Etyka opieki
Autor: dr Frederic G. Reamer
wrzesień 2016 r.
Dziedzina etyki zawodowej (także zwana etyką stosowaną lub praktyczną) pojawiła się na początku lat 70. Ten głęboki rozwój położył podwaliny pod bogaty zbiór norm etycznych, analiz etycznych i protokołów podejmowania decyzji, które mają kluczowe znaczenie dla zawodów tak różnych, jak praca socjalna, medycyna, pielęgniarstwo, stomatologia, dziennikarstwo, prawo, biznes i inżynieria , pośród innych. Dzisiejsi studenci są zazwyczaj wprowadzani w złożone dylematy etyczne, z którymi mogą się spotkać podczas kariery zawodowej, oraz ze strukturami koncepcyjnymi, które mogą wykorzystać, aby je zrozumieć, przeanalizować i zająć się nimi.
Etyka zawodowa, jaką znamy dzisiaj, zaczęła się szczególnie od rozwoju w dziedzinie opieki zdrowotnej, powszechnie znanej jako bioetyka. We wczesnych latach 70. rosnąca świadomość wyzwań moralnych związanych z opieką u schyłku życia, inżynierią genetyczną i selekcją, przeszczepami narządów i daremną opieką utorowała drogę do coraz ambitniejszych i borykać się z wyzwaniami etycznymi. Przed tymi wydarzeniami termin „etyka” był kojarzony z luminarzami filozofii, takimi jak Sokrates, Platon, Arystoteles, Immanuel Kant, Jeremy Bentham i John Stuart Mill. rola etyki w naszym życiu i poszerzenie zasięgu filozofii moralnej.
Jedną z cech charakterystycznych tych wczesnych lat na polu etyki zawodowej były szeroko zakrojone próby połączenia klasycznej teorii moralnej ze współczesnymi wyzwaniami etycznymi, przed którymi stają praktykujący. Znaczna część literatury poświęconej etyce zawodowej z lat 70. i 80. stosowała teorie i perspektywy etyczne (znane jako etyka normatywna) o wzniosłych nazwach, takich jak deontologia, teleologia i utylitaryzm, do rzeczywistych zagadek etycznych w zawodach. Deontologia odnosi się do szkoły myślenia związanej przede wszystkim z Kantem, która utrzymuje, że pewne czyny są z natury moralne, takie jak prawdomówność i przestrzeganie prawa. W pracy socjalnej oznacza to, że praktycy nigdy nie powinni okłamywać klientów i nigdy nie powinni patrzeć w drugą stronę i ignorować przepisów (np. Uciążliwych przepisów dotyczących opieki społecznej), aby pomóc klientowi. Natomiast teleologia odnosi się do podejmowania etycznych decyzji w oparciu o prawdopodobne konsekwencje. Z tego punktu widzenia pracownicy socjalni powinni podejmować takie działania, które mogą przynieść największe dobro, nawet jeśli może to wymagać zacienienia prawdy lub zignorowania wymogów prawnych (utylitaryzm). Deontologia i teleologia często prowadzą do bardzo różnych wniosków.
Te perspektywy teoretyczne, które skłaniają do rachunku zorientowanego poznawczo w celu podejmowania decyzji etycznych, zdominowały analizę etyczną od wieków. Jako alternatywę, kilka lat temu, zwłaszcza w latach 80., garstka uczonych, w szczególności dr Carol Gilligan, dr Virginia Held, dr Eva Feder Kittay, dr Nel Noddings, dr Sara Ruddick i Joan Tronto, Dr, zaproponował to, co stało się znane jako etyka perspektywy opiekuńczej. Podejście to, zakorzenione w teorii feminizmu, koncentruje się zwłaszcza na ludzkich wymiarach dylematów etycznych, zwłaszcza na implikacjach decyzji etycznych dla kluczowych relacji między zaangażowanymi osobami.
Etyka opieki – główne założenia
Zwolennicy perspektywy etyki opieki obawiają się, że dominujące teorie etyczne – zwłaszcza deontologia i teleologia – zbytnio opierają się na uniwersalnych standardach, które nie wziąć pod uwagę krytycznie ważną rolę relacji międzyludzkich i współzależności.
