Neuralgia popółpaścowa (PN) to przewlekłe powikłanie półpaśca (półpaśca), które atakuje nerwy. Półpasiec jest wynikiem reaktywacji uśpionych wirusów w zwoju czuciowym i objawia się ostrą, bolesną wysypką pęcherzykową na pojedynczym dermatomie (rejonie nerwowym). Wirus ospy wietrznej-półpaśca (VZV) to wirus nerwowy, który uzyskuje dostęp do neuronów podczas infekcji ospy wietrznej w dzieciństwie (ospa wietrzna). Ponad 95% młodych dorosłych jest seropozytywnych dla VZV, a częstość występowania wynosi 3,4 przypadków na 1000 osób.
Objawy po neuralgii
Pacjenci często odczuwają ból ściany klatki piersiowej przed wybuchem epidemii gonciany. W tym stanie pacjenci odczuwają swędzenie, drętwienie i wysypkę. Gdy wysypka wyschnie, ból może się utrzymywać. Ból może być spontaniczny (palący i ciągły), napadowy lub przypominający porażenie prądem lub pacjent może odczuwać wywołane odczucia w odpowiedzi na lekki dotyk lub inne bodźce mechaniczne. Rodzaj i intensywność bólu są różne u różnych pacjentów.
Neuralgia popółpaścowa wpływa również na jakość życia i snu. Pacjenci często zgłaszają silny ból i cierpienie z powodu stanu, który może prowadzić do utraty snu. Na stan funkcjonalny wpływa również ból, z ograniczonym zakresem ruchu w okolicy klatki piersiowej z powodu dyskomfortu.
Czas trwania nerwobólu popółpaścowego
Jak długo trwa nerwoból popółpaścowy? Naukowcy nie są pewni, co powoduje ponowne pojawienie się wirusa półpaśca po latach leżenia w stanie uśpienia. Wirus można uzyskać w młodości, ale nie zaatakuje półpasiec przez wiele lat. Ból półpaśca zwykle utrzymuje się przez około trzy miesiące. Kiedy ten ból utrzymuje się długo po wygojeniu się wysypki, jest uważany za PN.
Atak półpaśca uszkadzał nerwy. Oznacza to, że uszkodzenie nerwów spowodowane przez półpasiec powoduje w pełni funkcjonujący układ nerwowy. Uszkodzony nerw wyśle losowe sygnały bólowe do mózgu i spowoduje pieczenie, pulsowanie. Z biegiem czasu nerwy skóry uspokajają się, ale przy istniejących uszkodzeniach nerwów ból może utrzymywać się latami, nawet do końca życia.
Leczenie nerwobólu popółpaścowego
- Obecnie nie ma terapii modyfikującej przebieg choroby w przypadku PN. Leczenie polega głównie na opanowaniu objawów. Ponieważ ból może utrzymywać się latami lub do końca życia, leki są często stosowane przez dłuższy czas. Randomizowane badania z grupą kontrolną potwierdzają stosowanie miejscowych i doustnych środków do leczenia PN.
- • Leczenie miejscowe – Leczenie miejscowe jest leczeniem pierwszego rzutu łagodnego bólu. Jest stosowany w połączeniu z lekami ogólnoustrojowymi, gdy ból jest umiarkowany lub silny. Plastry zawierają 5% lidokainy, która jest środkiem przeciwbólowym. W metaanalizie badań leczenie to zapewniało pacjentom co najmniej 50% ulgę w bólu. Krem z kapsaicyną również okazał się skuteczny. Należy go nakładać kilka razy dziennie i udowodniono, że jest skuteczny w postaci plastra o niskim stężeniu.
• Leczenie systemowe – niektóre leki są stosowane w przypadku bólu związanego z nerwami. W przypadku PN skutecznymi lekami są trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i przeciwpadaczkowe. W wielu badaniach wykazano, że amitryptylina, nortryptylina i dezypramina pomagają w leczeniu. Gabapentyna i pregabalina to dwa leki przeciwdrgawkowe, które wydają się przynosić pewne korzyści w leczeniu neuralgii popółpaścowej.