Funkcja przewodu zatoki wieńcowej: badanie anatomiczne (związek z sąsiednimi strukturami)

Wstęp: Pierścień zastawki mitralnej (MVA) jest zakotwiczone przednio-przyśrodkowo do aorty. Poszerzenie MVA wpływa przede wszystkim na jego tylno-boczną stronę, która jest związana z zatoką wieńcową (CS). CS i jego dopływy były używane do stymulacji lewej komory u pacjentów z nieuleczalną niewydolnością serca. Celem pracy było określenie anatomicznych zależności między kortykosteroidem a otaczającymi go strukturami w 40 próbkach serca ze zdrowych zmarłych dorosłych.

Metody: W 32 próbkach wykonano przekroje podłużne wzdłuż swobodnego obwodu MVA w 6 oddzielnych obszarach, 36 stopni między każdym, z 0 stopni zaznaczonymi linią łączącą środek ujścia CS i że z MV. W każdym odcinku określano stosunek CS do tętnicy okalającej i MVA. Średnicę CS i jej odległość od wsierdzia, tuż poniżej MVA, mierzono również cyfrową suwmiarką.

Wyniki: Średnica wielkiej żyły sercowej (GCV) wynosi 5,6 +/- 1,6 mm. Opuszczając rowek międzykomorowy, zakrzywia się w lewo, tworząc podstawę trójkąta „Brocq i Mouchet” z dwoma odgałęzieniami lewej tętnicy wieńcowej, które mają potrójne powiązanie z tętnicą okalającą. Następnie kontynuuje się jako CS (średnica 9,3 +/- 5,3 mm) w dolnym rowku przedsionkowo-komorowym. Końcowa część GCV przebiega powierzchownie do lewej tętnicy okalającej na poziomie lewej żyły brzeżnej. Najmniejsza odległość między ścianą CS a wsierdziem przylegającym do MVA na poziomie przednio-bocznego spoidła wynosi 5,2 +/- 1,6 mm, czyli za zastawką Vieussensa. W ten sposób, wraz z CS, wielka żyła sercowa, tworzy półkolisty kanał żylny w tylno-bocznym aspekcie MVA. W sercach 37/40 ten kanał żylny wygina się w górę w środkowej części, aby mieć bezpośredni kontakt z lewym przedsionkiem.

Wniosek: Badanie to pokazuje bliską odległość między zatoką wieńcową na początku i końcu a pierścieniem zastawki mitralnej. Podkreśla również ścisły związek między wielką żyłą sercową, pierścieniem a wolną ścianą lewej komory. Ocena tej samej zależności przy użyciu obecnie dostępnych technik obrazowania powinna pomóc w skutecznej kaniulacji zatoki wieńcowej w przypadku różnych interwencji kardiologicznych.

Leave a Reply

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *