Streszczenie
Stosowanie opioidów tylko przez trzy dni może znacznie zwiększyć ryzyko uzależnienia od opioidów. Badacze ci zidentyfikowali dorosłych w wieku od 21 do 64 lat, zgłaszających się na oddział ratunkowy z powodu ostrego bólu kończyn, definiowanego jako ból występujący dystalnie do stawu barkowego i obejmujący staw barkowy w kończynach górnych oraz dystalny i obejmujący staw biodrowy kończyn dolnych. Kwalifikującymi się pacjentami (N = 411) byli pacjenci z urazem na tyle ciężkim, że wymagał on badania radiologicznego zgodnie z oceną lekarza prowadzącego. Po początkowym pomiarze bólu pacjenci otrzymywali losowo (przydział ukryty) identyczne kapsułki zawierające ibuprofen (400 mg) plus acetaminofen (1000 mg); oksykodon (5 mg) plus acetaminofen (325 mg); hydrokodon (5 mg) plus acetaminofen (300 mg); lub kodeina (30 mg) plus acetaminofen (300 mg). Pacjenci zamaskowani do przypisanej im grupy leczonej samodzielnie oceniali intensywność bólu za pomocą werbalnej numerycznej skali ocen od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy możliwy do wyobrażenia ból). Minimalna klinicznie istotna różnica została wstępnie zdefiniowana jako średni wynik w skali bólu wynoszący 1,3. Pełna obserwacja nastąpiła u 100% pacjentów po dwóch godzinach.
Przy zastosowaniu analizy z intencją leczenia, intensywność bólu znacznie spadła o 3,5 do 4,4 punktu po dwóch godzinach w porównaniu z wartością wyjściową we wszystkich grupach leczenia, ale nie różniło się znacząco między czterema grupami. Natężenie bólu również zmniejszyło się podobnie we wszystkich leczonych grupach po godzinie i nie było różnic między grupami w stosowaniu ratunkowej analgezji. Nawet w analizie post hoc nie stwierdzono różnic statystycznych w przypadku pacjentów z bólem o wartości 10 (ciężki) i osób z ostrymi złamaniami.
Projekt badania: Randomizowane badanie kontrolowane (podwójnie zaślepione)