Po zdiagnozowaniu czerniaka lekarze spróbują ustalić, czy się rozprzestrzenił, a jeśli tak, to jak daleko. Ten proces nazywa się etapowaniem. Stadium raka opisuje, ile raka jest w organizmie. Pomaga określić, jak poważny jest rak i jak najlepiej go leczyć. Lekarze używają również stadium raka, mówiąc o statystykach przeżycia.
Najwcześniejsze stadium czerniaka to stadium 0 (czerniak in situ), a następnie obejmuje etapy od I (1) do IV (4). etapy są dalej dzielone, używając wielkich liter (A, B itd.). Z reguły im niższa liczba, tym mniejszy nowotwór się rozprzestrzenił. Wyższa liczba, na przykład stadium IV, oznacza, że rak rozprzestrzenił się bardziej. stadium, wcześniejsza litera oznacza niższy stopień. Chociaż doświadczenie raka u każdej osoby jest wyjątkowe, nowotwory o podobnych stadiach mają zwykle podobne perspektywy i są często traktowane w podobny sposób.
Jak wygląda stadium
Najczęściej stosowanym systemem stopniowania czerniaka jest system TNM American Joint Committee on Cancer (AJCC), który opiera się na 3 kluczowych informacjach:
Zakres guz główny (pierwotny) (T): Jak głęboko rak wrósł w skórę? Czy rak jest owrzodzony?
- Grubość guza: Grubość czerniaka nazywana jest B pomiar reslow. Ogólnie rzecz biorąc, czerniaki o grubości poniżej 1 milimetra (mm) (około 1/25 cala) mają bardzo małą szansę na rozprzestrzenienie się. Gdy czerniak staje się grubszy, ma większe szanse na rozprzestrzenienie się.
- Owrzodzenie: Owrzodzenie to uszkodzenie skóry nad czerniakiem. Czerniaki, które są owrzodzone, mają zwykle gorsze perspektywy.
Rozprzestrzenianie się do pobliskich węzłów chłonnych (N): Czy rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne?
(przerzuty) do odległych miejsc (M): Czy rak rozprzestrzenił się na odległe węzły chłonne lub odległe narządy? (Czerniak może rozprzestrzeniać się prawie wszędzie w ciele, ale najczęstszymi miejscami rozprzestrzeniania się są płuca, wątroba, mózg, kości oraz skóra lub węzły chłonne w innych częściach ciała).
Liczby lub litery po T, N i M zawierają więcej szczegółów na temat każdego z tych czynników. Wyższe liczby oznaczają, że rak jest bardziej zaawansowany. Po określeniu kategorii T, N i M danej osoby informacje te są łączone w procesie zwanym grupowaniem etapów w celu przypisania ogólnego etapu. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Stopniowanie raka.
System oceny zaawansowania w poniższej tabeli wykorzystuje stadium patologiczne (zwane również etapem chirurgicznym). Określa się to poprzez badanie tkanki usuniętej podczas operacji. Czasami, jeśli operacja nie jest możliwa od razu (lub w ogóle), rak otrzyma zamiast tego stadium kliniczne. Opiera się to na wynikach badań fizycznych, biopsji i testów obrazowych (zgodnie z opisem w Testach na raka czerniaka skóry). Etap kliniczny zostanie wykorzystany jako pomoc w zaplanowaniu leczenia. Czasami jednak rak rozprzestrzenił się dalej, niż szacuje się na etapie klinicznym, więc może nie przewidywać perspektywy pacjenta tak dokładnie, jak stadium patologiczne. Jeśli rak został poddany zaawansowaniu klinicznemu, najlepiej porozmawiać z lekarzem o konkretnym stadium.
Poniższa tabela to uproszczona wersja najnowszego systemu TNM, obowiązująca od 2018 roku.
Ocena stadium czerniaka może być bardzo złożona, więc jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące stadium raka lub jego znaczenia, poproś lekarza, aby wyjaśnił Ci to w sposób, który rozumiesz.
|
Etap AJCC |
Stadium czerniaka Opis |
|
|
Rak jest ograniczony do naskórka, najbardziej zewnętrznej warstwy skóry (Tis). Nie rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych (N0) ani do odległych części ciała (M0). Ten etap jest również znany jako czerniak in situ. |
||
|
I |
Guz ma nie więcej niż 2 mm (2/25 cala) grubości i może być owrzodzony lub nie (T1 lub T2a). Rak nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N0) ani na odległe części ciała (M0) |
|
|
II |
Guz ma więcej niż 1 mm grubości (T2b lub T3) i może być grubszy niż 4 mm (T4). To może być owrzodzenie lub nie. Rak nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne (N0) ani na odległe części ciała (M0). |
|
|
IIIA |
Guz ma nie więcej niż 2 mm grubości i może mieć owrzodzenie lub nie (T1 lub T2a). Rak rozprzestrzenił się na 1 do 3 pobliskich węzłów chłonnych, ale jest tak mały, że można go zobaczyć tylko pod mikroskopem (N1a lub N2a). Nie rozprzestrzenił się na odległe części ciała (M0). |
|
|
IIIB |
Nie ma znaku guza pierwotnego (T0) ORAZ:
Nie rozprzestrzenił się na odległe części ciała (M0). |
|
|
LUB |
||
|
Guz ma nie więcej niż 4 mm grubości i może być owrzodzony lub nie (T1, T2 lub T3a) ORAZ:
Nie rozprzestrzenił się na odległe części b ody (M0). |
||
|
IIIC |
Nie ma oznak guza pierwotnego (T0) ORAZ:
Nie rozprzestrzenił się na odległe części ciała (M0). |
|
|
LUB |
||
|
Guz jest nie więcej niż 4 mm grubości i może być owrzodzenie lub nie (T1, T2 lub T3a) ORAZ:
Nie rozprzestrzenił się na odległe części treść (M0). |
||
|
LUB |
||
|
Guz ma więcej niż 2 mm, ale nie więcej niż 4 mm grubości i jest owrzodzony (T3b) LUB grubszy niż 4 mm, ale nie jest owrzodzony (T4a). Rak rozprzestrzenił się na jeden lub więcej pobliskich węzłów chłonnych ORAZ / LUB na bardzo małe obszary pobliskiej skóry (guzy satelitarne) lub do kanałów limfatycznych skóry wokół guza (N1 lub wyżej). Nie rozprzestrzenił się na odległe części ciała. |
||
|
LUB |
||
|
Guz jest grubszy niż 4 mm i jest owrzodzony (T4b) ORAZ:
Nie rozprzestrzenił się na odległe części body (M0). |
||
|
IIID |
Guz jest grubszy powyżej 4 mm i jest owrzodzony (T4b) ORAZ:
Nie rozprzestrzenił się na odległe części ciała (M0). |
|
|
IV |
Guz może mieć dowolną grubość i może być owrzodzony lub nie (dowolny T). Rak mógł, ale nie musi, rozprzestrzenić się na pobliskie węzły chłonne (dowolne N). Przeszedł do odległych węzłów chłonnych lub narządów, takich jak płuca, wątroba lub mózg (M1). |
|