Globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) 101

Hormony są o wiele bardziej interesujące niż to, czego uczymy się na zajęciach o zdrowiu. Dlatego stworzyliśmy przewodnik po wszystkich hormonach. Oto wszystko, co musisz wiedzieć o estrogenach, progesteronie, androgenach, progestagenach, syntetycznych estrogenach i globulinie wiążącej hormony płciowe (SHBG).

Najważniejsze informacje:

• SHBG pomaga kontrolować ilość hormonów płciowych dostępnych dla organizmu – pomaga to w utrzymaniu równowagi procesów związanych z hormonami płciowymi

• SHBG może być związane z funkcją insuliny wpływające na stany takie jak zespół metaboliczny i PCOS

• SHBG jest ważne nawet po menopauzie – osoby z wysokim poziomem SHBG mają mniejsze ryzyko zachorowania na raka piersi po menopauzie

Co to jest globulina wiążąca hormony płciowe?

Globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) to białko, które wpływa na działanie niektórych hormonów płciowych, w tym testosteronu i estrogenu (1,2 Jest wytwarzany głównie w wątrobie (1).

Krótko mówiąc, SHBG wiąże się z określonymi hormonami płciowymi, usuwając je z bezpośredniego krążenia w organizmie (1).

Co robi SHBG dla ciała?

W bloo dstream, hormony płciowe można znaleźć w dwóch formach: wolnej i związanej. Hormony mogą wiązać się z różnymi cząsteczkami. W przypadku testosteronu i estrogenu jedną z tych cząsteczek jest SHBG. Innym jest albumina białkowa (1,2).

Kiedy hormon płciowy jest wolny lub związany z albuminą, uważa się, że jest on biodostępny (1). Oznacza to, że może dostać się do tkanki i mieć działanie biologiczne.

W przeciwieństwie do tego hormon płciowy związany z SHBG jest zasadniczo nieaktywny i ma minimalny – jeśli w ogóle – biologiczny wpływ na organizm, dopóki nie zostanie uwolniony (1).

W ten sposób SHBG działa prawie jak bufor, kontrolując ilość hormonów płciowych dostępnych dla organizmu. Pomaga to w zachowaniu równowagi procesów związanych z hormonami płciowymi.

U kobiet i osób z żeńskimi narządami rozrodczymi zdecydowana większość testosteronu i estradiolu we krwi jest związana z SHBG i innymi białkami i nie są one biodostępne —Tylko około 2% tych hormonów płciowych może swobodnie wiązać się z receptorami i wywierać wpływ na organizm (3,4).

SHBG może również uwalniać hormony w określonych tkankach i prawdopodobnie bezpośrednio do komórek (1,2). To wiązanie ma wpływ zarówno na hormony płciowe, jak i na SHBG. Hormony płciowe związane z SHBG nie wpływają na funkcjonowanie organizmu, dopóki nie zostaną uwolnione, a hormony płciowe związane z SHBG mogą wpływać na to, jak dobrze SHBG wiąże się z własnym receptorem (1).

(Receptory są jak zamki i tylko niektóre klucze – takie jak hormony lub SHBG – mogą otwierać zamki.)

Niski poziom SHBG: jak wpływają na organizm? Efekty & asocjacje

Ponieważ SHBG wiąże się z hormonami płciowymi, jej względny poziom może wpływać na poziomy hormonów płciowych dostępnych do wykorzystania przez organizm – w ten sposób wpływając na procesy, które regulują hormony płciowe.

Na przykład, gdy poziom SHBG jest stosunkowo niski u kobiet, poziom testosteronu może stać się nienormalnie wysoki, powodując skutki uboczne, takie jak hirsutyzm i trądzik (2).

Może również istnieć związek między SHBG, testosteronem i libido (popędem seksualnym). (Zagłębimy się w to w tym artykule.)

SHBG może mieć również związek z innymi procesami cielesnymi.

Niski poziom SHBG wiąże się również z:

• zespołem metabolicznym

• insulinooporność

• cukrzyca typu 2

• ryzyko sercowo-naczyniowe

• cukrzyca ciążowa

Nie jest jasne, czy poziomy SHBG wpływają na te zaburzenia, czy odwrotnie (1,5-7).

SHBG i PCOS

Podobnie, osoby z zespołem policystycznych jajników (PCOS), zaburzeniem związanym z zespołem metabolicznym, mają zwykle niski poziom SHBG (2,5,8). Może to być spowodowane wysokim poziomem androgenów (klasa hormonów obejmująca testosteron). ), co zarówno powoduje zaburzenia równowagi hormonów płciowych, jak i hamuje produkcję SHBG u osób z PCOS (5).

SHBG i waga

Poziom SHBG jest również powiązany z wagą. wzrost masy ciała (5,9,10). Osoby z jadłowstrętem psychicznym mają wysoki poziom SHBG, podczas gdy osoby otyłe mają zwykle niski poziom (5,9,10).

Skąd mam wiedzieć, czy moje poziomy SHBG są normalne?

Każdy ma swoje unikalne „normalne”, jeśli chodzi o hormony, a to, co jest „normalne”, zmienia się w trakcie życia człowieka.

Biorąc to pod uwagę, średnio poziom SHBG zmienia się wraz z wiekiem.Poziomy zaczynają się wysokie w okresie dzieciństwa, a następnie spadają na początku okresu dojrzewania, między 9 a 12 rokiem życia dla większości ludzi (9). W miarę jak ktoś przechodzi przez okres dojrzewania, jego poziom SHBG ponownie wzrasta (11).

W przypadku kobiet cis niebędących w ciąży i osób z żeńskimi narządami rozrodczymi „normalne” poziomy SHBG po okresie dojrzewania zwykle mieszczą się między 18 a 144 nmol / l (9).

Badania wykazały stwierdzili, że pochodzenie etniczne może również wpływać na poziomy SHBG. W jednym małym badaniu stwierdzono, że poziomy SHBG są niższe u kobiet niebędących Szwedkami niż Szwedek, ale poziomy dla obu grup kobiet nadal mieściły się w normalnym zakresie (18 i 144 nmol / L) (12).

Czy cykl menstruacyjny wpływa na poziom SHBG?

Badania wykazały, że poziomy SHBG mogą zmieniać się w trakcie cyklu miesiączkowego. W jednym badaniu z udziałem kobiet z cykli trwających od 25 do 31 dni, średni poziom SHBG osiągał szczyt w okolicach owulacji i był niższy we wczesnej fazie folikularnej i fazie lutealnej (13).

(Może się to zdarzyć, ponieważ poziom estrogenu wpływa na SHBG (9, 14) .Estrogen osiąga szczyt tuż przed owulacją, więc możliwe jest, że wzrost SHBG wokół owulacji jest spowodowany wahaniami poziomu estrogenu. Ale to tylko przypuszczenie.

Jak kiedykolwiek zakresy poziomów SHBG były takie same we wszystkich fazach cyklu dla 95% uczestników (13), co sugeruje, że niekoniecznie wszyscy doświadczają fluktuacji.

Potrzeba więcej badań, aby potwierdzić te wyniki i zrozumieć, dlaczego występują takie wahania (jeśli w ogóle się zdarzają).

Długość cyklu może być związana z poziomami SHBG. W jednym z badań poziomy SHBG były wyższe u osób z cyklami krótszymi niż 26 dni niż u osób z cyklami 27+ dni (15).

Jak hormonalna antykoncepcja wpływa na poziom SHBG?

Hormonalna kontrola urodzeń (jak pigułka, implant i hormonalne wkładki domaciczne) wpływa na poziom SHBG w zależności od rodzaju antykoncepcji.

Wpływ hormonalnych środków antykoncepcyjnych na poziom SHBG – i wynikający z tego wpływ poziomu SHBG na poziomie androgenów – może wyjaśniać, dlaczego hormonalna antykoncepcja może wpływać na libido. Możesz przeczytać więcej o związku między kontrolą urodzeń a popędem seksualnym tutaj i tutaj.

SHBG a pigułka, plaster i pierścień dopochwowy

Antykoncepcja zawierająca estrogen ( pigułka złożona, plaster antykoncepcyjny i pierścień dopochwowy) zwiększają poziom SHBG (14,16-19). (W takich przypadkach wzrost SHBG jest spowodowany estrogenem zawartym w tych formach antykoncepcji (14,20).

SHBG i hormonalna wkładka domaciczna, implant, zastrzyk i minipill

Wykazano, że formy kontroli urodzeń zawierające tylko progestagen (hormonalna wkładka domaciczna, implant etonogestrelu, zastrzyk antykoncepcyjny DMPA (zastrzyk) i minipigułka lewonorgestrelu) zmniejszają SHBG (21-25).

SHBG, hormonalna antykoncepcja i skrzepy krwi

Ponadto poziomy SHBG mogą być informacyjnym wskaźnikiem ryzyka zakrzepów krwi podczas stosowania hormonalnej antykoncepcji (26,27).

Wśród kobiet stosujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne wyższe poziomy SHBG są związane ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów krwi.

To związek prawdopodobnie nie jest przyczynowy – to znaczy SHBG nie powoduje zwiększonego ryzyka powstania zakrzepów krwi. Związek ten jest raczej napędzany związkiem między tymi dwoma czynnikami a estrogenem.

Estrogen z połączonych hormonów współ antykoncepcja zwiększa poziom SHBG (9,14), a ilość estrogenu w antykoncepcji jest również uważana za zwiększającą ryzyko zakrzepów krwi wśród stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne (28).

Co jeszcze powinienem wiedzieć o SHBG?

Wydaje się, że poziomy SHBG mają wpływ na zdrowie piersi. Na przykład w badaniach kobiet przed menopauzą, które nie stosowały antykoncepcji, wyższe poziomy SHBG odpowiadały wyższemu poziomowi płynów w piersiach (29).

W związku z tym ryzyko raka piersi po menopauzie może być niższe u kobiet z wysokie poziomy SHBG w porównaniu z niskimi poziomami SHBG (30). Ponadto utrata masy ciała i stosowanie niektórych metod leczenia raka piersi, takich jak tamoksyfen, może zmniejszyć ryzyko raka piersi poprzez zwiększenie poziomu SHBG (5,31,32). Wyższe poziomy SHBG mogą być korzystne, ponieważ SHBG wiąże się z estrogenem, zmniejszając w ten sposób zdolność estrogenu do promowania wzrostu raka (5,31). Ponadto SHBG może bezpośrednio wpływać na wzrost raka (32).

Wyższe poziomy SHBG są również związane z lepszym zdrowiem sercowo-naczyniowym i stanem metabolicznym u kobiet po menopauzie (33,34).

Chociaż SHBG jest głównie znany ze swojego wpływu na hormony płciowe, przyszłe badania mogą pokazać, że ma on swoją specyficzną rolę do odegrania w naszym organizmie.