Rola hormonów i migreny
Migreny występują częściej u kobiet niż u mężczyzn, a różnica jest bardziej powszechna w wieku rozrodczym. Głównym tego powodem jest rola żeńskiego hormonu płciowego, który implikuje cykl menstruacyjny jako znaczący wyzwalacz migreny u kobiet.
Hormony płciowe, estrogen i progesteron oraz procesy fizyczne i chemiczne prowadzące do wytworzenia wszystkie one mają rozległy wpływ na organizm, a ponieważ pigułka antykoncepcyjna składa się z podobnych hormonów, będzie to miało wpływ na migreny.
Niektóre kobiety są bardziej wrażliwe na wahania cyklu miesiączkowego. Badania sugerują na przykład, że migrena może być wywołana spadkiem poziomu estrogenu, takiego jak te, które naturalnie występują w czasie tuż przed miesiączką, oraz skutkiem spadku poziomu estrogenu w późniejszej fazie cyklu miesiączkowego.
Hormony i pigułki antykoncepcyjne
Należy wspomnieć, że bóle głowy są częstym skutkiem ubocznym przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych i w takim przypadku zwykle ustępują z czasem. Może na nie wpływać dawka i rodzaj hormonu w pigułce. Niektóre kobiety zauważają, że ich bóle głowy i migreny ustępują po rozpoczęciu pigułki; inni zauważają, że ich bóle głowy i migrena nasilają się. Badania sugerują, że prawdopodobieństwo wystąpienia bólu głowy jest mniejsze przy stosowaniu tabletek o najniższej dawce (20 mikrogramów estrogenu) zawierających nowsze typy progestagenów, ale nie jest to takie samo dla każdego. Ważne jest, aby znaleźć pigułkę, która najbardziej Ci odpowiada.
Rodzaje doustnych środków antykoncepcyjnych
Ważne jest, aby zrozumieć dostępne kombinacje doustnych środków antykoncepcyjnych, aby ustalić, która jest dla Ciebie najlepsza i typ migreny.
Przed przepisaniem pigułki powinieneś upewnić się, że Twój lekarz rodzinny lub doradca ds. planowania rodziny wie, czy masz migrenę z aurą czy bez.
Istnieją dwa rodzaje doustne środki antykoncepcyjne:
- Złożone doustne środki antykoncepcyjne
- Tabletki zawierające tylko progestagen.
Połączone doustne środki antykoncepcyjne
To rodzaj pigułki antykoncepcyjnej składa się z połączenia określonego rodzaju estrogenu, zwanego etynyloestradiolem, i określonego rodzaju progesteronu, zwanego progestagenem. Pigułka została wprowadzona ponad 40 lat temu, a ilość hormonów jest obecnie znacznie niższa niż w przeszłości. Oznacza to, że niepożądane skutki, takie jak bóle głowy i migreny, są znacznie mniej prawdopodobne podczas przyjmowania pigułki. Jednak u wielu kobiet ataki migreny stają się bardziej nasilone lub częstsze w ciągu tygodnia, w którym nie przyjmują pigułki. Dzieje się tak, ponieważ poziom hormonów spada w tym czasie. Spadek estrogenu może wywołać migrenę.
Co robić
Istnieje kilka sposobów zapobiegania bólom głowy lub migrenie, które pojawiają się tylko w tygodniu, w którym nie przyjmuje się pigułki:
- Rozważ zmianę na inny rodzaj pigułki z inną dawką etynyloestradiolu i / lub innym rodzajem progestagenu.
- Może się to okazać, biorąc pigułkę w sposób ciągły przez Pomocne mogą być co najmniej 3 cykle, po których następuje 4-7-dniowa przerwa. Dzięki temu poziom estrogenu jest stały podczas przyjmowania 3 opakowań. Powinieneś mieć mniej krwawień z odstawienia rocznie, a tym samym mniej migren.
- Możesz rozważyć ciągłe przyjmowanie pigułki i nigdy nie robić przerwy.
Ciągłe przyjmowanie pigułki
Dr Anne MacGregor omawia to w swoich książkach „Migrena i kobiety” oraz „Migrena i inne bóle głowy”. Wyjaśnia, że ciągłe przyjmowanie pigułki może powstrzymać migreny. Jednakże, ponieważ nie ma kontrolowanego krwawienia z odstawienia, może wystąpić nieprzewidywalne krwawienie międzymiesiączkowe.
Według słów dr MacGregora: „ Istnieje niewiele dowodów na to, że miesięczne przerwy od pigułki są związane z dodatkowymi korzyściami zdrowotnymi i że korzyści wynikające ze zmniejszenia problemów miesiączkowych i zwiększonej skuteczności są oczywiste ”.
