Przedstawiony obraz wskazuje na rozpowszechniony obecnie w sieci pomysł dotyczący tego, jak cola napoje mogą sprzyjać pasażowaniu kamieni nerkowych. Został nazwany „Leczenie koksem kamieni nerkowych”. Płyny są cenne dla wszystkich formatorów kamieni, ale sugerowane użycie może nie być idealne, a ten post wskazuje na niektóre wady.
NASZ PACJENT
Kilka miesięcy temu urocza 71-letnia kobieta zgłosiła się do naszej kliniki na ocenę metaboliczną, aby spróbować powstrzymać jej przewlekłe kamienie nerkowe. Minęła swój pierwszy kamień nerkowy około 5 lat temu. Rok później pojawiła się kolejna kamica nerkowa, która wymagała leczenia litotrypsją falą uderzeniową. Ostatecznie przeanalizowano jej kamień i powiedziano jej, że to „kamień wapniowy”. W ciągu następnych kilku lat nadal przekazywała jeden kamień rocznie. Ostatnio częstotliwość wzrosła do kilku razy w roku. Sfrustrowana częstymi nawrotami kamieni, szukała w Internecie informacji na temat potencjalnych środków na nawracające choroby kamieni. Na kilku na stronach internetowych natknęła się na środek znany jako „kuracja colą”, który miał rozpuszczać kamienie nerkowe i zapobiegać nawrotom kamieni. Wysłała swoją płatność w wysokości 39,97 USD i otrzymała broszurę z instrukcjami, aby wykonać następujące czynności:
- wypić 72 uncje Coca Coli, najlepiej bez diety lub bez kofeiny, w 15 minut lub tak szybko, jak możliwe
- gotować na parze i przecierać pół funta szparagów na puree i natychmiast wypić
- powtarzać w razie potrzeby, aż ustąpi ból kamicy nerkowej i kamienie miną.
- niektóre odmiany to leczenie, które można znaleźć w sieci, zaleca również picie wody przez kilka godzin po zabiegu
posłusznie postępowała zgodnie z instrukcjami i stwierdziła, że w dniu jej ostrego bólu objawy rzeczywiście ustąpią. Niestety, w ciągu następnego roku odkryła, że częstotliwość jej ataków kamieni rzeczywiście wzrosła – ostatnio nawet do przejeżdżania przez żwir 2 do 3 razy w tygodniu (ze znacznym dyskomfortem). Aby temu zaradzić, w ciągu ostatniego roku stosowała „kurację colą” około 2-3 razy w tygodniu, tworząc pozornie błędne koło (więcej o tym później). W końcu jej córka nalegała, aby poszła do lekarza, więc zgłosiła się do naszego gabinetu, zastanawiając się, dlaczego jej leczenie nie było skuteczne.
LECZENIE KOKA JEST WSPÓLNE W SIECI
Termin „leczenie kamieni nerkowych koksem” przyniósł około 108 000 wyników, a na stronie 10. leczenie było nadal widoczne. Dlatego napoje typu cola jako kuracja są aktualne.
W Internecie można znaleźć twierdzenie, że kwas fosforowy, dodatek stosowany w ciemnych colach, spożywany w dużych ilościach, może ułatwić reakcja w nerkach, która rozpuści domieszkę szczawianu wapnia lub fosforanu wapnia, która jest kamieniem nerkowym. Można znaleźć warianty tego twierdzenia w rozmowach pacjentów.
Jak wyobraziłem sobie tę biedną starszą kobietę dławiącą 6 -paczkę Coca-Coli 2-3 razy w tygodniu z łowcą szparagów, byłam ciekawa jaka jest siła eż istnieją jakiekolwiek potencjalne naukowe zalety rozwiązania internetowego.
Krótko mówiąc, odpowiedź brzmi: nie.
Pozwól, że omówię niektóre szczegóły.
DOWODY NA KOKA
Płyny są przydatne
Zacznę od 72 uncji Coca Coli, które mają być szybko spożywane. Oczywiście, jeśli ktoś ma ostrą kolkę nerkową z małym kamieniem wbitym w maleńką strukturę, taką jak moczowód lub cewka moczowa, wypicie ponad dwóch litrów dowolnego rodzaju płynów może być korzystne przy próbie wypchnięcia kamienia do przodu i na zewnątrz. ciało. Ale dlaczego Coca Cola? Albo jakaś cola? Czy jest jakiś powód, by sądzić, że napoje typu cola mają specjalne właściwości jako środek na kamień?
