Jako dermatolog zacznę od stwierdzenia, że właśnie dziś rano widziałem dwóch czarnoskórych pacjentów z oparzeniami słonecznymi – więc tak, czarni ludzie są zdolni do wystąpienia oparzeń słonecznych. Teraz trochę więcej informacji. Chociaż osoby o czarnej i ciemniejszej karnacji są mniej wrażliwe na słońce, nie oznacza to, że jesteś odporny na oparzenia słoneczne, skumulowane uszkodzenia skóry, a nawet na raka skóry. Przede wszystkim dowiedz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o oparzeniach słonecznych i ryzyku raka skóry w przypadku ciemnych odcieni skóry.
Poznaj eksperta
Elyse M. Love, MD jest również certyfikowanym dermatologiem z Nowego Jorku jako współpracujący autor dla Byrdie. Pracuje dla GlamDerm – Gramercy Laser and Medical Dermatology i specjalizuje się w dermatologii medycznej i kosmetycznej.
Skala fototypu skóry Fitzpatricka
Ryzyko oparzenia słonecznego to wszechobecny sposób klasyfikowania pacjentów wśród dermatologów, oficjalnie nazywany „skalą fototypu skóry”. Używamy tej skali – która szeroko opisuje, jak skóra reaguje na światło – jako składnika czynników ryzyka raka skóry (i przy określaniu ustawień lasera). Ci, którzy tylko palą i nigdy się nie opalają, znajdują się na jednym końcu spektrum, a ci, którzy opalają się bardzo łatwo i prawie nigdy się nie palą, na drugim końcu.
- Fototyp skóry I: Zawsze pali, nigdy się nie opala
- Fototyp skóry II: łatwo się opala, opala się z trudem
- Fototyp skóry III: Łagodne oparzenia, opala się stopniowo
- Fototyp skóry IV: Rzadko oparzenia, łatwo się opala
- Fototyp skóry V: Bardzo rzadko oparzenia, bardzo łatwo się opala
- Fototyp skóry VI: Prawie nigdy się nie pali, bardzo łatwo się opala
Tradycyjnie biali pochodzenia irlandzkiego wpadają w ST I, biali pochodzenia włoskiego wpadają w ST III te o pochodzeniu azjatyckim i latynoskim typowo należą do ST IV, a Czarnych do ST V i VI. Jednak rasa jest konstruktem społecznym, a czerń ma wiele odcieni i grup etnicznych. Tak więc przez resztę tego artykułu będę mówił bardziej naukowo i omówię ryzyko oparzeń słonecznych i raka skóry u osób z Fitzpatrickiem V i Fitzpatrickiem VI.
Czy więc odcienie ciemnej skóry mogą nadal powodować oparzenia słoneczne?
Krótko mówiąc, tak. Ciemniejsze odcienie skóry pochodzą z części świata położonych najbliżej równika, gdzie ekspozycja na promieniowanie UV jest najwyższa. Melanina pochłania i rozprasza energię UV w podobny sposób jak filtry przeciwsłoneczne, zapewniając osobnikom Fitzpatrick V i Fitzpatrick VI wyjściowy szacowany SPF 7-10. Ten naturalny SPF pozwala ciemniejszym odcieniom skóry lepiej tolerować ekspozycję na promieniowanie UV i zazwyczaj skutkuje opalaniem bez poparzeń. Jednak ciemniejsze odcienie skóry mogą nadal powodować oparzenia słoneczne przy dużej ekspozycji na słońce, stosowaniu zabiegów, które zwiększają wrażliwość skóry na słońce (jak retinoidy) i / lub szybkich zmianach ekspozycji na promieniowanie UV (powiedzmy, zimowe wakacje na Karaibach i / lub czas na plaży .
Oznaki, że jesteś poparzony
Typowe oparzenie słoneczne objawia się ciepłem, tkliwością i zaczerwienieniem skóry w ciągu ośmiu godzin ekspozycji na słońce. zwykle występuje na obszarach, które zostały pominięte przez krem przeciwsłoneczny i / lub były narażone na większe ilości promieni słonecznych. Wysypka może nagle ustąpić w obszarach chronionych przez ubranie. Najczęstsze obszary oparzeń słonecznych to nos, klatka piersiowa, ramiona i plecy. Jednak oparzenie słoneczne może wystąpić w dowolnym miejscu. Zaczerwienienie związane z oparzeniem słonecznym może objawiać się bardziej burgundem w ciemniejszych odcieniach skóry i może być trudne do zauważenia.
