Wiele osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (OA) i łąkotką może być w stanie uniknąć operacji i osiągnąć porównywalną ulgę w fizjoterapii. do niedawnego, wielostanowiskowego badania finansowanego przez National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases NIH, opublikowanego w New England Journal of Medicine.
OA kolana może powodować wyniszczający ból i znacznie ograniczać funkcje, zwłaszcza u osób w średnim wieku i starszych. U osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego często występuje rozdarcie łąkotki – stan, w którym dysk w kształcie litery C, który amortyzuje i podtrzymuje kolano. Łąkotki dodatkowo ograniczają mobilność i mogą być bardzo bolesne. Pacjenci mają zazwyczaj dwie możliwości leczenia – artroskopową częściową łąkotkę, która polega na chirurgicznym usunięciu rozdartej części łąkotki i ustabilizowaniu jej lub fizykoterapię. Jednak nie zawsze jest jasne, które leczenie powinno być pierwszym kierunkiem działania.
W badaniu łąkotki w badaniach nad chorobą zwyrodnieniową stawów (MeTeOR) naukowcy z Brigham and Women’s Hospital w Bostonie i sześciu innych ośrodkach klinicznych w całym kraju porównali operację z fizjoterapią, aby określić, czy jeden kurs leczenia przyniósł lepsze wyniki niż drugi. Zrekrutowali 351 mężczyzn i kobiet w wieku 45 lat i starszych z łagodną do umiarkowanej chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego i naderwaniem łąkotki. Połowę pacjentów przydzielono losowo do wykonania artroskopowej częściowej łąkotki z pooperacyjną fizykoterapią, a połowę przydzielono do samej fizykoterapii. Pacjenci przydzieleni do fizjoterapii mieli możliwość poddania się operacji na późniejszym etapie badania, jeśli chcieli. Naukowcy oceniali postępy każdego pacjenta w ciągu jednego roku, śledząc poprawę stanu funkcjonalnego i poziomu bólu po sześciu i po 12 miesiącach.
Po sześciu miesiącach obie grupy doświadczyły podobnej i znacznej poprawy funkcji i poziomu bólu. Jednak 30 procent pacjentów przydzielonych do samej fizykoterapii wybrało operację w ciągu sześciu miesięcy od włączenia do badania, ponieważ ich objawy nie ulegały poprawie lub nasilały się. Osoby, które pozostały w grupie fizjoterapeutycznej do końca 12-miesięcznego okresu, nadal wykazywały poprawę, która była równoważna z tymi, którzy przeszli operację.
„Wyniki te powinny pomóc lekarzom i pacjentom w podejmowaniu decyzji, w jaki sposób do leczenia łąkotki i choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego ”- powiedział główny badacz i autor dr Jeffrey N. Katz z Brigham and Women’s Hospital i Harvard Medical School. „Pocieszająca jest świadomość, że fizjoterapia w leczeniu tego schorzenia jest dobrym wyborem dla osób, które mogą chcieć uniknąć operacji. Jednak fizjoterapia nie pomoże wszystkim pacjentom, a dla tych, którzy nie poprawiają jej stanu, operacja pozostaje skuteczna. opcja. ”
Nie jest pewne, czy osoby, które przechodzą operację łąkotki, są bardziej narażone na progresję choroby podstawowej stawu kolanowego w porównaniu z osobami, które otrzymują jedynie fizjoterapię. Naukowcy planują monitorować uczestników MeTeOR przez pięć lat, aby określić, czy długoterminowe wyniki różnią się między dwiema grupami.
# # #