O ile wiem, nie.
Napoje Cola nie są sprawdzonym lekarstwem
Kwas fosforowy jako środek rozpuszczający kamień
Kwas fosforowy zmieszany z kwasem azotowym jest stosowany jako środek czyszczący w przemyśle piwowarskim do usuwania kamienia piwnego (szczawianu wapnia) z beczek piwa. Jest również stosowany w domowych środkach czystości, jako wytrawiacz przemysłowy i odrdzewiacz. Prowadzi to do fałszywego wrażenia, że picie kwaśnych fosforanów w napojach stworzy warunki w nerkach, takie jak w beczkach po piwie.
W beczkach piwa, a kiedy czyścisz podłogę środkami czyszczącymi, wysokie stężenia silnego Kwas fosforowy nakłada się bezpośrednio na niechciany materiał.
Kwas fosforowy nie dostanie się do moczu
Ale kiedy połknięte są małe ilości kwasu fosforowego znajdującego się w ciemnej coli, pierwsza co się stanie, to wiązanie wapnia i magnezu w przewodzie pokarmowym. Zanim pozostały kwas fosforowy zostanie wchłonięty, we krwi i kościach pojawi się dodatkowe buforowanie, więc w miejsce kamienia dostanie się zasadniczo obojętny – nie kwaśny – fosforan.W badaniach nad wpływem obojętnego fosforanu na hamowanie i rozpuszczanie kryształów nie odnotowano żadnych dowodów rozpuszczania kryształów.
Wpływ coli na ludzi
A co z prawdziwymi ludźmi zamiast kryształów?
Napoje coli zwiększają ryzyko kamieni w moczu
Czterech badanych poproszono o wypicie trzech litrów (96 uncji) ciemnej coli w ciągu 48 godzin. Następnie naukowcy porównali ilości 3 składników moczu, o których wiadomo, że wpływają na prawdopodobieństwo tworzenia się kamieni: magnez (wyższy poziom w moczu wiąże się ze ZMNIEJSZENIEM prawdopodobieństwa tworzenia się kamieni), cytrynian (wyższy poziom wiąże się ze ZMNIEJSZENIEM prawdopodobieństwa tworzenia się kamieni) ) i szczawianów (wyższe poziomy są związane ze ZWIĘKSZONYM prawdopodobieństwem tworzenia się kamieni). W tym badaniu średnie 24-godzinne wydalanie magnezu zmniejszyło się o 2,6 mg, średnie wydalanie cytrynianu zmniejszyło się o 122 mg, a średnie wydalanie szczawianu wzrosło o 8,6 mg. Tak więc w rzeczywistości, w każdym z trzech składników, efektem coli było pogorszenie ryzyka wystąpienia kamieni.
Większe badanie przeprowadzone kilka lat później potwierdziło te odkrycia, a także związany z nimi wzrost przesycenia dla szczawianu wapnia w grupie 45 osób.
Napoje coli zwiększają statystyczne ryzyko wystąpienia kamieni
U prawie 200 000 osób, które były obserwowane w czasie, Ferraro i współpracownicy przeanalizowali związek między spożyciem słodzonych cukrem coli i tworzenia się kamieni nerkowych. Osoby spożywające najwięcej słodzonych cukrem coli były o 23% bardziej narażone na rozwój kamienia nerkowego niż osoby z grupy o najniższym spożyciu. Ogólnie rzecz biorąc, napoje typu cola nie nadają się do zapobiegania kamieniom.
Napoje cola mogą stanowić inne zagrożenie dla zdrowia
Cukier i sód
Sugerowana ilość zwykłych Koks w „Koksowaniu” ma 840 kalorii, 270 mg sodu i 39 gramów cukru. Przyjmowanie tak wielu kalorii z cukru prawie na pewno zmniejszy ilość innych składników odżywczych, które można zjeść lub wypić w ciągu dnia, podczas gdy cukier i sód są bezpośrednio związane z wyższym wydalaniem wapnia w moczu, który jest kluczowym czynnikiem przyczyniającym się do kamicy nerkowej.
Choroby kości
Niezależnie od tego, czy z powodu zastąpienia napojów na bazie mleka, czy z powodu wysokiej kwasowości związanej z napojami bezalkoholowymi, spożywanie coraz większej ilości napojów gazowanych wiąże się z osteoporozą.
