Te informacje pomogą Ci przygotować się do umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej (IVC) przez Zakład Radiologii Interwencyjnej w Memorial Sloan Kettering (MSK).
Informacje o filtrze IVC
Żyła główna dolna jest największą żyłą w twoim ciele. Przenosi krew z dolnej części ciała do serca i płuc.
Skrzep krwi w żyle poniżej serca blokuje normalny przepływ krwi i może powodować obrzęk, zaczerwienienie i ból w okolicy. Zakrzepy są leczone lekami rozrzedzającymi krew, ale niektórzy ludzie mogą nie być w stanie otrzymać tego leczenia. W takich przypadkach można założyć filtr IVC.
Filtr IVC to małe urządzenie, które umieszcza się w dolnej żyle głównej, aby zapobiec przedostawaniu się skrzepów krwi do płuc (patrz Rysunek 1).
Twój filtr IVC zostanie umieszczony przez Twojego radiologa interwencyjnego. Radiolog interwencyjny to lekarz specjalizujący się w procedurach obrazowych. Umieszczą filtr IVC w żyle głównej dolnej, przechodząc przez żyłę w szyi lub pachwinie. Twój lekarz umieści filtr IVC w żyle za pomocą fluoroskopii (promieniowanie rentgenowskie w czasie rzeczywistym).
Procedura zajmie około 30 minut, ale należy spodziewać się, że w gabinecie zabiegowym pozostanie około godzina. Będziesz mieć wizytę kontrolną 4 do 6 tygodni po założeniu, aby zobaczyć, kiedy można wyjąć filtr IVC.
Przed zabiegiem
Zapytaj o swoje leki
Przed zabiegiem może być konieczne odstawienie niektórych leków. Porozmawiaj z lekarzem o lekach, których możesz bezpiecznie zaprzestać. Poniżej zamieściliśmy kilka typowych przykładów.
Leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew)
Jeśli bierzesz rozcieńczalnik krwi (lek wpływający na krzepliwość krwi), zapytaj lekarza przeprowadzającego zabieg co robić. Ich dane kontaktowe znajdują się na końcu tego zasobu. To, czy zalecają zaprzestanie przyjmowania leku, zależy od powodu, dla którego je bierzesz.
Nie przerywaj przyjmowania leków rozrzedzających krew bez rozmowy z lekarzem.
| Przykłady rozcieńczalników krwi | |||
|---|---|---|---|
| apixaban (Eliquis®) | dalteparyna (Fragmin®) | meloxicam (Mobic®) | ticagrelor (Brilinta®) |
| aspiryna | dipirydamol (Persantine®) | niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil®, Motrin®) lub naproksen (Aleve®) | tinzaparyna (Innohep®) |
| celekoksyb (Celebrex®) | edoxaban (Savaysa®) | pentoksyfilina (Trental®) | warfaryna (Jantoven®, Coumadin®) |
| cilostazol (Pletal®) | enoxaparin (Lovenox®) | prasugrel (Effient®) | |
| clopidogrel (Plavix ®) | Fondaparinux (Arixtra®) | rivaroxaban (Xarelto®) | |
| dabigatran (Pradaxa®) | heparyna (wstrzyknięta pod skórę) | sulfasalazyna (Azulfidine®, Sulfazine®) | |
Przeczytaj nasze zasoby Typowe leki zawierające aspirynę, inne Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub witamina E. Zawiera ważne informacje na temat leków, których musisz unikać przed zabiegiem i jakie leki możesz zamiast tego przyjmować.
Leki na cukrzycę
Jeśli zażywasz insulinę lub inne leki na cukrzycę, zapytaj lekarza, który przepisuje leki, co należy zrobić rano po zabiegu. Może zajść potrzeba zmiany dawki przed zabiegiem.
Leki moczopędne (tabletki na wodę)
Jeśli zażywasz jakiekolwiek leki moczopędne (leki powodujące częstsze oddawanie moczu), zapytaj lekarza wykonującego procedura, co robić. Konieczne może być odstawienie ich w dniu zabiegu. Diuretyki są czasami nazywane pigułkami wodnymi. Niektóre przykłady to furosemid (Lasix®) i hydrochlorotiazyd.
Barwnik kontrastowy
Kontrast to specjalny barwnik, który ułatwia lekarzowi dostrzeżenie różnic w narządach wewnętrznych. Ta procedura jest zwykle wykonywana z kontrastem.Jeśli w przeszłości miałaś reakcję na kontrast, powiedz o tym swojemu lekarzowi lub pielęgniarce.
