Leki zmniejszające ryzyko udaru
Sposób bicia serca podczas migotania przedsionków oznacza, że istnieje ryzyko krwi skrzepy tworzące się w komorach serca.
Jeśli dostaną się do krwiobiegu, mogą spowodować udar.
Dowiedz się więcej o powikłaniach migotania przedsionków.
Twój lekarz oceni Twoje ryzyko i postarają się zminimalizować ryzyko wystąpienia udaru.
Weźmie pod uwagę Twój wiek i czy miałeś w przeszłości jakiekolwiek z poniższych:
- udar lub zakrzepy krwi
- problemy z zastawkami serca
- niewydolność serca
- wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- cukrzyca
- choroba serca
Możesz otrzymać lek stosownie do ryzyka udaru mózgu.
W zależności od poziomu ryzyka, możesz otrzymać warfarynę lub nowszą rodzaj antykoagulantów, takich jak dabigatran, rywaroksaban, apiksaban lub edoksaban.
Jeśli przepisano Ci antykoagulant, ryzyko krwawienia zostanie ocenione zarówno przed rozpoczęciem stosowania leku, jak i podczas jego przyjmowania.
Aspiryna nie jest zalecana, aby zapobiec udarom spowodowanym migotaniem przedsionków.
Warfaryna
Osobom z migotaniem przedsionków, u których występuje wysokie lub umiarkowane ryzyko udaru, zwykle przepisuje się warfarynę, chyba że z jakiegoś powodu nie mogą jej przyjmować.
Warfaryna jest lekiem przeciwzakrzepowym, co oznacza, że zatrzymuje krzepnięcie krwi.
Istnieje zwiększone ryzyko krwawienia u osób przyjmujących warfarynę, ale to małe ryzyko jest zwykle równoważone korzyściami płynącymi z zapobiegania udarowi.
Ważne jest, aby przyjmować warfarynę zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku przepisania warfaryny należy regularnie wykonywać badania krwi, a po nich dawka może ulec zmianie.
Wiele leków może wchodzić w interakcje z warfaryną i powodować poważne problemy, dlatego należy sprawdzić, czy wszelkie nowe leki, które pacjent „Ponownie przepisane leki można bezpiecznie przyjmować z warfaryną.
Podczas przyjmowania warfaryny należy uważać na regularne picie zbyt dużej ilości alkoholu i unikać upijania się.
Picie soku żurawinowego i grejpfrutowego może również wchodzą w interakcje z warfaryną i nie są zalecane.
Alternatywne antykoagulanty
Rywaroksaban, dabigatran, apiksaban i edoksaban są nowszymi antykoagulantami i alternatywą dla warfaryny.
The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zatwierdził te leki do stosowania w leczeniu migotania przedsionków.
NICE stwierdza również, że należy zaoferować Ci wybór leków przeciwzakrzepowych i możliwość omówienia zalet każdego leku.
W przeciwieństwie do warfaryny, rywaroksabanu, dabigatranu, apiksabanu i edoksabanu nie t interakcji z innymi lekami i nie wymagają regularnych badań krwi.
W dużych badaniach wykazano, że leki te są równie skuteczne lub skuteczniejsze niż warfaryna w zapobieganiu udarom i zgonom. Mają również podobny lub mniejszy odsetek poważnych krwawień.
Więcej informacji o rywaroksabanie, dabigatranie i apiksabanie można znaleźć w poradniku NICE dotyczącym leczenia migotania przedsionków.
Edoksaban jest zalecany jako lek opcja zapobiegania udarowi lub zablokowaniu tętnicy (zatorowości) u osób z migotaniem przedsionków, u których występuje jeden lub więcej czynników ryzyka, takich jak:
- niewydolność serca, wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca
- wcześniejsza historia udaru mózgu lub przemijającego napadu niedokrwiennego (TIA)
- 75 lat lub więcej
Możesz przeczytać wskazówki NICE dotyczące edoksabanu w zapobieganiu udarowi i zatorowości układowej u osób z niezastawkowym migotaniem przedsionków.