Etapy przewlekłej choroby nerek (CKD)

Treść zaktualizowana 29 września 2020 r. – poddana przeglądowi medycznemu przez nasz medyczny komitet doradczy

Przewlekła choroba nerek (PChN) odnosi się do wszystkich pięciu etapów uszkodzenia nerek, od bardzo łagodnego uszkodzenia w stadium 1 do całkowitej niewydolności nerek w stadium 5. Etapy choroby nerek są oparte na tym, jak dobrze nerki mogą filtrować odpady i dodatkowe płyny z Krew. We wczesnych stadiach choroby nerek nerki nadal są w stanie odfiltrowywać odpady z krwi. Na późniejszych etapach nerki muszą ciężej pracować, aby pozbyć się odpadów i mogą całkowicie przestać działać.

Sposób, w jaki lekarze mierzą, jak dobrze nerki filtrują odpady z krwi, polega na szacowanym współczynniku filtracji kłębuszkowej lub eGFR. Twój eGFR to liczba oparta na wynikach badania krwi na obecność kreatyniny, produktu przemiany materii we krwi.

Etapy choroby nerek są określane na podstawie numeru eGFR.

  • Etap 1 CKD: eGFR 90 lub wyższy
  • Etap 2 CKD: eGFR między 60 a 89
  • Etap 3 CKD: eGFR między 30 a 59
  • Etap 4 CKD: eGFR między 15 a 29
  • Etap 5 CKD: eGFR Mniej niż 15

Etap 1 CKD: eGFR 90 lub większy

Etap 1 CKD oznacza lekkie uszkodzenie nerek i eGFR równy 90 lub więcej.

W większości przypadków eGFR równy 90 lub większy oznacza, że nerki są zdrowe i działają dobrze, ale masz inne oznaki uszkodzenia nerek. Objawami uszkodzenia nerek mogą być białko w moczu (siusiu) lub fizyczne uszkodzenie nerek. Oto kilka sposobów na spowolnienie uszkodzeń nerek w chorobie nerek w stadium 1:

  • Kontroluj poziom cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę
  • Kontroluj ciśnienie krwi
  • Zdrowa dieta
  • Nie pal i nie używaj tytoniu
  • Bądź aktywny przez 30 minut dziennie, 5 dni w tygodniu
  • Pozostań w zdrowa waga
  • Zapytaj swojego lekarza, czy są leki, które możesz przyjmować, aby chronić nerki
  • Umów się na wizytę u nefrologa (lekarza nefrologa), nawet jeśli masz już lekarza ogólnego

POBIERZ PRZEWODNIK DO DYSKUSJI LEKARZA

Porozmawiaj z lekarzem już dziś o zapobieganiu chorobom nerek i leczenie

Powrót do góry

Etap 2 CKD: eGFR Między 60 a 89

Etap 2 CKD oznacza łagodne uszkodzenie nerek i eGFR między 60 a 89.

W większości przypadków eGFR to między 60 a 89 rokiem życia oznacza, że Twoje nerki są zdrowe i dobrze pracują. Ale jeśli masz chorobę nerek w stadium 2, oznacza to, że masz inne objawy uszkodzenia nerek, nawet jeśli twój eGFR jest normalny. Objawami uszkodzenia nerek mogą być białko w moczu (siusiu) lub fizyczne uszkodzenie nerek. Oto kilka sposobów na spowolnienie uszkodzeń nerek w chorobie nerek w stadium 2:

  • Kontroluj poziom cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę
  • Kontroluj ciśnienie krwi
  • Zdrowa dieta
  • Nie pal i nie używaj tytoniu
  • Bądź aktywny przez 30 minut dziennie, 5 dni w tygodniu
  • Pozostań w zdrowa waga
  • Zapytaj swojego lekarza, czy istnieją leki chroniące twoje nerki
  • Umów się na wizytę u nefrologa (lekarza nefrologa), nawet jeśli masz już lekarza ogólnego

Powrót do góry

Etap 3 CKD: eGFR Między 30 a 59

Etap 3 CKD oznacza, że masz eGFR między 30 a 59.

eGFR między 30 a 59 oznacza, że masz pewne uszkodzenie nerek i nie pracują one tak dobrze, jak powinien.

Etap 3 jest podzielony na dwa etapy:

  • Etap 3a oznacza, że masz eGFR między 45 a 59
  • Etap 3b oznacza, że masz eGFR od 30 do 44 lat

Wiele osób z chorobą nerek w stadium 3 nie ma żadnych objawów.Ale jeśli występują objawy, mogą wystąpić:

  • Obrzęk dłoni i stóp
  • Ból pleców
  • Oddawanie moczu (sikanie) więcej lub mniej niż normalny

Na tym etapie bardziej prawdopodobne jest również wystąpienie komplikacji zdrowotnych, ponieważ w organizmie gromadzą się odpady, a nerki nie pracują prawidłowo, na przykład:

  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Anemia (mała liczba czerwonych krwinek)
  • Choroba kości

Aby utrzymać chorobę nerek w stadium 3 od pogorszenia, możesz:

  • Kontrolować poziom cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę
  • Kontrolować ciśnienie krwi
  • Nie palić ani nie palić
  • Zdrowa dieta
  • Bądź aktywny 30 minut dziennie, 5 dni w tygodniu
  • Dbaj o zdrową wagę
  • Odwiedź nefrologa (nefrolog), który przygotuje odpowiedni dla Ciebie plan leczenia i powie Ci, jak często będziesz musiał badać nerki
  • Spotkaj się z dietetykiem, który pomoże Ci przestrzegać zdrowej diety
  • Jeśli masz cukrzycę lub wysokie ciśnienie krwi, zapytaj swojego lekarza o leki na nadciśnienie zwane inhibitorami ACE i ARB. Czasami te leki mogą pomóc w zapobieganiu pogorszeniu się choroby nerek

Powrót do góry

Stadium 4 CKD: eGFR Między 15 a 29

Etap 4 CKD oznacza, że masz eGFR między 15 a 29.

eGFR między 15 a 30 oznacza, że twoje nerki są umiarkowanie lub poważnie uszkodzone i nie działają tak, jak powinny. Chorobę nerek w stadium 4 należy traktować bardzo poważnie – jest to ostatni etap przed niewydolnością nerek.

W chorobie nerek w stadium 4 wiele osób ma takie objawy, jak:

  • Obrzęk w dłoniach i stopach
  • ból pleców
  • oddawanie moczu (sikanie) mniej więcej niż zwykle

Na etapie 4 prawdopodobnie również komplikacje zdrowotne związane z gromadzeniem się produktów przemiany materii w organizmie i niewydolnością nerek, takie jak:

  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek)
  • Choroba kości

Aby zapobiec pogorszeniu się choroby nerek na tym etapie, lekarz zaleci:

  • Regularne wizyty u nefrologa (nefrologa), który opracuje odpowiedni dla Ciebie plan leczenia i powie Ci, jak często będziesz musiał badać nerki
  • Spotkaj się z dietetykiem, który pomoże Ci postępować zdrowa dieta
  • Weź specjalne leki na ciśnienie krwi, takie jak inhibitory ACE i ARB jeśli lekarz zaleci to. Jeśli masz cukrzycę lub wysokie ciśnienie krwi, czasami te leki mogą pomóc w zapobieganiu pogorszeniu się choroby nerek.

Na 4. etapie choroby nerek jest to czas, aby porozmawiać z nefrologiem o tym, jak przygotować się na niewydolność nerek. Po niewydolności nerek będziesz musiał rozpocząć dializę lub mieć przeszczep nerki, aby przeżyć.

  • Przygotowanie do dializy: Dializa pomaga oczyścić krew w przypadku niewydolności nerek. Należy przemyśleć kilka kwestii, takich jak rodzaj dializy, sposób planowania zabiegów i ich wpływ na codzienne życie. Dowiedz się więcej o hemodializie i dializie otrzewnowej.
  • Przygotowanie do przeszczepu: przeszczep nerki to operacja polegająca na uzyskaniu zdrowej nerki z ciała innej osoby. Jeśli uda Ci się znaleźć żywego dawcę nerki, być może w ogóle nie będziesz musiał rozpoczynać dializy. Możliwe jest wykonanie przeszczepu, gdy nerki są bliskie niewydolności. Dowiedz się więcej o przeszczepach nerki.

Powrót do góry

Etap 5 CKD: eGFR Mniej niż 15

Etap 5 CKD oznacza, że masz eGFR poniżej 15.

eGFR poniżej 15 oznacza, że nerki są bardzo bliskie niewydolności lub całkowicie zawiodły. Jeśli twoje nerki zawodzą, we krwi gromadzą się odpady, co powoduje, że jesteś bardzo chory.

Niektóre z objawów niewydolności nerek to:

  • Swędzenie
  • kurcze mięśni
  • nudności i wymioty
  • brak głodu
  • obrzęk dłoni i stóp
  • ból pleców
  • Oddawanie moczu (sikanie) mniej lub bardziej niż zwykle
  • Kłopoty z oddychaniem
  • Kłopoty ze snem
Po niewydolności nerek będzie musiał rozpocząć dializę lub mieć przeszczep nerki, aby przeżyć.
  • Przygotowanie do dializy: Dializa pomaga oczyścić krew w przypadku niewydolności nerek . Należy przemyśleć kilka kwestii, takich jak rodzaj dializy, sposób planowania zabiegów i ich wpływ na codzienne życie. Dowiedz się więcej o hemodializie i dializie otrzewnowej.
  • Przygotowanie do przeszczepu: przeszczep nerki to operacja polegająca na uzyskaniu zdrowej nerki z ciała innej osoby. Jeśli uda Ci się znaleźć żywego dawcę nerki, być może w ogóle nie będziesz musiał rozpoczynać dializy. Możliwe jest wykonanie przeszczepu, gdy nerki są bliskie niewydolności. Dowiedz się więcej o przeszczepach nerki.

Powrót do góry

Leave a Reply

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *