Ścięgno to włóknista opaska tkanki, która łączy mięsień z kością. Lekarze mają wiele nazw opisujących stan zapalny, zranienie lub uszkodzenie tkanki ścięgna, w tym zapalenie ścięgien, zapalenie ścięgien i tendinopatię, a także zapalenie paratenon, zapalenie pochewki ścięgna i zerwanie ścięgna (zerwanie).
Znajomość tych nazw i zrozumienie warunków, do których się odnoszą, może pomóc pacjentom zrozumieć ich plan leczenia i podjąć kroki, aby zapobiec przyszłym problemom ze ścięgnami.
Poniżej znajdują się opisy terminów używanych do opisania typowych schorzeń ścięgien.
Zapalenie ścięgien
Kiedyś używano go do opisywania prawie każdego bólu ścięgna, obecnie lekarze używają terminu zapalenie ścięgna wyłącznie do opisania ostrego zapalenia ścięgna spowodowanego małymi (mikro) łzami (przyrostek „itis” oznacza stan zapalny) .1 Często Objawy obejmują miejscowy ból, obrzęk i ciepło.2
Przeczytaj o zapaleniu ścięgna Achillesa i urazach ścięgien
Zapalenie ścięgna może rozwinąć się w wyniku nagłego, ostrego urazu lub powtarzających się mikrourazów ścięgna lub grupy ścięgien. Zalecane leczenie w celu zmniejszenia stanu zapalnego może obejmować odprężenie chorego stawu i przyjmowanie dostępnych bez recepty niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen (np. Motrin, Advil) lub naproksen (np. Aleve, Naprosyn). Pacjenci z zapaleniem ścięgien zwykle wracają do zdrowia w ciągu kilku tygodni.
Badania sugerują, że zapalenie ścięgien występuje rzadko, 1 i co jest często diagnozowana jako zapalenie ścięgien, w rzeczywistości może to być tendinoza 1-6 (zdefiniowana poniżej). Przewlekłe zapalenie ścięgien może prowadzić do zapalenia ścięgien.1
Tendinosis
| WSPÓŁCZYNNIK PORÓWNAWCZY | TENDONITIS | TENDINOSIS |
|---|---|---|
| Czas przywracania w ostrych przypadkach | 2 do 3 dni | 2 do 3 miesięcy |
| Czas powrotu do zdrowia w przypadkach przewlekłych | 4 do 6 tygodni | 3 do 6 miesięcy |
| Długoterminowe prognozy z niechirurgicznym leczeniem | Prawie 99% przypadków całkowicie odzyskuje się | Do 80% przypadków odzyskuje się całkowicie |
| Cele leczenia | Zmniejsz stan zapalny przez: Odpoczynek, leki przeciwzapalne (kurs krótkoterminowy), okresowe oblodzenie ścięgna i / lub użycie gipsu lub szyny | Zachęcanie do tworzenia kolagenu i inne białka poprzez: fizjoterapię, ćwiczenia i / lub zabieg chirurgiczny (w niektórych przypadkach) |
| Długoterminowe perspektywy po operacji | Prawie 95% przypadków wraca do zdrowia po operacji | 70 do 85% przypadków wraca do zdrowia po operacji |
| Czas rekonwalescencji po operacji | 3 do 4 tygodni | 4 do 6 miesięcy |
Tendinosis to niezapalne zwyrodnienie ścięgna. Ta degeneracja może obejmować zmiany w strukturze lub składzie ścięgna. Zmiany te często wynikają z powtarzających się urazów ścięgna bez odpowiedniego czasu na gojenie.1-2
Kluczowe różnice między zapaleniem ścięgna a zapaleniem ścięgien:
- W przeciwieństwie do zapalenia ścięgien, ścięgna mogą leczenie trwa kilka miesięcy.
