Liczby cholesterolu: co oznaczają

Co to jest cholesterol?

Prawdopodobnie słyszałeś o cholesterolu, ale być może nie wiem dokładnie, co to jest. Cholesterol to woskowaty rodzaj tłuszczu lub lipidu, który przemieszcza się w organizmie wraz z krwią. Lipidy to substancje, które nie rozpuszczają się w wodzie, więc nie rozpadają się we krwi. Twój organizm wytwarza cholesterol, ale możesz go również uzyskać z pożywienia. Cholesterol znajduje się tylko w żywności pochodzącej od zwierząt.

Dlaczego cholesterol jest ważny dla naszego organizmu?

Każda komórka organizmu potrzebuje cholesterolu, który pomaga błonom komórkowym tworzyć warstwy. Warstwy te chronią zawartość komórki, działając jako strażnik tego, co rzeczy mogą wejść do komórki lub z niej wyjść. Jest wytwarzany przez wątrobę i jest również wykorzystywany przez wątrobę do wytwarzania żółci, która pomaga trawić pokarmy. Cholesterol jest również potrzebny do wytwarzania pewnych hormonów i witaminy D. Twoja wątroba wytwarza wystarczającą ilość cholesterolu, aby zaspokoić zapotrzebowanie organizmu na te ważne funkcje.

Jakie są rodzaje cholesterolu?

Cholesterol przemieszcza się po całym ciele, przenoszony przez lipoproteiny we krwi. Te lipoproteiny obejmują:

• Lipoproteiny o małej gęstości (LDL) to jedna z dwóch głównych lipoprotein. LDL jest często nazywany „złym cholesterolem”.
• Lipoproteina o dużej gęstości (HDL) jest drugą główną lipoproteiną. HDL jest często nazywany „dobrym cholesterolem”.
• Bardzo niski -density Lipoproteins (VLDL) to cząsteczki we krwi, które przenoszą trójglicerydy.

Jeśli cholesterol jest potrzebny, dlaczego mamy się martwić o jego ilość?

Posiadanie wystarczającej ilości cholesterolu, aby zaspokoić Twoje potrzeby, jest ważne. Zbyt dużo cholesterolu może powodować problemy. Jeśli poziom cholesterolu jest wysoki, stan ten nazywa się hipercholesterolemią. Jeśli poziom cholesterolu jest niski, stan ten nazywa się hipocholesterolemią. Zbyt niski poziom cholesterolu nie jest powszechny, ale może się zdarzyć.

Co to jest lipoproteina o niskiej gęstości (LDL)?

Możesz pomyśleć, że to dziwne Lipoproteina o niskiej gęstości nazywana jest złym cholesterolem, kiedy zawsze słyszymy o tym, jak powinniśmy obniżyć poziom cholesterolu. Jednak LDL jest „zły” ze względu na to, co robi.

LDL może gromadzić się na ścianach tętnic i powodować ich zwężenie. Złogi tłuszczu tworzą płytkę, która wyściela tętnice i może powodować zatory. To nagromadzenie się nazywane jest miażdżycą tętnic.

Tętnice to naczynia krwionośne, które przenoszą bogatą w tlen krew z serca do wszystkich innych narządów w ciele.

Tłuszcze związane z cholesterolem LDL poziomy, a te, które należy minimalizować w diecie, nazywane są tłuszczami nasyconymi i tłuszczami trans. Tłuszcze nasycone są stałe lub podobne do wosku, gdy są w temperaturze pokojowej. Tłuszcze nasycone znajdują się głównie w produktach pochodzenia zwierzęcego, takich jak mięso, mleko , ser i masło.

Tłuszcze trans powstają, gdy ciekłe tłuszcze są poddawane procesowi uwodornienia, aby stały się stałe. Tłuszcze trans znajdują się w fast foodach i smażonych potrawach i są używane do przedłużenia okresu przydatności do spożycia przetworzonej żywności jak ciastka, krakersy i piekarnia.

Co to jest lipoproteina o dużej gęstości (HDL)?

HDL nazywa się th e „dobry cholesterol”. Jest to dobre, ponieważ usuwa inne rodzaje cholesterolu. (w tym LDL), z dala od tętnic. Pomóc może myślenie o HDL jako o ciężarówce dostawczej, a LDL jako o wywrotce. HDL obniża inne rodzaje cholesterolu w wątrobie i są one usuwane z organizmu. Uważa się, że wyższy poziom HDL zmniejsza ryzyko chorób serca.

Jaki rodzaj testu mierzy poziom cholesterolu?

Każdy w wieku powyżej 20 lat powinien mierzyć poziom cholesterolu co najmniej raz na pięć lat. lekarz zleci badanie krwi, które wskaże, ile cholesterolu znajduje się w krwiobiegu. Ten test poda poziom cholesterolu. Twój lekarz może również zamówić tak zwany panel lipidowy lub profil lipidowy. Panel podaje następujące liczby:

• Całkowity cholesterol.
• Poziomy LDL.
• Poziomy HDL.
• Poziomy VLDL i trójglicerydy.
• Cholesterol inny niż HDL.
• Stosunek między cholesterolem a HDL.

Istnieją zaawansowane testy, które rozkładają rozmiar i kształt poziomu cholesterolu LDL, a także podają liczbę cząstek LDL, ale te zwykle nie są uporządkowane. Niektórzy twórcy testów twierdzą, że bardziej zaawansowane testy lepiej wskazują, kto jest zagrożony chorobami serca, ale większość dostawców nadal uważa, że zwykłe testy są wystarczające.

Jaki jest całkowity cholesterol, czyli cholesterol we krwi, czy test został wykonany?

Badanie krwi to rutynowe badanie. Flebotomista to osoba, której zadaniem jest pobieranie krwi. Krew jest zwykle pobierana z żyły w ramieniu.Usiądziesz, a flebotomista owinie gumką wokół ramienia, tak aby żyła w łokciu wystawała. Następnie użyją igły do nakłucia żyły i usunięcia krwi. Krew jest wysyłana do laboratorium w celu zbadania.

Prawdopodobnie byłeś na targach zdrowia, gdzie oferowane są testy. W takim przypadku osoba wykonująca badanie pobiera kroplę krwi z palca. Test z opuszki palca wykorzystuje małe ostrze do wybicia dziury w czubku palca w celu pobrania krwi.

Jak przygotowujesz się do testu cholesterolu?

W większości przypadków będziesz musiał pościć przez dziewięć do 12 godzin przed testem. Upewnij się, że powiesz osobie pobierającej krew, ile czasu minęło, odkąd zjadłeś lub wypiłeś coś, co nie było wodą.

W niektórych przypadkach badanie cholesterolu wykonuje się bez postu. Odnosi się to do testów przeprowadzanych podczas badań przesiewowych i może być prawdziwe w przypadku osób poniżej 20 roku życia lub osób, które nie mogą pościć.

Niektóre towarzystwa medyczne uważają, że post nie jest konieczny, aby uzyskać prawdziwy obraz lipidów poziomy we krwi, podczas gdy inne stowarzyszenia podtrzymują przekonanie, że post daje lepsze wyobrażenie o ryzyku chorób serca. Powinieneś mieć jasność co do tego, czy musisz pościć, i jak długo, zanim pójdziesz na badanie krwi.

Jak długo trzeba czekać, aby uzyskać wyniki testu cholesterolu?

Twoje wyniki będą często dostępne w ciągu jednego lub dwóch dni. W przypadku badań przesiewowych i testów z opuszki palca wyniki otrzymasz natychmiast. W obu przypadkach warto porozmawiać z lekarzem, aby omówić wyniki. Wyniki są często podawane w miligramach na decylitr (mg / dl).

Czy domowe zestawy do testowania cholesterolu są dokładne?

Odpowiedź brzmi: tak, jeśli testy są oznaczone jako „certyfikat CDC”. ” Oznacza to, że zawartość została zatwierdzona przez Cholesterol Reference Method Laboratory Network, grupę współpracującą z twórcami testów, laboratoriami i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), aby upewnić się, że testy są dokładne.

W przypadku testów domowych nadal będziesz musiał pościć przez 12 godzin i zdobyć krew do badań. Niektóre zestawy są dostarczane z paczkami do wysłania do laboratorium w celu uzyskania wyników. Inne zestawy mają monitor, dzięki czemu można uzyskać wyniki w domu. Koszt takie zestawy domowe są różne.

Jakie są normalne poziomy cholesterolu?

Normalne poziomy cholesterolu różnią się w zależności od wieku i płci. Te wytyczne pokazują pożądane całkowite, bez HDL, LDL i HDL według wieku i płci.

Tabela 1: Docelowe poziomy cholesterolu według wieku i płci

Wiek i płeć	Całkowity Cholesterol	Inne niż HDL cholesterol	LDL cholesterol	HDL cholesterol
Osoby w wieku 19 lat i młodsze	Mniej niż 170 mg / dl	Mniej niż 120 mg / dl	Mniej niż 110 mg / dl	Więcej niż 45 mg / dl
Mężczyźni w wieku 20 lat i starsi	125 mg / dl do 200 mg / dl	Mniej niż 130 mg / dl	Mniej niż 100 mg / dl	40 mg / dl lub więcej
Kobiety w wieku 20 lat lat i starsze	125 mg / dl do 200 mg / dl	Mniej niż 130 mg / dl	Mniej niż 100 mg / dl	50 mg / dl lub więcej

Powyższa tabela z zaklęciami wyliczenia normalnego poziomu cholesterolu. Poniższa tabela przedstawia wyższy niż normalnie poziom cholesterolu. Wysokie wartości cholesterolu różnią się w zależności od grupy wiekowej i płci i mogą być różne u osób z chorobami serca. Te wytyczne przedstawiają wysokie wartości cholesterolu dla osób, które nie mają chorób serca.

Tabela 2: Wysokie poziomy cholesterolu całkowitego, nie-HDL i LDL według wieku i płci

Wiek i płeć	Całkowity cholesterol	Cholesterol inny niż HDL	Cholesterol LDL
Osoby w wieku 19 lat i młodsze (dzieci i nastolatki)	Pogranicze : 170-199 mg / dl Wysoka: większa lub równa 200 mg / dl	Granica: 120-144 mg / dl Wysoka: większa lub równa 145 mg / dl	Granica: 110-129 mg / dl Wysoka: większa lub równa do 130 mg / dl
Mężczyźni w wieku 20 lat i starsi	Granica: 200-239 mg / dl Wysoka: większa lub równa 239 mg / dl	Wysoka: większa niż 130 mg / dl	Bliski optymalnego lub powyżej optymalnego: 100-129 mg / dl Graniczny wysoki: 130-159 mg / dl Wysoki: 160-189 mg / dl Bardzo wysokie: ponad 189 mg / dl
Kobiety w wieku 20 lat starsze	Granica: 200-239 mg / dl Wysoka: większa lub równa 239 mg / dl	Wysoka: większa niż 130 mg / dl	Prawie optymalna lub wyższa od optymalnej: 100- 129 mg / dl Graniczne wysokie: 130-159 mg / dl Wysokie: 160-189 mg / dl Bardzo duże: powyżej 189 mg / dL

Poziom cholesterolu LDL

Jeśli nie masz chorób serca lub naczyń krwionośnych i nie jesteś narażony na wysokie ryzyko rozwoju chorób serca, optymalna (lub najlepsza) liczba to mniej niż 100 mg / dl.

Jeśli masz choroba serca lub naczyń krwionośnych lub szereg czynników ryzyka, lekarz może chcieć, aby poziom LDL był niższy niż 70 mg / dl. Jeśli masz cukrzycę, Twój lekarz będzie chciał, aby poziom LDL był poniżej 100 mg / dl lub nawet poniżej 70 mg / dl.

Triglicerydy

Triglicerydy są ważne, ponieważ większość tłuszcz w organizmie występuje w postaci trójglicerydów. Poziomy te są często wyższe u osób z cukrzycą lub otyłych. W przypadku trójglicerydów szczegóły, które chcesz wiedzieć o liczbach, to:

• Normalne, jeśli są mniejsze niż 150.
• Wysokie na granicy, jeśli są 150-199.
• Wysokie, jeśli są 200-499.
• Bardzo wysokie, jeśli są 500 lub więcej.

Poziom cholesterolu HDL

Liczba, którą chcesz być wyższa, jest liczbą dla HDL (pamiętaj, to dobry cholesterol).

