Co to jest łuszczyca narządów płciowych?
Jak sugeruje termin, łuszczyca narządów płciowych (GenPs) to łuszczyca w okolicy narządów płciowych. Czasami może to być jedyny dotknięty obszar. Łuszczyca narządów płciowych dotyka około 63% osób z łuszczycą przynajmniej raz w życiu. Obraz będzie różny w zależności od zajętego miejsca i może obejmować od blaszek na zewnętrznych narządach płciowych do szczelin między pośladkami. Zwykle łuszczyca narządów płciowych nie przypomina grubych, czerwonych, łuszczących się płytek widocznych w innych obszarach. Pojawia się jako jaskrawoczerwone, błyszczące plamy na skórze, często bez łuski na wierzchu. Powodem tego jest to, że dotknięte miejsca są zwykle zakryte, co pomaga zmianom zachować wilgoć, a zatem wydają się bardziej czerwone i mniej łuszczące.
Łuszczyca narządów płciowych może dotyczyć wszystkich grup wiekowych, w tym dzieci. Zaangażowanie okolicy narządów płciowych w tej grupie wiekowej jest często opisywane jako łuszczyca pieluszkowa, która może wydawać się bardzo czerwona i może być niepokojąca dla rodziców, którzy potrzebują zapewnienia, że zwykle nie jest to bolesny stan.
Miejsca dotknięte chorobą
- Okolica łonowa – częsta lokalizacja łuszczycy narządów płciowych, którą można leczyć tak samo jak łuszczycę skóry głowy, ale należy pamiętać, że skóra w tym obszarze jest prawdopodobnie bardziej wrażliwa niż na skóra głowy.
- Uda – łuszczyca na udach może mieć postać małych okrągłych plam, które są czerwone i łuszczące się. Każda łuszczyca między udami może łatwiej ulec podrażnieniu wskutek tarcia spowodowanego ocieraniem się ud podczas ruchu. Zmniejszenie tarcia między nogami złagodzi pot i podrażnienie. Liberalne stosowanie emolientów pomoże w rozwiązaniu tego konkretnego problemu.
- Fałdy skórne między udem a pachwiną – łuszczyca w tym obszarze zwykle będzie wyglądać jak łuszczyca i czerwonawo-biała w bruzdach między udami a pachwiną i może stać się bolesna przy tworzenie się pęknięć. Osoby z nadwagą lub osoby uprawiające sport mogą być podatne na pleśniawki w fałdach skórnych, które można pomylić z łuszczycą. Podobnie jak łuszczyca narządów płciowych, może powodować to samo podrażnienie spowodowane tarciem skóry, więc prawidłowa diagnoza jest niezbędna do właściwego leczenia.
- Łuszczyca sromu – zwykle wydaje się być gładka, nie łuszcząca się i czerwona. Obfite stosowanie emolientów pomoże zmniejszyć wszelkie podrażnienia w tym obszarze, które w przeciwnym razie zwiększyłyby ryzyko wtórnej infekcji bakteryjnej lub grzybiczej. Typowymi miejscami zajęcia są fałdy na szczycie nóg i owłosiony obszar łonowy. Błony śluzowe przy wejściu do pochwy nie są zajęte.
- U mężczyzn – pojawienie się łuszczycy może składać się z małych czerwonych plam na żołędzi (czubku prącia) lub trzonie, a dotknięta skóra może wydają się błyszczące. Skala zwykle nie jest obecna. Może to dotyczyć obrzezanych i nieobrzezanych penisów.
- Odbyt – łuszczyca na odbycie i okolicach zwykle wydaje się być zaczerwieniona, nie łuszcząca się i może stać się swędząca, płacząca i bolesna. Wtórne infekcje, zarówno bakteryjne, jak i grzybicze, mogą wystąpić z powodu pękania skóry i mogą być niewygodne lub bolesne.
- Pośladki – łuszczyca w fałdach pośladkowych może mieć postać zaczerwienioną i nie łuszczącą się lub zaczerwienioną z bardzo silnym łuszczeniem. Skóra w tym obszarze nie jest tak delikatna jak w pachwinie. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Łuszczyca i obszary wrażliwe.
Co powoduje łuszczycę narządów płciowych?
Łuszczyca jest stanem zapalnym, który wpływa na okolice narządów płciowych. Nie ma żadnej możliwej do zidentyfikowania przyczyny tego stanu w tym obszarze i należy podkreślić, że nie można go przenosić poprzez kontakt seksualny. Nie ma związku z ciążą ani menopauzą.
Dlaczego łuszczyca narządów płciowych czasami wymaga specjalnego leczenia?
Fakt, że skóra w okolicy narządów płciowych ma tendencję do zasłaniania się (czasami nazywana jak skóra niedrożna) oznacza, że każdy zabieg jest łatwiej i dokładniej wchłaniany, przez co jest bardziej skuteczny. Ten silniejszy efekt oznacza, że silne miejscowe steroidy muszą być stosowane pod ścisłym nadzorem lekarza, aby uniknąć przerzedzenia skóry i powstawania rozstępów. Należy również unikać perfumowanych produktów, aby zmniejszyć ryzyko zarówno podrażnienia, jak i alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, które sprawi, że łuszczyca będzie jeszcze trudniejsza do leczenia.
