Wstęp: Ilość przyśrodkowej Otwór przedziału w przypadku urazów przyśrodkowej części kolana określony na podstawie radiografii koślawej nie został dobrze udokumentowany. Celem tego badania było opracowanie wytycznych klinicznych dotyczących diagnozowania urazów przyśrodkowej części stawu kolanowego za pomocą radiografii koślawej.
Hipoteza: pomiary szczeliny przedziału przyśrodkowego mogą dokładnie rozróżnić między prawidłowymi i uszkodzonymi strukturami przyśrodkowymi kolan na radiogramach koślawych.
Projekt badania: kontrolowane badanie laboratoryjne.
Metody: Wykonano zdjęcia rentgenowskie koślawych kończyn dolnych 18 dorosłych przy użyciu 10 Nm i obciążeń koślawych stosowanych przez lekarza przy 0 stopniach i 20 stopniach zgięcia w nienaruszonych kolanach oraz po sekwencyjnym przecięciu powierzchownego więzadła pobocznego przyśrodkowego proksymalnie i dystalnie, łąkotkowo-udowe i łąkotkowe części więzadła pobocznego głębokiego przyśrodkowego, więzadła skośnego tylnego i więzadła krzyżowego. Trzech niezależnych obserwatorów o różnym poziomie doświadczenia mierzyło wszystkie radiogramy podczas 2 oddzielnych okazji, aby określić powtarzalność wewnątrz obserwatora i odtwarzalność między obserwatorami.
Wyniki: W porównaniu z nienaruszonym kolanem, znaczny wzrost szczeliny przyśrodkowej stawu o 1,7 mm i 3,2 mm został wywołany odpowiednio przy 0 stopniach i 20 stopniach zgięcia przez klinicystę na izolowanym stopniu III. powierzchowne uszkodzenie więzadła pobocznego przyśrodkowego. Całkowity uraz przyśrodkowej części stawu kolanowego spowodował wzrost szczeliny o 6,5 mm i 9,8 mm odpowiednio przy 0 stopniach i 20 stopniach, przy obciążeniu stosowanym przez lekarza. Powtarzalność wewnątrzklasowa i odtwarzalność między obserwatorami wynosiły odpowiednio 0,99 i 0,98.
Wniosek: Na radiogramach koślawych wykonano dokładny i wiarygodny pomiar szczeliny przedziału przyśrodkowego, ale nie można definitywnie odróżnić urazów łąkotkowo-udowych i łąkotkowo-piszczelowych. Należy podejrzewać uszkodzenie więzadła pobocznego przyśrodkowego stopnia III z odstępem przedziału przyśrodkowego większego niż 3,2 mm w porównaniu z kolanem po przeciwnej stronie przy zgięciu 20 stopni, a uraz ten również spowoduje przerwę w pełnym wyprostowaniu. Znaczenie kliniczne Radiogramy obciążeniowe Valgus zapewniają obiektywne i powtarzalne pomiary szczeliny przedziału przyśrodkowego, co powinno okazać się przydatne w ostatecznej diagnostyce, leczeniu i pooperacyjnej obserwacji pacjentów z urazami przyśrodkowej części kolana.