• HDL poniżej 40 jest uważany za słaby i czynnik ryzyka chorób serca u mężczyzn i kobiet .
• Cel HDL dla mężczyzn to 40 lub więcej i osiągnięcie tego jest uważane za dobre.
• Cel HDL dla kobiet wynosi 50 lub więcej i osiągnięcie tego jest uważane za dobre.
• HDL 60 lub więcej jest uważany za optymalny i chroniący przed chorobami serca.

Czy „zły” poziom cholesterolu może być zbyt niski? Czy „dobry” poziom cholesterolu być za wysoki?

Nieczęsto zdarza się, że ludzie mają zły cholesterol, który jest za niski, lub dobry, który jest za wysoki. Prowadzone są badania, które sugerują, że jakiekolwiek skrajności nie są zdrowe dla wszystkich.

Mimo że nie ma jednoznacznej liczby na temat tego, jaki poziom LDL jest zbyt niski, poziomy poniżej 40 mg / dl mogą być związane z pewnymi problemami zdrowotnymi, w tym depresją / lękiem i udarem krwotocznym.

Istnieją jednak dane z badań klinicznych potwierdzające, że nie ma dowodów na szkodliwość, gdy poziom LDL pozostaje < 40 mg / dl podczas terapii statynami.

W niektórych przypadkach choroby genetyczne mogą powodować bardzo niski poziom cholesterolu. W innych przypadkach problemy żywieniowe, niektóre nowotwory, niedoczynność tarczycy i niektóre infekcje również mogą powodować niski poziom cholesterolu. W każdej z tych sytuacji należy zająć się podstawowymi problemami.

Jeśli chodzi o posiadanie zbyt dużej ilości dobra, naukowcy badają skutki zbyt dużej ilości HDL, dobrego cholesterolu. Nie wyciągnięto żadnych wniosków, ale przeprowadzono badania dotyczące możliwego związku między wysokim HDL i rakiem oraz większym ryzykiem zawału serca wśród osób wysokiego ryzyka. Zbyt wysoki HDL może oznaczać dysfunkcjonalny HDL i nie chronić.

Jakie czynniki wpływają na poziom cholesterolu?

Na poziom cholesterolu może wpływać wiele różnych czynników. Obejmują one:

• Dieta: tłuszcze nasycone, tłuszcze trans i cholesterol w jedzeniu zwiększają poziom cholesterolu. Spróbuj zmniejszyć ilość tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans i cholesterolu w swojej diecie. Pomoże to obniżyć poziom cholesterolu we krwi. Największy wpływ na poziom cholesterolu we krwi mają tłuszcze nasycone i trans.
• Waga: oprócz tego, że jest czynnikiem ryzyka chorób serca, nadwaga może również zwiększyć poziom trójglicerydów. Utrata wagi może pomóc obniżyć poziom trójglicerydów i podnieść HDL.
• Ćwiczenia: Regularne ćwiczenia mogą obniżyć poziom cholesterolu całkowitego. Ćwiczenia mają największy wpływ na obniżenie trójglicerydów i podniesienie HDL.Powinieneś starać się być aktywnym fizycznie przez 30 minut przez większość dni w tygodniu.
• Wiek i płeć: Wraz z wiekiem wzrasta poziom cholesterolu. Przed menopauzą kobiety mają zwykle niższy poziom cholesterolu całkowitego niż mężczyźni w tym samym wieku. Jednak po menopauzie poziom LDL u kobiet zwykle rośnie, a HDL może spaść.
• Dziedziczność: Twoje geny częściowo określają ilość cholesterolu wytwarzanego przez organizm. Wysoki poziom cholesterolu we krwi może występować w rodzinie.

Co powinieneś wiedzieć o cholesterolu i chorobach serca?

Głównym powodem, dla którego wygląda Twój lekarz, jest zapobieganie i leczenie chorób serca na poziomie cholesterolu. Choroba serca to termin ogólny, który może odnosić się do wielu schorzeń, ale w tym przypadku mówimy o chorobie wieńcowej (CAD).

Jak leczy się wysoki poziom cholesterolu?

Tam Istnieje kilka sposobów obniżenia wysokiego poziomu cholesterolu we krwi (cholesterolu całkowitego), w tym zmiany stylu życia, leki lub jedno i drugie. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby określić, która terapia (lub połączenie terapii) jest dla Ciebie najlepsza.

Modyfikacje stylu życia

Pracownicy służby zdrowia lubią rozpoczynać od jak najmniej inwazyjnych metod leczenia, jeśli to możliwe , takich jak zmiany stylu życia. Warto:

• Unikać tytoniu. Jeśli palisz, rzuć. Palenie jest dla Ciebie złe pod wieloma względami, a jednym z nich jest obniżenie poziomu dobrego cholesterolu.
• Zmień sposób odżywiania. Ogranicz ilość tłuszczów trans i tłuszczów nasyconych. Jedz zdrową dla serca żywność, taką jak owoce, warzywa, drób, ryby i produkty pełnoziarniste. Ogranicz czerwone mięso, słodycze i produkty mleczne z pełnego mleka.
• Więcej ruchu. Staraj się wykonywać około 150 minut aktywności fizycznej co tydzień lub około 30 minut dziennie przez większość dni w tygodniu.
• Utrzymuj zdrową wagę. Jeśli chcesz schudnąć, porozmawiaj ze swoim lekarzem o bezpiecznych sposobach na to. Zobaczysz wyniki, zanim osiągniesz idealną wagę. Utrata nawet 10% masy ciała ma wpływ na poziom cholesterolu.
• Zmniejsz wpływ negatywnych emocji. Naucz się zdrowych sposobów radzenia sobie ze złością, stresem i innymi negatywnymi emocjami.
• Kontroluj poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi. Upewnij się, że postępujesz zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi poziomu cukru we krwi, zwłaszcza jeśli masz cukrzycę, i utrzymywania ciśnienia krwi na zdrowym poziomie.

Leki

Istnieją kilka różnych rodzajów leków przeznaczonych do leczenia wysokiego poziomu cholesterolu.

Statyny to jedna z najbardziej znanych kategorii leków na cholesterol. Statyny działają poprzez zmniejszenie ilości cholesterolu wytwarzanego przez wątrobę. Statyny obniżają poziom cholesterolu we krwi i mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu, co jest jednym z powodów, dla których są tak powszechnie przepisywane. Statyny dostępne w USA to:

Statyny są również dostępne w lekach skojarzonych, takich jak Advicor® (lowastatyna i niacyna), Caduet® (atorwastatyna i amlodypina) oraz Vytorin® (simwastatyna i ezetymib).

Statyny nie są zalecane dla każdej osoby z wysokim poziomem cholesterolu, szczególnie dla osób z problemami z wątrobą. Chociaż skutki uboczne nie są zbyt częste, mogą obejmować bóle mięśni, wyższy poziom glukozy we krwi i problemy z pamięcią.

Kolejną klasą leków na wysoki poziom cholesterolu są leki wiążące kwasy żółciowe lub leki wiążące kwasy żółciowe. Leki, zwane także żywicami, przywierają do kwasu żółciowego, którego nie można następnie wykorzystać do trawienia. W odpowiedzi wątroba wytwarza więcej żółci, zużywając więcej cholesterolu. Leki te obejmują:

• Cholestyramina (Questran®, Questran® Light).
• Colestipol (Colestid®).
• ColesevelamHcl (WelChol®).

Żywice nie są odpowiednie dla każdego. Leki te mają również skutki uboczne, takie jak zaparcia i ból brzucha.

Fibraty nazywane są również pochodnymi kwasu fibrynowego. Są bardziej skuteczne w obniżaniu poziomu trójglicerydów niż obniżanie cholesterolu LDL. Mogą również pomóc podnieść poziom cholesterolu HDL. Produkty te obejmują:

• Fenofibrate (Antara®, Tricor®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Trilipix® i Triglide®)
• Gemfibrozil (Lopid ®)

Inne grupy leków, które lekarz może sugerować w celu obniżenia poziomu cholesterolu LDL, obejmują:

• inhibitory PCSK9, w tym alirokumab i ewolokumab.
• Selektywne inhibitory wchłaniania cholesterolu, takie jak ezemtimib (Zetia®).
• Inhibitory liazy adenozynotrifosforanowo-cytrynianowej (ACL), takie jak kwas bempedonowy (Nexletol®).
• Omega 3 kwasy tłuszczowe i estry kwasów tłuszczowych.
• Kwas nikotynowy, znany również jako niacyna.

Możesz otrzymać receptę na te leki, jeśli zażywasz statyny i nie byli w stanie obniżyć LDL do poziomów, które lekarz uważa za wystarczająco niskie.

W przypadku osób, którym nie pomagają zmiany stylu życia i leki, często z problemami genetycznymi, istnieje proces zwany aferezą lipoproteinową. Oznacza to użycie sprzętu do usuwania lipoprotein z krwi i osocza, a następnie przywrócenie krwi i osocza do organizmu. Ten proces można połączyć z niektórymi nowymi terapiami farmakologicznymi.

Jakie komplikacje są możliwe, jeśli nie leczysz wysokiego poziomu cholesterolu we krwi?

Główny powód leczenia wysokiego cholesterol ma zapobiegać lub leczyć chorobę wieńcową serca (CHD), zwaną również chorobą wieńcową lub CAD. CHD ma miejsce, gdy serce nie jest w stanie uzyskać wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen, aby dobrze funkcjonować i zabija więcej ludzi w USA niż jakakolwiek inna przyczyna śmierci. CHD zwykle odnosi się do dużych tętnic, ale istnieje również stan zwany chorobą mikrokrążenia wieńcowego, który atakuje małe naczynia i powoduje uszkodzenia.

Czy możesz pozbyć się złogów cholesterolu?

Badacze pracują nad sposobami eliminacji płytki nazębnej (złogów cholesterolu) z tętnic wieńcowych. Jedna z zaproponowanych metod obejmuje stosowanie kombinacji leków (statyn i inhibitorów PCSK9) u zdrowych osób w wieku od 25 do 55 lat. Sugeruje się, że obniżenie poziomu cholesterolu do bardzo niskiego poziomu pozwoli tętnicom oczyścić się i goić.

Kilku badaczy uważa, że sposobem na odwrócenie choroby serca, a przede wszystkim na jej zapobieganie, jest znajduje się w całej żywności, diecie roślinnej. Przeprowadzono badania, które wykazały, że ograniczenie odżywiania do pełnowartościowej żywności pochodzenia roślinnego skutecznie obniżyło poziom cholesterolu we krwi, a nawet, w niektórych przypadkach, zmniejszyło odkładanie się płytki nazębnej.

Jak można zapobiec wysokiemu poziomowi cholesterolu i choroby niedokrwiennej serca (CHD)?

Metody zapobiegania są bardzo podobne do metod leczenia. Po pierwsze, nie pal. Jeśli palisz, zaplanuj to teraz. Znajdź sposoby na dodanie aktywności fizycznej do każdego dnia. Podejmij kroki, aby utrzymać wagę w zdrowym zakresie. Jedz zdrowo. Rozważ przestrzeganie diety śródziemnomorskiej. Jest to jedyna dieta, której udowodniono, że zmniejsza ryzyko chorób serca. Zadbaj o wszelkie inne schorzenia, które możesz mieć, postępując zgodnie z radami i instrukcjami lekarza. Naucz się naprawdę relaksować i uspokajać.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem w sprawie poziomu cholesterolu?

Prawdę mówiąc, lekarz prawdopodobnie najpierw porozmawia z Tobą o Twoich liczbach. Jak zawsze, skontaktuj się z lekarzem, jeśli poczujesz nowy lub nasilający się ból lub inne nieprzyjemne uczucie. Upewnij się, że wiesz, jakie leki przyjmujesz i czego się od nich oczekuje. Zadzwoń do lekarza, jeśli zareagujesz na lek.

Przed pójściem do gabinetu i po wykonaniu testu cholesterolu warto przygotować listę pytań dotyczących wyników testu i wszelkich proponowane leczenie.

Notatka z Cleveland Clinic

Rozważając wartości cholesterolu, ważne jest, aby pamiętać, że naprawdę masz zdolność do tego, aby te liczby poszły na swoją korzyść. To, co wybierasz do jedzenia, ile jesteś w stanie się ruszać i jak radzisz sobie z wzlotami i upadkami to rzeczy, na które możesz wpływać.