W normalnej rozmowie termin lunatykowanie może być używany w przenośni iw przenośni jako sposób na opisanie braku energii lub skupienia. Ale dla wielu dzieci i dorosłych lunatykowanie jest prawdziwym stanem, który może mieć poważne konsekwencje.
Lunatykowanie, formalnie znane jako somnambulizm, jest zaburzeniem zachowania, które pojawia się podczas głębokiego snu i powoduje chodzenie lub wykonywanie innych złożone zachowania, gdy nadal w większości śpią. Występuje częściej u dzieci niż u dorosłych i jest bardziej prawdopodobne, jeśli dana osoba ma chorobę w rodzinie, jest pozbawiona snu lub ma skłonność do powtarzających się budzeń w nocy.
Wypadki podczas tych epizodów mogą powodować urazy i lunatykowanie są związane z gorszym snem i sennością w ciągu dnia. Aktywne leczenie może nie być konieczne dla wielu osób, ale gdy epizody są częstsze lub bardziej intensywne, kilka opcji leczenia może być korzystnych.
Czy lunatykowanie jest zaburzeniem snu?
Lunatykowanie to typ zaburzeń snu znanych jako parasomnia. Parasomnie to nieprawidłowe zachowanie podczas snu. W rzeczywistości parasomnie przekraczają granicę między snem a czuwaniem, dlatego czynności występujące podczas epizodów parasomnii są nieprawidłowe.
Parasomnie można podzielić na kategorie na podstawie części cyklu snu, podczas którego występują. Lunatykowanie ma miejsce podczas snu nie-REM (NREM), zwykle w trzecim etapie cyklu snu, który jest również znany jako sen głęboki. Wraz z innymi parasomniami, takimi jak mówienie przez sen, dezorientacja i lęki senne, lunatykowanie jest klasyfikowane jako zaburzenie pobudzenia NREM.
Jakie są objawy lunatykowania?
Objawy lunatykowania może obejmować różne rodzaje prostych lub złożonych czynności, które osoba wykonuje, gdy w większości śpi. Podczas odcinka osoba może mieć otwarte, szkliste oczy z pustym wyrazem twarzy. Zwykle reagują w minimalnym stopniu lub są niespójne w swojej mowie.
Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że pomimo nazwy lunatykowanie nie ogranicza się do chodzenia. Mogą wystąpić inne rodzaje działań, które nadal znajdują się pod parasolem lunatykowania. Przykłady obejmują bieganie, rutynowe czynności, takie jak ubieranie się, przesuwanie mebli, angażowanie się w zachowania seksualne (seksomnia) lub oddawanie moczu w nieodpowiednich miejscach. Rzadziej zachowania mogą być gwałtowne lub bardziej złożone, w tym próba prowadzenia samochodu.
Epizody lunatykowania mogą trwać od kilku sekund do pół godziny, a większość kończy się w mniej niż 10 minut. Osoba może wrócić do łóżka i zasnąć sama, lub może budzić się zdezorientowana, gdy jeszcze nie leży w łóżku.
Kluczowym objawem lunatykowania i innych parasomnii NREM jest to, że osoba praktycznie nigdy nie przypomina sobie epizodu, kiedy się budzą. Z tego powodu najczęściej dowiadują się o swoim lunatycy od członka rodziny lub współlokatora.
Innym częstym elementem parasomnii NREM jest to, że zwykle występują one w pierwszej trzeciej lub połowie nocy, kiedy dana osoba spędzają więcej czasu w głębokich fazach snu NREM.
Jak często występuje lunatykowanie?
Lunatykowanie występuje częściej u dzieci niż u dorosłych. Jedno długoterminowe badanie wykazało, że 29% dzieci w wieku od około 2 do 13 lat doświadczyło lunatykowania ze szczytem zachorowań między 10 a 13 rokiem życia. Szacuje się, że u dorosłych częstość występowania wynosi do 4%.
Fakt, że ludzie, którzy lunatycy nie pamiętają epizodów, utrudnia precyzyjne określenie, jak często to się dzieje. Ponadto badania czasami definiują lunatykowanie na różne sposoby.
Próbując wyjaśnić te trudności metodologiczne, w metaanalizie uwzględniono 51 odrębnych badań lunatykowania i stwierdzono, że 5% dzieci i 1,5% dorosłych doświadczyło epizod w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Jakie są niebezpieczeństwa lunatykowania?