Połączona pigułka antykoncepcyjna i ryzyko udaru
Jeśli masz migrenę z aurą, nie powinieneś przyjmować złożonej doustnej tabletki antykoncepcyjnej. . Dzieje się tak, ponieważ złożona pigułka wiąże się z bardzo niewielkim zwiększeniem ryzyka udaru niedokrwiennego. Ryzyko to wzrasta, gdy pigułka jest przyjmowana przez kobiety, u których występuje dodatkowe ryzyko udaru, takie jak palenie i migrena z aurą. Statystyki pokazują, że ryzyko jest bardzo małe, ale mimo wszystko jest to ryzyko, którego można uniknąć. Ryzyko związane ze stosowaniem pigułki wynika z etynyloestradiolu, a nie z progestagenu. Dlatego bezpieczniejszą alternatywą są środki antykoncepcyjne zawierające tylko progestagen. Niektóre z nich są skuteczniejszymi środkami antykoncepcyjnymi niż złożone tabletki antykoncepcyjne.
Tabletki zawierające tylko progestagen
Możesz rozważyć zastosowanie tej formy antykoncepcji, jeśli nie możesz przyjąć złożonej tabletki. Chociaż ta metoda jest odpowiednia dla wielu kobiet, inni uważają, że nieregularne krwawienie jest problemem. To z kolei może prowadzić do większej liczby bólów głowy.
Pigułka a ryzyko udaru
Dla większości kobiet pigułka jest bezpieczną formą antykoncepcji. Jednak kobietom, które mają wysokie ciśnienie krwi i / lub intensywnie palą, nie zaleca się przyjmowania pigułki, ponieważ są one narażone na ryzyko udaru, a zażywanie pigułki dodatkowo nasila. Jeśli normalnie masz migrenę bez aury, a potem zaczynasz odczuwać aurę po rozpoczęciu stosowania pigułki, powinieneś przestać ją przyjmować i zmienić na inną formę antykoncepcji.
Migrena z aurą i pigułką
Badania wykazały, że istnieje związek między migreną a aurą i udarem niedokrwiennym. Udar niedokrwienny występuje w wyniku zmniejszenia lub utraty dopływu krwi do części mózgu. Jak wspomniano wcześniej, oznacza to, że jeśli masz migrenę z aurą, jesteś bardziej narażony na wystąpienie udaru, jeśli przyjmujesz złożone doustne tabletki antykoncepcyjne. Ryzyko jest bardzo małe, ale mimo to istnieje i nie można go zignorować. Nadal możesz stosować metody zawierające wyłącznie progestagen.
Inne metody antykoncepcji
Nieestrogenowe
Istnieje wiele metod antykoncepcji zawierających wyłącznie progestagen. bezpieczniejsza alternatywa dla kobiet, które nie mogą stosować złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Niektóre z nich, takie jak implanty, progestageny do wstrzykiwań i jeden rodzaj tabletek zawierających wyłącznie progestagen, zawierający dezogestrel progestagenowy, działają w taki sam sposób, jak złożone hormonalne środki antykoncepcyjne, ponieważ hamują owulację. Powinieneś omówić to ze swoim doradcą ds. Planowania rodziny. Lista obejmuje:
- Implanty – wystarczają na 3 lata
- Iniekcje – trwają 3 miesiące
- Progestogen – tylko pigułka – przyjmowane codziennie bez przerwy
- System domaciczny – włożony do macicy i działa przez pięć lat
Niehormonalne metody antykoncepcji
Jeśli zdecydujesz się przejść na inną hormonalna forma antykoncepcji istnieje szereg metod do wyboru. Powinieneś skonsultować się ze swoim lekarzem rodzinnym lub doradcą ds. Planowania rodziny. Możesz wybrać cewkę (miedzianą wkładkę wewnątrzmaciczną), jednak może to pogorszyć migreny, gdy miesiączki staną się cięższe. Prezerwatywy i przepony nie wpływają na układ hormonalny.
Antykoncepcja w nagłych wypadkach i migrena
Antykoncepcja hormonalna w przypadkach nagłych zawiera tylko hormon progesteron. Może być stosowany jako antykoncepcja awaryjna, aby zapobiec ciąży po stosunku płciowym. Zwykle przyjmuje się to w ciągu 72 godzin po stosunku, ale najskuteczniejsze jest przyjmowanie w ciągu 12 godzin.
Stosowanie doustnej antykoncepcji w celu opanowania migreny
Jeśli migrena jest związana z zespołem napięcia przedmiesiączkowego (PMS ) może się okazać, że złożona doustna pigułka antykoncepcyjna lub środek antykoncepcyjny w postaci wstrzyknięć mogą pomóc zmniejszyć migrenę na tym etapie cyklu. Ponieważ hormony te wyłączają normalny cykl menstruacyjny, naturalny spadek estrogenu nie występuje, więc migrena przedmiesiączkowa powinna być złagodzona lub ograniczona.
Przydatne kontakty
- Stowarzyszenie Planowania Rodziny www. fpa.org.uk
- National Association for Premenstrual Syndrome www.pms.org.uk
- Women’s Health Concern www.womens-health-concern.org
Użyte odniesienia
-
MacGregor. Zrozumieć migrenę i inne bóle głowy Publikacje lekarza rodzinnego we współpracy z The British Medical Association 2006
-
MacGregor. Migrena u kobiet – poprawione wydanie Martin Dunitz 2003
Czy te informacje okazały się pomocne?
Możesz pomóc upewnić się, że wszyscy chorzy na migrenę otrzymają wsparcie oni potrzebują. Przekaż darowiznę teraz.