Jeśli karmisz piersią, możesz kontynuować po zabiegu z kontrastem. Jeśli masz pytania lub chcesz omówić kontrast i karmienie piersią, porozmawiaj ze swoim radiologiem w dniu zabiegu.
Usuń urządzenia ze skóry
Jeśli nosisz jakiekolwiek z następujących urządzeń na skórze, producent zaleca usunięcie ich przed skanowaniem lub zabiegiem:
- Ciągły monitor glukozy (CGM), taki jak Freestyle® Libre, Dexcom® lub Eversense®
- Pompa insulinowa, taka jak Omnipod®
Porozmawiaj z lekarzem o zaplanowaniu wizyty bliżej daty zmiany urządzenia. Upewnij się, że masz przy sobie dodatkowe urządzenie, które możesz założyć po badaniu lub zabiegu.
Jeśli nie masz pewności, jak zarządzać poziomem glukozy, gdy urządzenie jest wyłączone, porozmawiaj z lekarzem, który zarządza Twoim opieka diabetologiczna przed wizytą.
Umów się na kogoś, kto zabierze Cię do domu.
Po zabiegu musisz mieć odpowiedzialnego partnera opieki, który zabierze Cię do domu. Odpowiedzialny partner w opiece to osoba, która może pomóc w bezpiecznym powrocie do domu i w razie potrzeby zgłosić wątpliwości lekarzowi. Pamiętaj, aby zaplanować to przed dniem zabiegu.
Jeśli nie masz odpowiedzialnego partnera opieki, który zabierze Cię do domu, zadzwoń do jednej z poniższych agencji. Wyślą kogoś, by poszedł z tobą do domu. Ta usługa jest zazwyczaj płatna i musisz zapewnić transport. Możesz skorzystać z taksówki lub samochodu, ale nadal musisz mieć przy sobie odpowiedzialnego opiekuna.
| Agencje w Nowym Jorku | Agencje w New Jersey | ||||||||||||||||||
| Partners in Care: 888-735-8913 | Troskliwi ludzie: 877-227-4649 | ||||||||||||||||||
| Troskliwi ludzie: 877-227-4649 |
Powiedz nam, jeśli jesteś chory
Jeśli masz jakąkolwiek chorobę (gorączka, przeziębienie, ból gardła lub grypa ) przed zabiegiem należy zadzwonić do pielęgniarki w radiologii interwencyjnej pod numer 212-639-2236. Pielęgniarka jest dostępna od poniedziałku do piątku w godzinach od 9:00 do 17:00. Po 17:00, w weekendy i święta zadzwoń pod numer 212-639-2000 i poproś o dyżurnego pracownika radiologii interwencyjnej.
Zapisz godzinę wizyty
Pracownik radiologii interwencyjnej zadzwoni na 2 dni robocze przed zabiegiem. Poinformują Cię, o której godzinie powinieneś przybyć do szpitala na zabieg. Jeśli twoja procedura jest zaplanowana na poniedziałek, zadzwonimy w poprzedni czwartek. Jeśli nie otrzymasz telefonu do południa dnia roboczego przed zabiegiem, zadzwoń pod numer 646-677-7001.
Jeśli z jakiegoś powodu musisz anulować zabieg, skontaktuj się z lekarzem, który go zaplanował dla Ciebie.
- Nic nie jedz po północy w nocy przed zabiegiem. Obejmuje to twarde cukierki i gumę.
- Od północy do 2 godzin przed planowanym czasem przybycia możesz wypić łącznie 12 uncji wody (patrz rysunek).
- Rozpoczynanie Na 2 godziny przed planowanym czasem przyjazdu nie jedz ani nie pij. Obejmuje to wodę.
Dzień zabiegu
O czym należy pamiętać
- Przyjmuj tylko te leki, które zalecił lekarz rano po zabiegu. Popij je kilkoma łykami wody.
- Nie nakładaj kremu ani wazeliny (Vaseline®). Możesz używać dezodorantów i środków nawilżających. Nie nakładaj makijażu oczu.
- Zdejmij biżuterię, w tym kolczyki do ciała.
- Wszystkie kosztowności, takie jak karty kredytowe i biżuteria, zostaw w domu.
- Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, zakładaj zamiast nich okulary, jeśli to możliwe. Jeśli nie masz okularów, przynieś etui na kontakty.
- Załóż luźne, wygodne ubranie.