Łuszczenie się oparzonego obszaru zazwyczaj przedstawia kilka dni po zaczerwienieniu i tkliwości i wskazuje na ustąpienie incydentu.Pigmentat pozapalny jon jest rzadki w przypadku oparzeń słonecznych, w przeciwieństwie do innych wysypek w ciemniejszych odcieniach skóry.
Ciężkie oparzenia słoneczne mogą objawiać się zwiększonym bólem, pęcherzami wypełnionymi płynami, gorączką, zwiększonym zmęczeniem i ogólnym złym samopoczuciem.
A co z rakiem skóry?
Ciemniejsze odcienie skóry rzadziej wywołują raka skóry wywołanego słońcem niż jaśniejsze odcienie, ale mniej nie zawsze.
Liczba oparzeń słonecznych, zwłaszcza liczba oparzeń słonecznych w dzieciństwie, wydaje się być ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju raka skóry. Ponadto osoby o ciemniejszej karnacji wykazują mniejsze uszkodzenia spowodowane promieniowaniem UV w wyniku takiej samej ekspozycji na słońce w porównaniu z osobami o jaśniejszej skórze.
Jednak zdiagnozowałem raka podstawnokomórkowego, raka płaskonabłonkowego i czerniaka u osób o ciemniejszej karnacji. W rzeczywistości raki skóry są zwykle diagnozowane na późniejszych etapach z gorszymi wynikami przy ciemniejszych odcieniach skóry. Pamiętaj, że osoby Fitzpatrick V i VI mają wyjściowy SPF 7-10. To znacznie mniej niż SPF 30 zalecany przez American Academy of Dermatology. Chociaż oparzenia słoneczne są rzadkie, w przypadku ciemniejszych odcieni skóry nadal występują chroniczne, skumulowane uszkodzenia skóry.Istnieją również inne czynniki ryzyka raka skóry.
Jakie inne czynniki, oprócz ekspozycji na słońce, wpływają na ryzyko raka skóry?
- Przewlekłe zapalenie spowodowane bliznami, wirusem brodawczaka ludzkiego, wrzodami, promieniowaniem i przewlekłymi stanami zapalnymi
- Immunosupresja
Wczesne objawy raka skóry w odcieniach ciemnej skóry
Jest to ważne, ponieważ chociaż rak skóry występuje rzadziej w przypadku ciemniejszych odcieni skóry, ma tendencję do być zdiagnozowane na późniejszych etapach z gorszymi wynikami klinicznymi.
Rak skóry można podzielić na dwie główne kategorie. Istnieją rodzaje raka skóry, które nie mieszczą się na tej liście, ale są to najczęściej:
Czerniak
Czerniak jest najważniejszym nowotworem skóry do rozpoznania , ponieważ wczesne wykrycie drastycznie zmienia wskaźniki przeżywalności. Czerniak może objawiać się jako ciemna, zmienna narośl na ciele lub w obrębie paznokci. Na ciele zwykle przedstawia się jako nietypowy pieprzyk. W obrębie paznokci zazwyczaj przedstawia asymetryczną, szeroką i / lub ciemną smugę. Ponieważ czerniaki dłoni, podeszew i paznokci nie są związane z ekspozycją na słońce, są to najczęstsze miejsca występowania czerniaka w ciemniejszych typach skóry. Ważne jest, aby dobrze przyjrzeć się tym obszarom (najlepiej teraz). Te obszary są często pomijane przez pacjentów, a historia jest bardzo ważna w dostępie do zmiany barwnikowej (jest to punkt E w ABCDE, podzielony poniżej). Kret, który był obecny od 10 lat bez zmian, różni się w mojej ocenie od kretka, który jest nowy u 35-latka. ABCDE czerniaka są bardzo pomocne, ale generalnie zalecam moim pacjentom wizytę kontrolną raz w roku w celu rutynowej oceny. W międzyczasie ich zadaniem jest wcześniejszy powrót po nowego kreta, który nie wygląda jak reszta ich pieprzyków i / lub kret, który mieli od lat, a który teraz się zmienia. Zmiana rozmiaru, koloru, bólu i / lub krwawienia to czerwone flagi.
ABCDE czerniaka
- A: Asymetria
- B: (nieregularna) Obramowanie
- C: Kolor – niebieski, biały i czarny są niepokojące; zmiany, które mają więcej niż jeden kolor, dotyczą
- D: Średnica – należy ocenić wszystko, co jest większe niż gumka do ołówka (to 6 mm dla Zoomerów pokolenia Z)
- E: Ewolucja – to jest najważniejszy czynnik – zmiany chorobowe powinny być oceniane.