Lunatykowanie może mieć poważne konsekwencje zdrowotne. Uraz może wystąpić, jeśli osoba potknie się i upadnie lub zderzy się z czymś podczas chodzenia lub biegania. Nieprawidłowe obchodzenie się z ostrymi przedmiotami lub próba prowadzenia samochodu podczas odcinka może zagrażać życiu. Gwałtowne zachowanie może wyrządzić krzywdę lunatykowi lub innym osobom.
Działania podczas epizodów lunatykowania mogą przynosić zażenowanie. Na przykład osoba może czuć się zawstydzona z powodu zachowań o charakterze jednoznacznie seksualnym, wybuchów agresji lub oddawania moczu w niewłaściwym miejscu.
Badania wykazały, że ludzie lunatycy mają wyższy poziom nadmiernej senności w ciągu dnia i objawów bezsenności. Nie wiadomo, czy te problemy powstają z powodu rzeczywistych zaburzeń lunatykowania, czy też istnieje czynnik wpływający na ich sen, który sprawia, że są oni narażeni zarówno na lunatykowanie, jak i senność w ciągu dnia.
Ponadto lunatykowanie może mieć konsekwencje dla partnera do łóżka, współlokatorów i / lub współlokatorów.Epizody mogą zakłócać sen, a zachowanie osoby podczas epizodów może na nie negatywnie wpływać.
Jakie są przyczyny lunatykowania?
Eksperci uważają, że lunatykowanie zwykle ma miejsce, gdy osoba jest w fazie głębokiego snu i częściowo budzi się w sposób, który wyzwala aktywność fizyczną, podczas gdy przeważnie śpi.
Różne czynniki wpływają na prawdopodobieństwo wystąpienia tego typu częściowego przebudzenia:
- Genetyka i historia rodziny: Badania pokazują wyraźny wzór, w którym niektórzy ludzie są genetycznie predysponowani do lunatycy i innych parasomnii NREM. Około 22% dzieci, których rodzice nie mieli historii lunatykowania, doświadczy tego stanu. W przeciwieństwie do tego, 47% dzieci lunatykuje, jeśli jeden z rodziców ma taką historię, a 61% dzieci lunatykuje, jeśli robią to oboje rodzice.
- Brak snu: brak snu jest skorelowany z podwyższonym ryzykiem lunatykowanie, które może być spowodowane dłuższym snem głębokim po okresie braku snu.
- Niektóre leki: leki o działaniu uspokajającym mogą wpychać ludzi w taki rodzaj snu, który zwiększa ich szanse na wystąpienie epizod lunatykowania.
- Alkohol: Picie alkoholu wieczorem może powodować niestabilność faz snu i może zwiększać ryzyko lunatykowania.
- Uszkodzenie mózgu: stany wpływające na mózg, w tym obrzęk mózgu (zapalenie mózgu), może wywołać lunatykowanie.
- Gorączka: stwierdzono, że u dzieci gorączka zwiększa prawdopodobieństwo lunatycznego chodzenia i może być związana ze zwiększoną liczbą chorób pobudzenia w nocy.
- Obturacyjny bezdech senny (OBS): OBS to zaburzenie snu er, w którym drogi oddechowe zostają zablokowane, powodując krótkie przerwy w oddychaniu podczas snu. Te przerwy, które mogą wystąpić dziesiątki razy w ciągu nocy, powodują przerwy w śnie, które mogą powodować lunatykowanie.
- Zespół niespokojnych nóg (RLS): RLS to rodzaj zaburzenia snu, które powoduje silną potrzebę ruchu kończyny, zwłaszcza nogi, w pozycji leżącej. Powoduje nocne pobudzenia, z których osoba może wejść w epizod lunatykowania.
- Stres: różne rodzaje stresu mogą wpływać na sen, w tym powodując bardziej fragmentaryczny lub zakłócony sen, który może zwiększyć skłonność do lunatykowania. Stres może być fizyczny, na przykład ból, lub emocjonalny. Niektóre rodzaje stresu mogą być związane z dyskomfortem lub zmianami, na przykład podczas podróży i spania w nieznanym miejscu.
Dzieci lunatycy mogą zauważyć, że epizody przestają występować wraz z wiekiem lub mogą kontynuuj lunatykowanie jako dorośli. Chociaż większość lunatyków zaczyna się w dzieciństwie, stan ten może rozpocząć się również w wieku dorosłym.
Jak leczy się lunatykowanie?
Leczenie lunatykowania zależy od wieku pacjenta, częstotliwości jego występowania, i jak niebezpieczne lub uciążliwe są epizody. W przypadku dzieci i dorosłych najlepiej jest zgłosić obawy dotyczące lunatykowania z lekarzem, który może pracować nad znalezieniem najbardziej prawdopodobnej przyczyny i opracowaniem dostosowanego planu leczenia.
W wielu przypadkach lunatykowanie nie wymaga aktywnego leczenia, ponieważ epizody są rzadkie i stanowią niewielkie zagrożenie dla osoby śpiącej lub osób wokół niej. Epizody często stają się rzadsze wraz z wiekiem, więc u niektórych osób lunatykowanie rozwiązuje się samoistnie za pomocą określonej terapii.
Kiedy konieczne jest podjęcie kroków w celu rozwiązania problemu lunatycy, istnieje kilka podejść, które mogą być włączone do planu leczenia.
Eliminacja zagrożeń dla bezpieczeństwa
Redukcja szkód jest ważną kwestią dla osób, które lunatykują. Oto kilka sposobów na zmniejszenie zagrożeń bezpieczeństwa:
- Trzymanie ostrych przedmiotów lub broni w miejscu i poza ich zasięgiem
- Zamykanie i ryglowanie drzwi i okien
- Usuwanie niebezpieczeństwa potknięcia się z podłogi
- Instalowanie świateł z czujnikami ruchu
- W razie potrzeby używanie alarmów przy drzwiach lub budzika przy łóżku, który włącza się, gdy ktoś wstaje z łóżka
Leczenie przyczyn leżących u podstaw
Jeśli lunatykowanie danej osoby jest związane z podstawowym zaburzeniem, takim jak OBS lub RLS, wyleczenie tego stanu może rozwiązać lunatykowanie. Podobnie, jeśli stosowanie środków uspokajających lub innych leków przyczynia się do lunatykowania, lekarz może zalecić zmianę dawki lub zmianę na inny lek.
Przewidywane przebudzenie
Przewidywane przebudzenie to budzenie kogoś na krótko przed prawdopodobnym wystąpieniem potencjalnego epizodu lunatykowania.
Ponieważ lunatykowanie jest powiązane z określoną fazą snu, często dzieje się to o tej samej porze każdej nocy. Budzenie kogoś tuż przed tym czasem może zapobiec częściowemu przebudzeniu, które może wywołać lunatykowanie.
Przewidywane przebudzenie skutecznie pomaga wielu dzieciom przestać lunatykować. Może to być przydatne dla innych, ale nie zostało dokładnie zbadane u dorosłych pacjentów.
Popraw higienę snu
Higiena snu odnosi się do środowiska i nawyków związanych ze snem. Zła higiena snu, taka jak niespójny harmonogram snu, picie kofeiny lub alkoholu przed pójściem spać lub niewygodny materac, może przyczynić się do problemów ze snem i niedoboru snu.
Poprawa higieny snu zachęca do bardziej stabilnego i niezawodnego snu jednocześnie zmniejszając ryzyko deprywacji snu, która może wywołać lunatykowanie.
Terapia poznawczo-behawioralna
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest formą terapii rozmową, która przeciwdziała negatywnym myślom i działaniom. CBT na bezsenność (CBT-I) wykazała skuteczność w poprawie snu, często poprzez zmianę sposobu myślenia o śnie. Istnieją adaptacje TPB do stresu i lęku, a ostrożne stosowanie TPB, w tym technik relaksacyjnych, może pomóc w zapobieganiu związanym ze stresem epizodom lunatykowania.
Leki
Gdy inne metody leczenia nie są skuteczne można rozważyć leki, które mogą powstrzymać lunatykowanie. Przykłady obejmują benzodiazepiny i leki przeciwdepresyjne. Wczesne badania wykazały, że melatonina może być pomocna również w leczeniu lunatykowania.
Każdy lek, czy to na receptę, czy bez recepty, ma potencjalne korzyści i ryzyko, a lekarz jest w najlepszej pozycji do ustalenia czy jest to właściwe w konkretnej sytuacji jakiejkolwiek osoby.
Czy można bezpiecznie obudzić osobę lunatyczną?
Większość ekspertów odradza wstrząsające przebudzenia dla osób, które są w środku epizod lunatykowania. Ponieważ nie są świadomi swojej sytuacji, gwałtowne przebudzenie może wywołać strach, dezorientację lub złość.
Jeśli to możliwe, możesz delikatnie odciągnąć lunatyczną osobę od potencjalnych zagrożeń i wrócić do łóżka. Cichy, kojący głos i co najwyżej lekki dotyk mogą być przydatne w kierowaniu nimi.
Jeśli musisz obudzić osobę lunatyczną, postaraj się to zrobić w sposób tak delikatny, jak to możliwe i pamiętaj, że po przebudzeniu najprawdopodobniej będą zdezorientowani.