Co zabrać ze sobą
- Lista lekarstw, które bierzesz w domu.
- Leki na problemy z oddychaniem (np. inhalatory) i leki na ból w klatce piersiowej, jeśli je bierzesz.
- Etui na okulary lub kontakty.
- Twój formularz pełnomocnika ds. Opieki zdrowotnej, jeśli go wypełniłeś.
- Jeśli używasz urządzenia CPAP lub BiPAP do spania w nocy, jeśli to możliwe, weź je ze sobą. Jeśli nie możesz zabrać ze sobą urządzenia, damy Ci go do użytku w szpitalu.
- Mała poduszka lub ręcznik, aby poczuć się bardziej komfortowo w drodze do domu szpital.
Czego możesz się spodziewać
Po przyjeździe lekarze, pielęgniarki i inni pracownicy będą prosić Cię o podanie i przeliterowanie Twojego imienia i nazwiska oraz daty urodzenia. czasy. To jest dla twojego bezpieczeństwa. Osoby o takich samych lub podobnych imionach mogą przechodzić zabiegi tego samego dnia.
Po zmianie na szpitalną fartuch, spotkasz się z pielęgniarką. Wprowadzą do żyły cewnik dożylny (IV), zwykle w dłoni lub ramieniu. Na początku będziesz otrzymywać płyny przez IV, ale zostaną one użyte później do podania leków, które spowodują, że będziesz senny i zrelaksowany podczas zabiegu.
Twój lekarz wyjaśni Ci procedurę i odpowie na wszelkie pytania masz pytania. Poprosą Cię również o podpisanie formularza zgody (formularz, który mówi, że zgadzasz się na procedurę i rozumiesz ryzyko).
Zostaniesz wprowadzony do sali zabiegowej i pomożemy ci przy stole. Będziesz leżeć płasko na plecach. Skóra wokół miejsca wprowadzenia (szyi lub pachwiny) zostanie oczyszczona i pokryta serwetą. Dostaniesz zastrzyk (zastrzyk), aby znieczulić miejsce. Twój radiolog interwencyjny umieści filtr IVC przez małe nacięcie (cięcie chirurgiczne) wykonane w miejscu wprowadzenia.
Po zakończeniu zabiegu miejsce zostanie oczyszczone i przykryte bandażem.
Po zabiegu
Na sali pooperacyjnej
Zostaniesz zabrany na salę wybudzeń lub łóżko szpitalne.
Twoja pielęgniarka wyjaśni Twój wypis instrukcje dla Ciebie i Twojego opiekuna przed wyjściem do domu. Otrzymasz również kartę z portfelem z informacjami o filtrze IVC, którą możesz mieć przy sobie.
Zapięcie pasów bezpieczeństwa może uciskać nacięcia. W domu możesz zechcieć umieścić małą poduszkę lub złożony ręcznik między paskiem a ciałem.
W domu
Dbanie o siebie
- Pozostaw bandaż w miejscu wprowadzenia na 24 godziny. Po 24 godzinach możesz go zdjąć.
- Twoje nacięcie może być obolałe. To powinno poprawić się w ciągu jednego lub dwóch dni. Możesz zażyć dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol (Tylenol®) lub ibuprofen (Advil®), jeśli tego potrzebujesz.
- Możesz wziąć prysznic 24 godziny po zabiegu.
Zajęcia
- Przez pierwsze kilka dni należy unikać pewnych czynności, takich jak ćwiczenia rozciągające.
- Nadal możesz mieć obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), gdy masz filtr IVC, ale ważne jest, aby za każdym razem poinformować lekarza w placówce radiologicznej dla bezpieczeństwa. Pokaż im kartę z portfelem, którą dała ci pielęgniarka.
- Twój filtr IVC nie uruchomi wykrywaczy metali.
Wizyta kontrolna
- Będziesz mieć wizytę kontrolną u radiologa interwencyjnego około 4 do 6 tygodni po zabiegu. Podczas tej wizyty lekarz określi, czy filtr IVC zostanie usunięty.
- Po zabiegu zadzwoń pod numer 212-639-2236, aby umówić się na wizytę.
Kiedy aby zadzwonić do swojego lekarza
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz którekolwiek z poniższych:
- Gorączka 100,4 ° F (38 ° C) lub wyższa
- Ból wokół miejsca wprowadzenia, który nie ustępuje po przyjęciu leku
- Drenaż wokół miejsca nacięcia
- Zaczerwienienie i obrzęk wokół miejsca wprowadzenia