Oddział ratunkowy jest zorganizowaną placówką szpitalną zapewniającą nieplanowane usługi dla pacjentów, którzy wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
Wytyczne Asper CMS każdy lekarz przyjmujący pacjenta na SOR może skorzystać z wizyty na oddziale ratunkowym kody (99281 – 99285).
Nie powinniśmy przypisywać kodów ED, jeśli miejscem świadczenia usług jest biuro, ambulatorium lub inne miejsce świadczenia usług. Kodów oddziałów ratunkowych należy używać tylko wtedy, gdy pacjent jest przyjęty na oddziale ratunkowym.
Uwaga : Jeśli lekarz poprosi pacjenta o spotkanie zamiast do jego gabinetu, powinniśmy wyznaczyć wizytę w gabinecie lub ambulatoryjnejE & M zamiast kodów ED.
Usługi świadczone pacjentowi na oddziale ratunkowym nie mogą być stanem nagłym. Chociaż możemy przypisać kody ED, jeśli świadczone są opisane usługi. Zazwyczaj kod ED niższego poziomu byłby naliczany za stan niezwiązany z nagłym przypadkiem.
Placówka pielęgniarska nie została opłacona tego samego dnia, gdy pacjent otrzymał wizytę na oddziale ratunkowym.
Jeśli lekarz doradza swojemu własnemu pacjentowi, aby udał się na oddział ratunkowy szpitala w celu uzyskania opieki, a następnie lekarz jest proszony przez lekarza o przyjście do szpitala w celu oceny stanu pacjenta i poinformowania lekarza o przyjęciu pacjenta na oddział szpital lub zostanie odesłany do domu, lekarze powinni wystawić rachunek w następujący sposób:
Jeśli pacjent zostanie przyjęty szpitala przez osobistego lekarza pacjenta, wówczas stały lekarz pacjenta powinien rozliczać tylko odpowiedni poziom wstępnej opieki szpitalnej (kody 99221-99223), ponieważ wszystkie usługi oceny i zarządzania świadczone przez tego lekarza w połączeniu z tym przyjęciem są uważane za część wstępnej opieki szpitalnej, jeśli są wykonywane w tym samym dniu co przyjęcie. Lekarz SOR, który widział pacjenta na oddziale ratunkowym, powinien wystawić rachunek za kody SOR na odpowiednim poziomie
Jeśli lekarz SOR, na podstawie porady osobistego lekarza pacjenta, który przybył na oddział ratunkowy, aby zobaczyć pacjenta, odeśle pacjenta do domu, to lekarz SOR powinien wystawić rachunek odpowiedni poziom służb ratowniczych. Osobisty lekarz pacjenta powinien również wystawić rachunek na poziomie kodu oddziału ratunkowego, który opisuje usługę, którą zapewnił na oddziale ratunkowym. Jeśli osobisty lekarz pacjenta nie przyjdzie do szpitala na wizytę u pacjenta, a jedynie doradzi lekarzowi oddziału ratunkowego telefonicznie, wówczas osobisty lekarz pacjenta nie może wystawić rachunku.
SOR Prosi innego lekarza o wizytę w oddziale ratunkowym lub w gabinecie / ambulatorium
Jeśli lekarz z oddziału ratunkowego zażąda, aby inny lekarz ocenił danego pacjenta, drugi lekarz powinien wystawić rachunek za wizytę na oddziale ratunkowym. Jeśli pacjent zostanie przyjęty do szpitala przez drugiego lekarza przeprowadzającego ocenę, powinien on wystawić wstępny kod opieki szpitalnej, a nie kod wizyty na oddziale ratunkowym.
___________________________________________
CPT 99281 – Wizyta w oddziale ratunkowym w celu oceny i leczenia pacjenta, która wymaga tego 3 kluczowe elementy: historia skoncentrowana na problemie, badanie skoncentrowane na problemie i proste podejmowanie decyzji medycznych. Doradztwo i / lub koordynacja opieki z innymi świadczeniodawcami lub agencjami są zapewniane zgodnie z charakterem problemów oraz potrzebami pacjenta i / lub rodziny. Zwykle występujące problemy są samoograniczające się lub niewielkie.
CPT 99282 – Wizyta w oddziale ratunkowym w celu oceny i leczenia pacjenta, wymagająca 3 klucza komponenty: Rozszerzona historia skoncentrowana na problemach; rozszerzone badanie skoncentrowane na problemie; oraz podejmowanie decyzji medycznych o małej złożoności. Doradztwo i / lub koordynacja opieki z innymi świadczeniodawcami lub agencjami są zapewniane zgodnie z naturą problemu (problemami) i potrzebami pacjenta i / lub rodziny. Zwykle prezentowane problemy mają nasilenie od niskiego do umiarkowanego.
CPT 99283 – Oddział ratunkowy wizyta w celu oceny i leczenia pacjenta, która wymaga trzech kluczowych elementów: poszerzonej historii skoncentrowanej na problemie; rozszerzone badanie skoncentrowane na problemie; oraz podejmowanie decyzji medycznych o umiarkowanej złożoności. Doradztwo i / lub koordynacja opieki z innymi świadczeniodawcami lub agencjami są zapewniane zgodnie z naturą problemu (ów) i potrzebami pacjenta i / lub rodziny. Zazwyczaj przedstawiane problemy mają umiarkowaną wagę.
CPT 99284 – Wizyta w oddziale ratunkowym ocena i postępowanie z pacjentem, które wymaga trzech kluczowych elementów: szczegółowej historii; Szczegółowe badanie; oraz podejmowanie decyzji medycznych o umiarkowanej złożoności. Doradztwo i / lub koordynacja opieki z innymi świadczeniodawcami lub agencjami są zapewniane zgodnie z charakterem problemu (-ów) oraz potrzebami pacjenta i / lub rodziny. Zwykle problemy z prezentacją są bardzo poważne i wymagają pilnej oceny przez lekarza, ale nie stanowią bezpośredniego, znaczącego zagrożenia dla życia lub funkcji fizjologicznej.
CPT 99285 – Wizyta na oddziale ratunkowym w celu oceny i leczenia pacjenta, która wymaga trzech kluczowych elementów w ramach ograniczeń narzuconych przez pilność stanu klinicznego i / lub stanu psychicznego pacjenta: Wszechstronna historia; Wszechstronne badanie; oraz Podejmowanie decyzji medycznych o dużej złożoności. Doradztwo i / lub koordynacja opieki z innymi świadczeniodawcami lub agencjami są zapewniane zgodnie z naturą problemu (problemami) i potrzebami pacjenta i / lub rodziny. Zwykle prezentowane problemy są bardzo dotkliwe i stanowią bezpośrednie poważne zagrożenie dla życia lub funkcji fizjologicznych.