Keratynocytowe raki skóry
Keratynocytowe raki skóry obejmują raki podstawnokomórkowe i płaskonabłonkowe. Zwykle są to zmiany przypominające pryszcz lub strup, które nie ustępują po czterech tygodniach. Raki płaskonabłonkowe mogą występować w obrębie blizny, dlatego należy również ocenić niegojące się rany.
Oczywiście są to wszystkie znaki ostrzegawcze, aby Twój dermatolog ocenił zmianę. Nie oznacza to, że zmiana jest koniecznie niebezpieczna, ale oznacza, że powinnaś poddać ją ocenie eksperta.
Znalezienie formuły ochrony przeciwsłonecznej, którą lubisz, znacznie ułatwia noszenie kremu z filtrem każdego dnia, ale pamiętaj, że kosmetyki do makijażu i nawilżające zazwyczaj zawierają SPF nie oferuj wystarczającej ochrony.
Jak chronić się przed słońcem
- Szukaj cienia: nawyk chodzenia po zacienionym miejscu strona ulicy i koce piknikowe ustawione pod drzewami zmniejszają łączną ekspozycję na promieniowanie UV.
- Codziennie nosić SPF: Amerykańska Akademia Dermatologii zaleca codziennie stosowanie SPF 30 na wszystkie narażone na słońce obszary ciała. Należy ponownie nałożyć SPF co dwie godziny podczas długotrwałego przebywania na słońcu i należy ją nakładać ponownie po wodzie lub intensywnym poceniu się. Odzież chroniąca przed słońcem może być korzystna podczas zajęć na świeżym powietrzu, takich jak bieganie i sporty wodne. Chociaż ekspozycja na promieniowanie UV jest mniejsza zimą, nadal jest obecna, więc codziennie noś SPF ! Znalezienie eleganckiego produktu, który Ci się podoba, ułatwi Ci to zadanie. Oto lista fa vorites dla ciemnych odcieni skóry.
- Unikaj szczytowych godzin słonecznych wiosną i latem: największa ekspozycja na promieniowanie UV występuje między 10:00 a 14:00. W tych godzinach zaleca się unikanie zajęć na świeżym powietrzu, takich jak bieganie.
- Spotkaj się z dermatologiem raz w roku: jeśli masz niskie ryzyko raka skóry, to badanie może być połączone z normalną wizytą kontrolną, aby omówić na przykład pielęgnację skóry, egzemę lub trądzik. Jeśli jesteś obciążony większym ryzykiem, prawdopodobnie będzie to musiało być oddzielne spotkanie.
- Spójrz na swoją skórę, w tym na dłonie, podeszwy i paznokcie raz w miesiącu: dzięki temu dowiesz się, „co jest normalne”. Ogólny wygląd tych obszarów raz w miesiącu pomoże Twojemu spojrzeniu zwęzić oko na wszelkie nowe lub zmieniające się zmiany chorobowe, jeśli występują. Może to również być refleksyjne. Myślę o tym jako o czasie, w którym mówię swojej skórze: „Widzę cię, a ja doceniam cię.”
Na wynos
Melanina zapewnia ciemniejsze odcienie skóry z naturalną warstwą ochronną.Ta warstwa ochronna sprawia, że oparzenia słoneczne są rzadkie, ale nie blokują całkowicie uszkodzeń spowodowanych promieniowaniem UV. Uszkodzenia te gromadzą się przez wiele lat, powodując kumulację uszkodzeń spowodowanych promieniowaniem UV.
Choć przy ciemniejszych odcieniach skóry rzadko dochodzi do oparzeń słonecznych, zdarza się. Nagły wzrost ekspozycji na promieniowanie UV i stosowanie zabiegów zwiększających wrażliwość skóry na słońce zwiększa ryzyko oparzeń słonecznych w przypadku ciemniejszych odcieni skóry.
Ciemniejsze odcienie skóry są mniej podatne na rozwój raka skóry w porównaniu z osobami o jaśniejszej skórze, jednak kiedy są diagnozowani, zwykle są diagnozowani na późniejszych etapach z gorszymi rokowaniami. Comiesięczne samodzielne kontrole skóry i coroczne wizyty kontrolne u dermatologa są niezbędne do wczesnego wykrycia. Staranna ochrona przeciwsłoneczna i nawyki chroniące przed słońcem mają działanie profilaktyczne.