Jakie terapie można lub nie można stosować w łuszczycy narządów płciowych?
Łuszczyca w okolicy narządów płciowych jest bardzo trudna do kontrolowania. Chociaż objawy swędzenia i dyskomfortu można łatwo złagodzić, skuteczne leczenie zmian jest trudniejsze. Podczas leczenia łuszczycy narządów płciowych ważne jest, aby obszary dotknięte chorobą były nawilżone. Podczas stosowania środków nawilżających wszelkie występujące podrażnienia mogą wynikać z wrażliwości na niektóre składniki.
Poniżej znajduje się podsumowanie miejscowych zabiegów, z których niektóre mogą być zalecane w określonych okolicznościach. Inne nie nadają się do stosowania w okolicy narządów płciowych.Jeśli zachorujesz na łuszczycę narządów płciowych, powinieneś omówić to z lekarzem, który doradzi Ci odpowiednie leczenie.
Emolienty – są ważnym elementem codziennej pielęgnacji wszystkich części ciała w przypadku łuszczycy , w tym genitalia. Pomagają uczynić skórę bardziej komfortową. Dostępnych jest również szereg leków miejscowych – kremów i maści – które lekarz może przepisać. Zobacz emolienty i łuszczyca.
Miejscowe kremy i maści z witaminą D – są skuteczne w leczeniu łuszczycy, a nowsze typy rzadziej powodują podrażnienia. Jednak niektóre mogą podrażniać wrażliwe obszary, takie jak genitalia. Niektórzy lekarze zalecają ostrożne stosowanie kremów i maści zawierających analogi witaminy D na skórę narządów płciowych. Miejscowe kremy steroidowe – mogą być zalecane w przypadku wrażliwych obszarów. Należy jednak zachować ostrożność podczas ich stosowania, ponieważ potencjalne zwiększone wchłanianie może prowadzić do skutków ubocznych, takich jak ścieńczenie skóry. Z tego powodu preferowane jest stosowanie miejscowych steroidów o niskiej sile w okolicy narządów płciowych. Ważne jest również, aby miejscowe steroidy nie były stosowane przez dłuższy czas lub bez ścisłego nadzoru lekarza. Długotrwałe stosowanie sterydów o dużej mocy może również powodować rozstępy i możesz stać się oporny na te leki, przez co będą one mniej skuteczne w dłuższej perspektywie.
Nigdy nie należy nagle przerywać leczenia, ponieważ może to wywołać nawrót choroby łuszczycy.
Miejscowe steroidy można również łączyć ze środkami przeciwgrzybiczymi i przeciwbakteryjnymi, ponieważ infekcje drożdżakowe i bakteryjne w ciepłych, wilgotnych fałdach skóry, takich jak pachwina, są częstsze.
Dithranol i witamina A – pochodne (retinoidy) nie są zwykle zalecane do stosowania przy zgięciach skóry ze względu na ich skłonność do podrażnień.
Preparaty smoły węglowej – zwykle nie są zalecane w okolicach narządów płciowych, ponieważ mogą powodować podrażnienia, zwłaszcza na obszary takie jak penis, moszna, srom lub popękana skóra.
Inhibitory kalcyneuryny – (takrolimus i pimekrolimus) są skuteczne w leczeniu łuszczycy narządów płciowych i nie mają efektu ubocznego w postaci ścieńczenia skóry, który ogranicza stosowanie miejscowych s teroidy. Jednak często powodują nieprzyjemne uczucie pieczenia po zastosowaniu i mogą reaktywować infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak opryszczka i brodawki wirusowe.
Leczenie światłem UV – zwykle nie jest zalecane w przypadku łuszczycy narządów płciowych ze względu na zwiększone ryzyko
raka skóry w tym obszarze. Mężczyznom z łuszczycą poddawanym leczeniu promieniowaniem UV szczególnie zaleca się zakrywanie okolicy narządów płciowych podczas leczenia w celu zmniejszenia ryzyka raka. Zobacz łuszczycę i fototerapię.
Terapie systemowe – takie jak dapson i metotreksat mogą dobrze działać u osób ze zmianami narządów płciowych i powinny być rozważane u osób z wyniszczającym pogorszeniem jakości życia.
Biologia – Niedawne badanie wykazało wysoką skuteczność iksekizumabu, szczególnie w przypadku łuszczycy narządów płciowych, z szybką poprawą widoczną już po 1 tygodniu leczenia. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Leczenie łuszczycy.
Pamiętaj: wskazane jest również sprawdzenie każdej wysypki pojawiającej się na genitaliach, ponieważ istnieją inne stany, które mogą wpływać na te obszary. Nigdy nie zakładaj, że z powodu łuszczycy wszystkie pojawiające się wysypki będą spowodowane łuszczycą.
