Łzy krocza

Czy często dochodzi do rozdarcia podczas porodu?

Tak. Gdy Twoje dziecko wkracza na świat, możesz skończyć z łzą. Często łza pojawia się w kroczu – obszarze między pochwą a odbytem.

Łzy występują częściej u kobiet, które po raz pierwszy rodzą pochwowo i obejmują od małych nacięć i otarć po głębokie rany, które wpływają na kilka mięśni dna miednicy. . Poważne łzy zdarzają się jednak rzadko.

Możliwe jest rozerwanie, nawet jeśli masz nacięcie krocza. Jednak większość lekarzy nie wykonuje już regularnie nacinania krocza. Możesz skontaktować się ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że tego nie robi. rutynowo odcinane epiziotomie.

Oto „jak wyglądają różne typy łez krocza:

• Łzy pierwszego stopnia. Są to powierzchowne łzy obejmujące skórę krocza (obszar między odbytem a pochwą) i tkankę wokół ujścia pochwy lub najbardziej zewnętrzną warstwę samej pochwy, ale bez mięśni. Te łzy są często tak małe, że potrzeba niewielu szwów lub wcale. Zwykle goją się szybko i powodują niewielki lub żaden dyskomfort.
• Łzy drugiego stopnia. Wchodzą głębiej, do mięśni pod spodem. Te łzy muszą być zszywane, warstwa po warstwie. Powodują pewien dyskomfort i zwykle goją się po kilku tygodniach. Szwy rozpuszczają się same w okresie gojenia.
• Łzy trzeciego i czwartego stopnia. Około 4 procent kobiet, które rodzą pochwowo, kończy się z poważniejszym rozdarciem. Łza trzeciego stopnia występuje w tkance pochwy, skórze krocza i mięśniach krocza, która rozciąga się do zwieracza odbytu (mięśnia otaczającego odbyt). Łza czwartego stopnia przechodzi przez zwieracz odbytu i tkankę pod nią. Te łzy mogą powodować znaczny ból przez wiele miesięcy i zwiększają ryzyko nietrzymania moczu.
• Łzy okołocewkowe. Niektóre kobiety łzą w górnej części pochwy, w pobliżu cewki moczowej. Te łzy są często dość mały, a jeśli go dostaniesz, prawdopodobnie będziesz potrzebować tylko kilku szwów lub wcale. Te łzy nie obejmują mięśni, więc zwykle goją się szybciej i są mniej bolesne niż rany szarpane krocza. Głównym problemem jest pieczenie podczas sikania.
• Inne łzy. Rzadziej kobieta może łzawić szyjki macicy lub warg sromowych (fałdy skóry tuż na zewnątrz pochwy) lub rozerwać głęboko tkankę pochwy (tzw. rozerwanie bruzdy).

Kto jest najbardziej narażony na łza trzeciego lub czwartego stopnia?

Te poważne łzy mogą się zdarzyć każdemu, ale są bardziej prawdopodobne w następujących sytuacjach:

• To jest Twój pierwszy poród drogami natury .
• Wcześniej rodziłaś drogą pochwową i doznałaś rany szarpanej trzeciego lub czwartego stopnia.
• Masz wspomagany poród drogami natury, szczególnie przy użyciu kleszczy.
• Masz nacięcie krocza lub miałeś go podczas poprzedniego porodu.
• Twoje dziecko jest duże.
• Twoje dziecko rodzi się w pozycji tylnej (twarzą do góry).
• Naciskasz przez długi czas.
• Odległość między twoim vagiem otwarcie wewnętrzne i odbyt są krótsze niż przeciętne.

Jak leczy się łzy?

Jeśli masz rozdarcie (lub nacięcie krocza lub jedno i drugie), które wymaga szwów, znieczulenie miejscowe jest najpierw wstrzykiwane bezpośrednio w miejsca, które wymagają odrętwienia. Lub, jeśli masz rozległą łzę, możesz dostać blokadę sromu – zastrzyk środka miejscowo znieczulającego w ściany pochwy, który obmywa nerw sromowy i odrętwia cały obszar narządów płciowych. Następnie twój lekarz zszyje cię warstwa po warstwie.

Po zszyciu będziesz musiał nakładać okłady z lodu na ten obszar przez następne 12 godzin. Jeśli masz więcej niż mały nick, jest szansa, że poczujesz się dość nieswojo – więc nie wstydź się poprosić o leki przeciwbólowe.

Jak wygląda rekonwalescencja po poważnej łzie?

