Streszczenie
Wprowadzenie. Duże torbiele szczęki czasami rozszerzają się do szczęki i powodują erozję zatoki szczękowej i jamy nosowej. Zabieg Caldwell-Luc jest zalecanym leczeniem w przypadku dużych torbieli zatoki szczękowej. Trudno jednak zachować przestrzeń nosową w przypadku dużych torbieli zatoki szczękowej, które wnikają do jamy nosowej. Metody. 22-letni mężczyzna z dużymi torbielami zatoki szczękowej został skierowany na nasz oddział w celu leczenia operacyjnego. Po usunięciu torbieli z zatoki szczękowej metodą Caldwella-Luca, zastosowaliśmy cewnik do dróg oddechowych i balonik, aby zachować przestrzeń dolnego ujścia nosa i zatoki szczękowej. Urządzenia te usunięto 10 dni po operacji. Zakładanie i wyjmowanie obu urządzeń było proste i bezbolesne. Wyniki. Cewniki nosowo-oddechowe i cewniki balonowe były przydatne do wykonywania operacji zatok szczękowych w celu usunięcia dużych cyst. Nasza metoda była zadowalająco bezpieczna i była skutecznym, minimalnie inwazyjnym leczeniem, które zachowało przestrzeń dolnego ujścia nosowego i zatoki szczękowej.
1. Wprowadzenie
Wśród dużych torbieli szczękowych, które rozszerzają się do zatoki szczękowej, torbieli zębowych i korzeniowych są dwie główne torbiele zębopochodne. W okolicy jamy ustnej i szczękowo-twarzowej do ich leczenia przyjęto wyłuszczenie torbieli w połączeniu z procedurą Caldwella-Luca, która jest podstawą operacji zatok szczękowych w ciągu ostatniego stulecia. W tym raporcie opisujemy nową metodę leczenia torbieli szczękowych, które rozszerzyły się do szczęki, zatoki szczękowej i jamy nosowej przy użyciu cewników do dróg oddechowych i baloników po zabiegu Caldwella-Luca.
2 . Prezentacja przypadku
22-letni mężczyzna cierpiący na całkowitą niedrożność nosa od 5 miesięcy został skierowany na nasz oddział. Tomografia komputerowa wykazała zatrzymane zęby wraz z nieprzepuszczalnymi dla promieni rentgenowskimi granicami w obustronnych zatokach szczękowych (ryc. 1). Aby usunąć duże torbiele zatoki szczękowej i zachować przestrzeń dolnego ujścia nosa i zatoki szczękowej, wykonano chirurgiczne wyłuszczenie torbieli zgodnie z procedurą Caldwella-Luca. Po usunięciu torbieli z zatoki szczękowej utworzyliśmy okienko nosowo-nosowe w bocznej ścianie nosa, jak opisano wcześniej, oraz otwór w tym samym miejscu, co okienko nosowo-nosowe w nosowym urządzeniu oddechowym (ryc. 2 (a) strzałka). Zatokę szczękową wypełniono cewnikiem balonowym zamiast tamponu z gazy przez boczny otwór nosowych dróg oddechowych (ryc. 2 (b), 2 (c) i 3). Urządzenia te usunięto 10 dni po operacji. Postawiono ostateczną diagnozę torbieli zębowej zatoki szczękowej. Okres pooperacyjny nie był znaczący, a 3 lata po operacji chory bez objawów nawrotu (ryc. 4).
(a)
(b)
(c)
(a)
(b)
(c)
3. Dyskusja
Cewnik balonikowy do operacji zatoki szczękowej został wprowadzony w celu zmniejszenia urazów błony śluzowej, blizn i krwawienia z zatoki szczękowej. Ponieważ duże torbiele zatoki szczękowej czasami powodują erozję przyśrodkowej ściany szczęki i wnikają do jamy nosowej, cewnik balonikowy może być niestabilny w zatoce szczękowej. Aby rozwiązać ten problem, po operacji zatoki szczękowej zastosowaliśmy urządzenie do dróg oddechowych do nosa w połączeniu z cewnikiem balonowym. Zaletą naszej połączonej metody jest to, że cewnik do dróg oddechowych i cewnik balonowy zachowują przestrzeń dolnego ujścia nosa i zatoki szczękowej, oba urządzenia są łatwo wkładane, technika ta nie wydłuża czasu operacji, a oba urządzenia można łatwo i bezboleśnie usunąć .
W obecnym przypadku nie wystąpiły żadne poważne zdarzenia niepożądane związane z tymi dwoma urządzeniami ani żadne powikłania nie wystąpiły po operacji (ryc. 4). Cewniki do dróg oddechowych do nosa i cewniki balonowe były użytecznymi narzędziami do wykonywania operacji zatok szczękowych w celu usunięcia dużych torbieli, zwłaszcza tych, które wnikały w przyśrodkową ścianę szczęki. Wyniki wykazały, że nasza metoda jest dostatecznie bezpieczna i jest skuteczną, minimalnie inwazyjną opcją leczenia w celu zachowania przestrzeni dolnego przewodu nosowego i zatoki szczękowej.
Konflikt interesów
Autorzy deklarują że nie ma konfliktu interesów w związku z publikacją tego artykułu.