Choroba nerek
Oprócz dobrze znanego związku z cukrzycą i otyłością, niedawny raport powiązał większe spożycie ciemnej coli (2 puszki lub więcej dziennie) z ryzykiem przewlekłej choroby nerek .
CO ZE SZPARAGAMI?
Starożytne wierzenia
Szparagi uprawiano w regionie Morza Śródziemnego i Azji od ponad 2000 lat. Egipcjanie, Grecy i Rzymianie wierzyli, że szparagi mają właściwości lecznicze, od leczenia zaburzeń nastroju po reumatyzm, a arabski podręcznik seksu z XV wieku zatytułowany „Perfumowany ogród” twierdził, że szparagi mają właściwości afrodyzjakalne. Wielu uważa, że mają właściwości moczopędne.
To nie nasze szparagi
Zwykła odmiana szparagów, które kupujemy w sklepie, Asparagus officinales, to inny gatunek niż leczniczy Asparagus racemosa, który jest powszechnie uprawiany w Azji. Ponadto , medyczne zastosowanie szparagów zazwyczaj dotyczy korzenia, a nie pędów, które zwykle zjadamy. Na przykład w Niemczech, korzeń szparagów jest zatwierdzony przez komisję ziołową jako środek moczopędny, podczas gdy pędy nie są zalecane.
Żadnych szparagów?
Jak dobre są dowody? Pomimo tego, co twierdzi komisja zielarska, w niedawnym przeglądzie nie znaleziono dowodów na stosowanie korzenia szparagów jako środka moczopędnego przez ludzi. A co, jeśli byłby silnym diuretykiem , dla dobra argumentacji? musiałyby mieć specyficzny wpływ na dystalny zwinięty odcinek (konkretny obszar kanalików nerkowych), jak diuretyki tiazydowe, aby mieć jakikolwiek korzystny wpływ na zapobieganie kamieniom – i na pewno jest mało prawdopodobne, aby był skuteczny w ostrym położeniu.
Co zatem szkodzi dużej ilości szparagów?
Ogólnie niewiele. W normalnych ilościach jest to zdrowe warzywo pełne składników odżywczych, takich jak kwas foliowy, potas i witamina C.Jednak dla formatora kamieni mogą istnieć ukryte niebezpieczeństwa związane z wysokim spożyciem szparagów. Szparagi zawierają umiarkowaną ilość szczawianu, która szybko sumuje się przy wielokrotnym podawaniu takich leków, jak „kuracja colą”. Ponadto witamina C jest również metabolizowana w organizmie do szczawianów, dodając do moczu więcej substancji litogennej. Tak więc, podobnie jak w przypadku większości rzeczy (z wyjątkiem wody), wydaje się, że kluczem jest umiar.
NASZ PACJENT
Patrząc wstecz, wydaje się, że nasza pacjentka zwiększyła częstotliwość ataków kamieniami dzięki pomocy „Kuracji colą” raz na rok do kilku razy w tygodniu Wydaje się, że lekarstwo było rzeczywiście gorsze niż choroba.
Podczas naszej wizyty, w ramach przygotowań do której wykonała kilka całodobowych pobrań moczu, ustaliliśmy zindywidualizowany plan leczenia kamicy nerkowej na podstawie parametrów moczu i szczegółowej historii. Dzięki stałemu zwiększaniu dziennego spożycia płynów i dodaniu terapii tiazydami, w końcu nie miała już żadnych epizodów kamieni.
NASZE KOŃCOWE SŁOWO O „LECZENIU KOKA”
W gorący letni dzień puszka coli może być zachwycająca. W leczeniu kamieni nerkowych żadna cola nie jest tak dobra jak zwykła woda. W przypadku bardzo wysokich dawek „kuracji colą” nie przewiduje się żadnych korzyści wynikających z posiadanych przez nas badań naukowych ani danych, które wskazywałyby na korzyści z badania klinicznego. W rzeczywistości zorganizowanie i przeprowadzenie badania klinicznego „leczenia koksu” byłoby trudne ze względu na jego ewidentny potencjał szkodliwy. Jest mało prawdopodobne, że badanie przejdzie przez komisję ds. Ochrony ludzi.
Nie rób tego.
Może zechcesz przeczytać:
Ból kamieni nerkowych
Płyny zapobiegające kamieniom
Cytrynian zapobiegający kamieniom
Czym są kamienie
Rodzaje kamieni nerkowych