DROGI MAYO CLINIC:
Co może być przyczyną małej ilości krwi w moczu? Mam 70 lat.
ODPOWIEDŹ:
Krew w moczu lub krwiomocz mogą być niepokojące. Chociaż niektóre przypadki krwiomoczu są poważne, inne są dość nieszkodliwe i ustępują po niewielkim lub żadnym leczeniu. W każdym razie krwiomocz powinien zdecydowanie zostać zbadany przez lekarza.
Krew wyraźnie widoczna w moczu nazywa się szczerym krwiomoczem i może mieć kolor czerwony, różowy lub podobny do koki. -Cola , herbata lub rdza. Krwiomocz Frank zwykle objawia się bez żadnych innych objawów. Zmiana koloru moczu nie wymaga dużej ilości krwi, więc utrata krwi prawdopodobnie nie jest tak duża, jak się wydaje; jednak cięższe krwawienie z zakrzepami jest pilnym problemem, który może być bolesny i narazić Cię na niedrożność pęcherza i niezdolność do oddawania moczu.
Pierwszym krokiem jest ustalenie, czy kolor jest spowodowany obecnością krew. Mocz może zmieniać kolor z powodu innych czynników, takich jak białka krwi (hemoglobina lub mioglobina), buraki i niektóre leki, w tym niektóre stosowane w leczeniu infekcji dróg moczowych. Czasami krwawienie z pochwy można pomylić z krwiomoczem i odwrotnie. U osób starszych krwiomocz prawie zawsze wymaga oceny w celu ustalenia przyczyny krwawienia.
Aby ustalić, co powoduje krwiomocz, lekarz może najpierw zlecić badanie moczu, aby sprawdzić, czy krwawienie jest wynikiem zakażenia dróg moczowych lub nerek. Objawy infekcji mogą obejmować częste oddawanie moczu, pieczenie podczas oddawania moczu oraz ból brzucha lub ciśnienie. Większość poważniejszych objawów, takich jak gorączka, dreszcze i ból pleców lub boku, może wskazywać na infekcję nerek. Nawet jeśli nie ma żadnych objawów, prawie zawsze przeprowadza się analizę moczu w celu wykrycia infekcji.
Analiza moczu i krew w moczu zwykle wskazują, czy krwawienie pochodzi z nerek, co może być spowodowane chorobą nerek lub nerek cysty. Posiadanie rodzinnej lub osobistej historii choroby nerek lub kamieni moczowych może również dostarczyć ważnych wskazówek.
Ryzyko, że krwiomocz wskazuje na raka dowolnej części dróg moczowych, wzrasta po 40 roku życia, aw większości przypadków , to pierwszy objaw. Przy takim podejrzeniu testy na raka mogą obejmować nerki, pęcherz, prostatę i inne możliwe raki. Historia palenia, obchodzenia się z chemikaliami lub barwnikami, napromienianie okolicy miednicy i inne czynniki zwiększają ryzyko raka dróg moczowych.
Oprócz infekcji, chorób nerek i raka jako możliwych przyczyn krwiomoczu lista innych możliwości jest długa, a niektóre są bardziej powszechne niż inne. Możliwe przyczyny, które są tymczasowe i generalnie nie są niepokojące lub łatwe do usunięcia, obejmują energiczne ćwiczenia (zwłaszcza bieganie), uderzenie w okolice nerek i różne leki, takie jak cyklofosfamid przeciwnowotworowy i leki rozrzedzające krew, które mogą obejmować aspirynę, a nawet warfarynę (kumadynę) lub klopidogrel (Plavix).
Inne możliwe przyczyny to przerost prostaty, kamieni nerkowych lub pęcherza moczowego oraz różne dziedziczne choroby nerek, takie jak wielotorbielowatość nerek lub zespół Alporta. U osób pochodzenia afrykańskiego anemia sierpowata może być inną przyczyną.
Często przyczyna krwiomoczu nie jest odkryta. U osób starszych z krwiomoczem o nieokreślonej przyczynie zwykle zaleca się wykonanie badań kontrolnych. Jednym z celów jest ustalenie, czy krwiomocz był tymczasowy, utrzymuje się czy występuje sporadycznie; Innym celem może być zachowanie czujności lub zobaczenie innej diagnozy raka lub innej choroby, której wcześniej nie wykryto. (Na podstawie listu dotyczącego zdrowia kliniki Mayo).
Dr. Mitchell Humphreys, urologia w Mayo Clinic w Phoenix.