- Metody leczenia zapalenia ścięgien i ścięgien mogą się różnić. Na przykład niektórzy eksperci twierdzą, że tendinozy nie należy leczyć NLPZ ani kortykosteroidami. Uważają, że te leki hamują normalną odbudowę ścięgna i osłabiają jego strukturę, powodując długotrwałe problemy z gojeniem.7-8
Tendinoza zwykle dotyka osoby uprawiające bardzo intensywne zajęcia lub sporty wymagające powtarzające się ruchy ścięgien.
Tendinopatia
Tendinopatia jest zwykle używana do opisania każdego problemu związanego ścięgno. Przyrostek „pathy” pochodzi z języka greckiego i oznacza chorobę lub zaburzenie. Dlatego tendinopatia dosłownie oznacza chorobę lub zaburzenie ścięgna.
Podczas gdy większość ekspertów definiuje tendinopatię jako ogólny termin opisujący wszystkie stany ścięgien inni mogą go użyć do opisania przewlekłej choroby ścięgien, która nie goi się.9 Na przykład u biegacza, który doznał powtarzającego się nadwyrężenia ścięgna ścięgna udowego, które nie goi się prawidłowo, może zostać zdiagnozowana tendinopatia.
Zobacz Przewlekła wysoka (proksymalna) Tendinopatia ścięgna
Aby uniknąć nieporozumień, pacjenci, u których zdiagnozowano tendinopatię, powinni poprosić swoich lekarzy o określenie szczegółów urazów ścięgien.
Paratenonitis
Zapisz Ścięgno Achillesa otoczone jest cienką osłonką tkanki zwany paratenonem. Ścięgna nadgarstków i dłoni są otoczone innym rodzajem tkanki, zwanym pochewką maziową.
Niektóre ścięgna w ciele, takie jak ścięgno Achillesa, otaczają cienką powłokę tkanki, zwaną paratenonem . Inne ścięgna, takie jak ścięgna nadgarstków i dłoni, są otoczone innym rodzajem tkanki, zwanym pochewką maziową.
- Kiedy paratenon ulega zapaleniu, nazywa się to zapaleniem paratenonu.
- Kiedy pochewka maziowa otaczająca ścięgno ulega zapaleniu, nazywa się to zapaleniem pochewki ścięgna
Przeczytaj o zapaleniu pochewki ścięgna De Quervaina
Podczas gdy zapalenie pochewki ścięgna można rozpoznać za pomocą testów diagnostycznych, zapalenia paratenon nie można definitywnie zdiagnozowano bez biopsji. Leczenie zarówno zapalenia paratenonon, jak i tenosynovitis obejmuje zmniejszenie stanu zapalnego i ograniczenie ruchu dotkniętego ścięgna.
Przeczytaj o niechirurgicznym leczeniu zapalenia pochewki ścięgna De Quervaina
Całkowite i częściowe zerwanie ścięgien
Zerwanie ścięgna nazywane jest również zerwaniem. Jeśli ścięgno jest zerwane na dwie części, nazywa się to całkowitym zerwaniem, a jeśli część ścięgna nadal pozostaje nienaruszona, nazywa się to zerwaniem częściowym.
Niektórzy lekarze rozróżniają ostre i przewlekłe zerwanie ścięgna.
- Ostre zerwanie ścięgna to jednorazowe zdarzenie, które może spowodować natychmiastowy ból i pogorszenie funkcji chorego stawu, po którym może wystąpić obrzęk lub zasinienie. Ostre zerwanie jest zwykle rozpoznawane i zwykle leczone w ciągu dwóch tygodni od urazu.
- Przewlekłe zerwanie ścięgna może wynikać z:
- Częściowego zerwania, które powoli pogarsza się w dłuższym okresie lub
- Ostre pęknięcie, które nie jest leczone przez kilka tygodni (wielu ekspertów uważa, że czas ten waha się od 4 do 6 tygodni, w zależności od ścięgna). 10
W zależności od pacjenta, chorego stawu, nasilenia łez i czasu trwania objawów lekarz może zalecić operację, unieruchomienie szyną; lub okres odpoczynku w celu leczenia zerwania ścięgna.