Zalecane metody leczenia dny rzekomej koncentrują się na zmniejszeniu zapalenia stawów i bólu. Oprócz łagodzenia objawów, leczenie może pomóc zminimalizować ryzyko długotrwałego uszkodzenia stawów związanego z powtarzającymi się epizodami dny rzekomej.
Dna rzekoma jest również nazywana ostrym krystalicznym zapaleniem stawów pirofosforanu wapnia (CPP) i jest formą choroba odkładania pirofosforanu wapnia (CPPD). Kryształy powodujące rzekome dny nie mogą zostać usunięte ze spoin.
Zobacz Co to jest odkładanie się kryształów pirofosforanu wapnia (CPPD)?
Poniżej opisano typowe zalecenia dotyczące leczenia dny rzekomej, a także innej choroby CPPD zwanej przewlekłym zapaleniem stawów CPP.
Leczenie podstawowych schorzeń
Niektóre schorzenia zwiększają ryzyko rzekomej dny, takie jak niedoczynność tarczycy. Leczenie choroby podstawowej może zmniejszyć lub zapobiec przyszłym epizodom bólu stawów.
Leczenie płomienia dny rzekomej
Aby złagodzić nagły, silny ból rzekomej dny, stan zdrowia opiekun może zalecić:
Lód
Chłodny kompres nałożony na dotknięty staw może pomóc złagodzić dyskomfort i zmniejszyć obrzęk.
Odpoczynek
Zwykle używanie dotkniętego stawu jest bolesne. Odpoczynek przez dzień lub dwa może pomóc złagodzić stan zapalny, ból, obrzęk i inne objawy.
Uniesienie
Jeśli to możliwe, uniesienie chorej kończyny może pomóc zmniejszyć obrzęk. W przypadku uszkodzenia kolana, złagodzenie objawów może przynieść siadanie ze stopą opartą na podnóżku lub położenie się ze stopą opartą na poduszce.
Aspiracja
Lekarz może zaaspirować staw, wprowadzając igłę do chorego stawu i usuwając część nagromadzonego płynu. Aspiracja zmniejsza ciśnienie, zwiększając komfort pacjenta.
Zobacz Co to jest artrocenteza (aspiracja stawów)?
Zastrzyki z kortykosteroidów
Zastrzyk steroidu w celu zmniejszenia stanu zapalnego jest jednym z najczęściej zalecanych zabiegów medycznych.1 , 2 To wstrzyknięcie jest zwykle wykonywane po aspiracji.
Patrz Zastrzyki z kortyzonu (zastrzyki steroidowe)
Jeśli dotyczy to więcej niż dwóch stawów, zwykle nie zaleca się wstrzyknięć kortykosteroidów. >
Zobacz: Ryzyko związane z zastrzykiem kortyzonu i skutki uboczne
Kolchicyna
Jeśli zastrzyk kortykosteroidu jest niewłaściwy lub nieskuteczny, można przepisać lek na receptę o nazwie kolchicyna w celu leczenia ataku dny rzekomej.
Osobom, które mają wiele ataków dny rzekomej, można zalecić przyjmowanie małej dziennej dawki kolchicyny, aby zapobiec wystąpieniu napadów.3
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
NLPZ dostępne bez recepty lub na receptę, takie jak ibuprofen i naproksen, mogą być stosowane do łagodzenia bólu rzekomego.
Predni sone
Doustny steroidowy prednizon może być przepisany, jeśli pacjent nie toleruje NLPZ lub kolchicyny. Długotrwałe doustne leczenie steroidami może mieć skutki uboczne. Nie należy przyjmować doustnych steroidów z NLPZ.
Dożylne sterydy mogą być zalecane, jeśli doustne sterydy nie są odpowiednie.2
Inhibitory interleukiny-1β (leki biologiczne)
W przeciwieństwie do konwencjonalnych leków, które leczą ogólny stan zapalny po jego rozpoczęciu, inhibitory interleukiny-1β mogą powstrzymać rozwój zapalenia. Inhibitory interleukiny-1β są rodzajem leków biologicznych. Zazwyczaj przyjmuje się je we wstrzyknięciach lub wlewach i są droższe niż tradycyjne leki.
Lekarz może przepisać lek biologiczny tylko wtedy, gdy inne leki nie działają lub są nieodpowiednie.
Leczenie przewlekłego zapalenia stawów CPP
Podczas gdy przewlekłe zapalenie stawów CPP powoduje mniej silny ból niż dna rzekoma , objawy są dłuższe.
Gdy przewlekła CPP wymaga leczenia, lekarz może zalecić jedno lub więcej z poniższych1:
- Aspiracja stawowa
- Zastrzyki z kortykosteroidów
- Kolchicyna
- Prednizon
- Inhibitory interleukiny-1β (leki biologiczne)
- Metotreksat
- Hydroksychlorochina
Metotreksat i hydroksychlorochina to leki immunosupresyjne powszechnie stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych.
Chirurgia
Ani ostre, ani przewlekłe krystaliczne zapalenie stawów CPP nie może być leczony operacyjnie. Jednak nieleczone stany te mogą przyczyniać się do zwyrodnienia stawów, które wymaga chirurgicznej naprawy lub wymiany.
Niektóre z metod leczenia opisanych na tej stronie obejmują przyjmowanie leków. Ludziom zaleca się rozmowę z lekarzem lub farmaceutą na temat potencjalnych skutków ubocznych i interakcji przed rozpoczęciem stosowania nowego leku. Osoby starsze, u których dna jest bardziej prawdopodobna, są również bardziej podatne na leki lub przyjmują leki na receptę, które mogą wchodzić w interakcje z lekami przepisywanymi na dnę rzekomą.