Ból z czasem zmniejszy się, ale dyskomfort może utrzymywać się przez trzy miesiące lub dłużej. Oto kilka wskazówek dotyczących regeneracji po łzach trzeciego lub czwartego stopnia:

• Poproś o środek zmiękczający stolec. Oddawanie moczu lub wypróżnianie może być bolesne. Upewnij się, że twój lekarz zamówił płyn do zmiękczania stolca, abyś mógł zacząć go brać od razu i kontynuować go przez kilka pierwszych tygodni po powrocie do domu.
• Poproś o nasiadową kąpiel do użycia w szpitalu i do domu z tobą. To płytka, ciepła kąpiel, która zakrywa tylko biodra i pośladki i pomaga w gojeniu. Dodanie soli magnezu do ciepłej wody również może złagodzić ból.
• Idź, kiedy trzeba. Nie zwalczaj chęci wypróżnienia, bo możesz mieć zaparcia.
• Ćwicz abstynencję. Nie uprawiaj seksu, dopóki nie wyzdrowiejesz ze swojego opiekuna.
• Utrzymuj odbytnicę w czystości. Unikaj wkładania czegokolwiek, w tym czopków lub lewatywy, do odbytu.
• W razie potrzeby powiadom lekarza.Kobiety z łzami w zwieraczu lub na całej długości odbytnicy są bardziej narażone na późniejsze nietrzymanie gazów lub kału. Poinformuj swojego opiekuna, jeśli cierpisz na którykolwiek z tych problemów.

Aby uzyskać więcej porad, jak dbać o siebie po łzach (lub nacięciu krocza), zapoznaj się z naszym artykułem na temat leczenia krocza

Czy masaż krocza może pomóc mi uniknąć łzawienia?

Jest to możliwe. Od około 34 tygodni spróbuj masować krocze (obszar wokół pochwy). Codzienny masaż krocza może zwiększyć zdolność obszaru do rozciągania się, co prowadzi do mniejszej potrzeby nacięcia krocza i mniejszej liczby naturalnych łez.

Wypróbuj tę technikę samodzielnie, czystymi dłońmi i przyciętymi paznokciami, lub poproś partnera o wykonanie tego za Ciebie. Jeśli idziesz samotnie, miej pod ręką duże lustro, abyś mógł zobaczyć, co robisz i zapoznać się z okolicą krocza.

1. Usiądź w półleżącej pozycji w ciepłym, wygodne miejsce, z ugiętymi kolanami i rozstawionymi nogami. Nasmaruj palce, kciuki i okolice krocza olejem z witaminą E (z przebitych kapsułek witaminy E), czystym olejem roślinnym lub lubrykantem osobistym. Nie używaj olejku dla niemowląt, olejku mineralnego ani wazeliny.
2. Umieść kciuki około 1 do 1,5 cala (do lub tuż za pierwszym kłykciem) w pochwie. Dociśnij w kierunku odbytnicy i w kierunku boki w tym samym czasie. Delikatnie i zdecydowanie kontynuuj rozciąganie, aż poczujesz lekkie pieczenie lub mrowienie.
3. Przytrzymaj ten odcinek przez około dwie minuty.
4. Teraz powoli i delikatnie masuj dolną część pochwy w tę iz powrotem, zaczepiając kciukami o boki pochwy i delikatnie pociągając tkankę do przodu, tak jak główka dziecka podczas porodu. Utrzymuj to przez trzy do czterech minut.
5. Na koniec masuj tkankę między kciukiem a palcem wskazującym tam iz powrotem przez około minutę.
6. Bądź delikatny – energiczny dotyk może spowodować siniaki lub obrzęk. Podczas masażu unikaj ucisku na cewkę moczową (ujście moczu), ponieważ może to prowadzić do podrażnienia lub infekcji.

Oczywiście masaż krocza nie jest dla każdego i może nie pomóc w każdym Najważniejsze, co możesz zrobić, to wybrać położną lub lekarza, który ma doświadczenie i komfort w masażu krocza. Bez względu na to, jakiego rodzaju lekarza wybierzesz, omów z nią swoje oczekiwania i preferencje przed porodem. Niektórzy praktycy wykonują masaż krocza podczas drugiej fazy porodu, ponieważ badania wykazały, że może on zmniejszyć łzy trzeciego i czwartego stopnia.

Czy jest coś jeszcze, co mogę zrobić, aby zapobiec łzawieniu?

„Ryzyko pęknięcia jest mniejsze, jeśli poród jest powolny, kontrolowany, co daje mnóstwo czasu na rozciągnięcie krocza w celu dostosowania się do dziecka. Może to oznaczać czekanie i walkę z chęcią parcia przez chwilę, gdy dziecko” Na przykład głowa jest koronowana.

Czasami „kaszlnięcie” dziecka podczas wyłaniania się głowy może skutkować łagodniejszym wysiłkiem wydalającym.

W jednym z badań użycie ciepłych okładów na krocze w drugiej części drugiej fazy porodu (parcie) wiązało się z mniejszym ryzykiem poważnych łez.

Na koniec poszukaj lekarza, który ma doświadczenie w pomaganiu kobietom w porodzie z nienaruszonym kroczem. Pamiętaj jednak, że Ty i Twój opiekun nie możecie kontrolować wszystkiego. Może nie być sposobu na uniknięcie łzawienia, zwłaszcza jeśli Twoje dziecko jest duże lub znajduje się w trudnej pozycji lub jeśli masz szczególnie „delikatną” tkankę.