Według filozofów dr Richarda Burnora i dr Yvonne Raley w ich pracy Ethical Choices: An Introduction to Moral Philosophy with Cases, istnieją dowody na dwie perspektywy moralne; mężczyźni częściej sięgają po perspektywę sprawiedliwości, podczas gdy kobiety częściej sięgają po perspektywę opieki. Niedawna uwaga na perspektywę opieki dała początek etyce opieki. Prezentując i broniąc tego nowego podejścia do etyki, teoretycy opieki odrzucili uniwersalizm, racjonalizm i indywidualizm tradycyjnych teorii. Zamiast skupiać się na uniwersalnych prawach i obowiązkach jednostek, teoretycy opieki zbudowali swoją teorię wokół relacji. Twierdzą, że w ramach określonych relacji (partykularyzmu) mogą pojawić się szczególne obowiązki, które nie występują powszechnie; uważają też, że pewne emocje budujące relacje są nie mniej ważne niż rozum. Wreszcie sugerują, że nawet nasza osobista autonomia jest częściowo produkowana przez nasze relacje.
Do kluczowych tematów etyki opieki należą: centralne znaczenie relacji opiekuńczych; różne wspólne więzi wzajemności; pogląd, że troska zarówno ustanawia, jak i zmienia to, kim jesteśmy jako ludzie; wymóg, że prawdziwa troska prowadzi do działań, które odpowiadają na rzeczywiste potrzeby; oraz fakt, że jako teoria normatywna etyka opieki ma ważne konsekwencje dla relacji międzyludzkich, dla ludzi jako jednostek oraz dla tego, jak możemy pielęgnować wartości opiekuńcze w innych.
Implikacje dla pracy socjalnej
Nie bez powodu perspektywa etyki opieki jest zgodna z nadrzędną troską pracowników socjalnych o dobrostan ludzi, relacje międzyludzkie i współzależność. Te ramy konceptualne stanowią ważny dodatek do tradycyjnych teorii etycznych, które czasami mogą wydawać się formalne, linearne, sterylne i niewrażliwe na głębokie emocjonalne konsekwencje sądów etycznych. Rozważmy na przykład przypadek, w którym kliniczny pracownik socjalny udziela porad 16-letniej nastolatce zmagającej się z depresją i lękiem. Nastolatka mówi pracownikowi socjalnemu, że właśnie dowiedziała się, że jest w ciąży i błaga pracownika socjalnego, aby nie podzielił się tą informacją z jej rodzicami.
Korzystając z tradycyjnych teorii etycznych, pracownik socjalny rozważyłby, czy ma podstawowy obowiązek ochrony prywatności klienta i prawa do samostanowienia (klasyczny pogląd deontologiczny), czy też powinna podejmować decyzję w oparciu o czy wierzy, że powiedzenie rodzicom przyniosłoby najlepszy wynik dla wszystkich zaangażowanych (klasyczne podejście teleologiczne i utylitarne), czy też nie (klasyczny pogląd teleologiczny i utylitarny), nawet jeśli oznacza to naruszenie życzeń i zaufania klienta. Są to ważne, choć być może sprzeczne, względy, ale niekoniecznie uwzględniają krytycznie ważny charakter kluczowych relacji w życiu klienta, w tym jej relacji z rodzicami i pracownikiem socjalnym. Soczewka opiekuńcza zachęciłaby pracownika socjalnego do zwrócenia szczególnej uwagi na sposoby, w jakie jej zarządzanie tym dylematem etycznym odzwierciedlałoby i uszanowało opiekuńczą relację, jaką ma z klientem, główne relacje klienta oraz wpływ relacji społecznych decyzje pracownika dotyczące jej zdolności do zaspokojenia potrzeb klienta.
Etyka opieki nie daje łatwych i szybkich odpowiedzi na złożone dylematy etyczne. Nie zastępuje analiz etycznych, które uwzględniają skomplikowane pytania dotyczące „podstawowych praw klientów, podstawowych obowiązków pracowników socjalnych” oraz konsekwencji decyzji etycznych. Ale etyka troski przypomina nam, że jako pracownicy socjalni zawsze musimy podchodzić do wyborów etycznych z głęboką świadomością ich wpływu na ludzi, którym służymy, oraz na relacje, które są dla nich ważne.
– dr Frederic G. Reamer jest profesorem w ramach programu podyplomowego School of Social Work w Rhode Island College. Jest autorem wielu książek i artykułów, a jego badania dotyczyły zdrowia psychicznego, opieki zdrowotnej, wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych i etyki zawodowej.