożliwiając ludziom badanie myśli, uczuć i wspomnienia, które mogli ukryć przed świadomymi umysłami. Stosowanie hipnozy w leczeniu zaburzeń dysocjacyjnych jest kontrowersyjne ze względu na ryzyko tworzenia fałszywych wspomnień.

Przypadki

Plik: DavidFitzpatrick .jpg

• William Bates – lekarz i okulista William Bates przeżył kilka epizodów w swoim życiu, kiedy zniknął bez śladu i okazało się, że żyje pod innym nazwiskiem i pod innym nazwiskiem. Chociaż nigdy nie zdiagnozowano u niego fugi psychogennej (jego nekrolog błędnie określił utratę pamięci jako „afazję”), można znaleźć podobieństwa z innymi przypadkami.
• Joe Bieger – 5 października 2006 Joe Bieger wędrował na ulicach Dallas w Teksasie przez 25 dni.
• Doug Bruce – dokument Nieznany biały mężczyzna (2005) dotyczy tematu stanu fugi Douga Bruce’a podczas jego amnezji wstecznej.
• Agatha Christie – tajemnicza pisarka Agatha Christie zaginęła na jedenaście lat dni w 1926 r. Jej samochód został znaleziony porzucony na drodze z kilkoma rzeczami rozrzuconymi po okolicy. Później została znaleziona mieszkająca w hotelu o innej nazwie. W biografii z 2006 r. autor Andrew Norman przedstawił teorię, że tajemnicze zniknięcie Christie można przypisać stanowi fugi.
• David Fitzpatrick – David Fitzpatrick, 25-letni Brytyjczyk, doznał psychogennej fugi 4 grudnia 2005 r., która wyczyściła całą jego pamięć, pozostawiając go bez tożsamości. Telewizyjny film dokumentalny Niezwykli ludzie: człowiek bez przeszłości podążył za Fitzpatrickiem, gdy próbował odzyskać dawne życie i odkrył, że ma mroczną przeszłość – intensywne picie, bezrobocie, spychanie rodziny i przyjaciół oraz nieudane relacje (z których jeden resu Urodziła się córka, która ma teraz sześć lat) – a także niepowtarzalna okazja, aby zacząć wszystko od nowa.
• Jeff Ingram – Jeff Ingram, 40-letni mieszkaniec Olympii w stanie Waszyngton przeszedł fugę dysocjacyjną w dniu 6 września 2006 roku. Jakimś cudem przedostał się do Denver w Kolorado i wędrował po ulicach, zanim „obudził się” i poprosił tamtejszych lekarzy i policję o pomoc w poznaniu jego własnej tożsamości.
• Kevin Mura dowiedział się, kim jest po przeszukaniu Internetu w poszukiwaniu osób zaginionych

Główny artykuł: Fuga dysocjacyjna: Historia zaburzenia. Główny artykuł: Fuga dysocjacyjna: podejścia teoretyczne.Główny artykuł: Fuga dysocjacyjna: epidemiologia. Główny artykuł: Fuga dysocjacyjna: czynniki ryzyka. Główny artykuł: Fuga dysocjacyjna: etiologia. Główny artykuł: Fuga dysocjacyjna: diagnoza & ocena. Główny artykuł: Fuga dysocjacyjna: współwystępowanie. Główny artykuł: Fuga dysocjacyjna: Leczenie. Główny artykuł: Fuga dysocjacyjna: rokowanie. Główny artykuł: Fuga dysocjacyjna: strona użytkownika usługi. Główny artykuł: Fuga dysocjacyjna: strona dla opiekunów.

Bibliografia

Materiały dodatkowe – Książki

Materiały dodatkowe – Artykuły

• „Dissociative Fugue” z witryny Mental Health Matters.
• „Dissociative Fugue” z Merck & Co.

Fuga dysocjacyjna: materiały akademickie

• Fuga dysocjacyjna: akademicka: slajdy z wykładów
• Fuga dysocjacyjna: Akademicka: Notatki z wykładów
• Fuga dysocjacyjna: Akademicka: Materiały z wykładów
• Fuga dysocjacyjna: Akademicka: Materiały multimedialne
• Fuga dysocjacyjna: Akademicka: Inna akademicka materiały pomocnicze
• Fuga dysocjacyjna: Akademickie: Anonimowe fikcyjne studia przypadków do szkolenia

Ta strona wykorzystuje licencjonowane treści Creative Commons z Wikipedii (zobacz autorów).