Jeśli twój partner się martwi, możesz mu pokazać ulotki na temat łuszczycy, poprosić lekarza o wyjaśnienie problemu, a nawet chodzić razem do kliniki moczowo-płciowej na wspólne badanie kontrolne. Leczenie w klinikach medycyny moczowo-płciowej (GUM) jest bezpłatne i poufne; możesz też umówić się na wizytę samodzielnie bez skierowania. W niektórych przypadkach niektóre kliniki działają również jako ośrodki przyjmowania zgłoszeń, w których można się zgłaszać bez konieczności umawiania się na wizytę. Możesz znaleźć lokalizację, numer telefonu i godziny przychodni, dzwoniąc do lokalnego szpitala.
Radzenie sobie z łuszczycą narządów płciowych
Choroby skóry mogą być trudne do zniesienia, a choroba skóry atakująca narządy płciowe może być podwójnie. Rozmowa o łuszczycy narządów płciowych z lekarzem lub pielęgniarką może wydawać się krępująca i stresująca.
Pamiętaj, że nie ma się czego wstydzić. Przezwyciężenie naturalnej niechęci do omawiania tych spraw i nauczenie się, jak otwarcie rozmawiać z lekarzem i bliskimi, może znacznie ułatwić radzenie sobie z łuszczycą.
Uczciwość i otwartość to kluczowe czynniki w pogodzeniu się z Twoja sytuacja. Jeśli Twój partner wie, jak łuszczyca narządów płciowych wpływa na Ciebie, będzie w stanie lepiej wspierać Cię emocjonalnie i fizycznie. Podobnie, twój lekarz będzie w lepszej sytuacji, aby ci pomóc. Aby uzyskać dalsze wskazówki, zobacz Psychologiczne aspekty łuszczycy.
Pamiętaj: Twój pracownik służby zdrowia chce Ci pomóc, więc powiedz mu, jak się czujesz i nie zapominaj, że specjaliści są przyzwyczajeni do zajmowania się tak wrażliwymi obszarami i problemów jako część ich codziennej pracy. Już to wszystko widzieli!
Czy podczas zaostrzenia powinienem powstrzymać się od stosunku płciowego?
Niekoniecznie, ale zaostrzenie może zostać zaostrzone (pogorszone) przez seks, z powodu tarcia powodującego reakcję Koebnera (a stan, w którym uraz może powodować łuszczycę) i może być bolesny.
Łuszczyca narządów płciowych może powodować podrażnienie i dyskomfort podczas stosunku płciowego, co może wpływać na relacje seksualne z partnerem. Skuteczne leki pomogą złagodzić ten problem.
Mężczyźni mogą mieć trudności z wzwodem, ponieważ ich skóra prącia może być bolesna, wrażliwa, mieć pęknięcia lub krwawienie. Może to prowadzić do napięć w związku seksualnym, więc rozmowa z partnerem i bycie w związku ze zrozumieniem może pomóc złagodzić wszelkie komplikacje emocjonalne.
Używanie prezerwatywy podczas stosunku może zmniejszyć dyskomfort, ponieważ prezerwatywa będzie działać jako bariera chroniąca przed kontaktem skóry ze skórą i płynem ze skórą, co ogranicza podrażnienia. Po stosunku, oczyszczenie okolicy i ponowne zastosowanie leków lub emolientów zgodnie z zaleceniami lekarza również pomoże w wyzdrowieniu.
Co powinienem zrobić, jeśli mam łuszczycę narządów płciowych?
Łuszczyca narządów płciowych może również wpływają na otaczający obszar w pachwinie. Rzadko pojawia się w pochwie. Jeśli rozwinie się łuszczyca narządów płciowych, zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Nie wstydź się.
Łuszczyca narządów płciowych może czasami wyglądać podobnie do infekcji grzybiczej lub bakteryjnej, a nawet kontaktowego zapalenia skóry, dlatego lekarz może potrzebować sprawdzić diagnozę w badaniu laboratoryjnym przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia. Delikatna skóra w okolicy narządów płciowych może oznaczać, że potrzebujesz słabszego leczenia łuszczycy niż w innych miejscach na ciele. Należy pamiętać, że każda substancja nałożona na skórę może być podatna na podrażnienia i reakcje alergiczne. Uczulenie najczęściej występuje w przypadku perfum i konserwantów w dostępnych bez recepty produktach do prania i miejscowych środkach znieczulających. Ważne jest, aby zachować możliwie nieskomplikowaną higienę osobistą i unikać produktów zapachowych.
Ważne jest również, aby pamiętać, że łuszczyca nie jest spowodowana infekcją i nie łapie. Tak więc, kiedy jesteś w kochającym związku z partnerem, który wie o twojej łuszczycy, nie powinno to zakłócać twojego życia seksualnego. Jeśli jesteś z nowym partnerem, poświęć trochę czasu na wyjaśnienie swojego stanu, zanim staniesz się intymny, aby zmniejszyć stres i niepotrzebne zmartwienia dla siebie obojga.
Ten artykuł pochodzi z ulotki dotyczącej łuszczycy narządów płciowych.
Pobierz naszą ulotkę dotyczącą łuszczycy narządów płciowych w formacie PDF
Zawsze skonsultuj się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia.