Hipoglikemia w ciąży

Zwykle istnieje bardzo ścisły związek między stężeniami glukozy u matki i płodu zarówno we wczesnej, jak i późnej ciąży. Hipoglikemia u matki podczas ciąży będzie zatem miała wpływ nie tylko na samą matkę, ale także na poczęcie. Jak wynika z piśmiennictwa, ostre epizody hipoglikemii są rzadko obserwowane w ciążach bez cukrzycy. W ostatnich latach stało się coraz bardziej oczywiste, że pacjenci z cukrzycą insulinozależną, niezależnie od tego, czy są w ciąży, czy nie, są narażeni na znacznie zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich napadów hipoglikemii (tj. Pacjent potrzebuje pomocy innej osoby w celu złagodzenia napadu), gdy próbuje mają na celu wprowadzenie ścisłej kontroli stężenia glukozy we krwi. Bardzo wysokie wskaźniki zachorowalności na SH, wynoszące od 19% do 44%, odnotowano w ciąży cukrzycowej. Epizody SH mogą mieć poważne konsekwencje; neuroglikopenia wydaje się szczególnie niebezpieczna dla matki, szczególnie podczas wykonywania krytycznego zadania, takiego jak prowadzenie samochodu. Chociaż hipoglikemia wywiera działanie embriopatyczne u gryzoni, nie ma danych potwierdzających działanie teratogenne u ludzi. Hipoglikemia wywołana insuliną w ostatnim trymestrze ciąży cukrzycowej może nasilać ruchy ciała płodu i zmniejszać zmienność rytmu serca płodu. Szereg bardzo rzadkich schorzeń, takich jak insulinoma, ciężka malaria, zespół HELLP (hemoliza, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych, mała liczba płytek krwi), ciężka piorunująca choroba wątroby oraz niedobór ACTH i (lub) hormonu wzrostu są związane z SH. Względna hipoglikemia – tj. niski poziom glukozy we krwi na czczo i „płaski” test tolerancji glukozy – jest często obserwowany u kobiet ciężarnych z prawidłowym ciśnieniem i wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu płodu. Ten wzorzec metabolizmu węglowodanów u matki może prowadzić do hipoglikemii i hipoinsulinemii u płodu oraz przyczyniać się do słabego wzrostu płodu.

Leave a Reply

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *