Model z wielką literą

SPOTLIGHT & RELEASES

Pod model kapitalizowany, Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), stan i plan opieki zdrowotnej zawierają trójstronną umowę na świadczenie kompleksowej, skoordynowanej opieki.

W modelu z kapitałem CMS i państwo zapłacą każdemu planowi zdrowotnemu potencjalną płatność kapitalizacyjną. Więcej informacji na temat ustalania stawek:

  • Wspólny proces ustalania stawek dla modelu kapitalizacji finansowej (19.03.2019) (PDF)
  • Proponowane zmiany w CMS – Model korekty ryzyka HCC dla roku płatności 2017 Notatka (28.10.2015) (PDF)
  • Płatność Medicare A / B na rzecz planów Medicare-Medicaid uczestniczących w inicjatywie dostosowania finansowego do umowy 2016 Memo (11 / 12/2015) (PDF)

Dane dotyczące wyników planu Medicare-Medicaid

W modelu kapitalizacyjnym CMS zbiera różnorodne miary, które badają wydajność planu i jakość opieki zapewnianej zarejestrowanym osobom. Opublikowane tutaj dane dotyczące wyników planu Medicare-Medicaid (MMP) przedstawiają obecnie dostępne dane dotyczące wyników MMP w odniesieniu do niektórych miar jakości Medicare Części C i D, a także wybranych podstawowych miar CMS i miar specyficznych dla stanu, które MMP mają obowiązek zgłaszać.

  • Informacje techniczne dotyczące danych wydajnościowych MMP 2020 (PDF)
  • Plik danych wydajnościowych MMP 2020 (XLSX)
  • Dane techniczne danych technicznych MMP dotyczących wydajności (ZIP)
  • MMP Performance Data File Archive (ZIP)

Dodatkowe informacje na temat długoterminowej wizji strategii ocen jakości oraz sposobu, w jaki informacje o wydajności MMP będą publicznie podawane w okresie przejściowym okres patrz:

Demonstracje stanowe

Aby wziąć udział w Inicjatywie Dostosowania Finansowego, każde państwo musiało przedłożyć propozycję przedstawiającą proponowane podejście. Państwa zainteresowane nowymi możliwościami dostosowania finansowego były zobowiązane do złożenia listu intencyjnego do 1 października 2011 r. Gdy propozycja spełnia standardy i warunki Inicjatywy Dostosowania Finansowego, CMS i państwo opracują protokół ustaleń (MOU) do ustalić parametry demonstracji.

  • Dowiedz się więcej o propozycjach stanowych
  • Wyświetl zatwierdzone demonstracje i podpisane MOU

Przed zarejestrowaniem się lub wprowadzeniem do obrotu w modelu z dużymi literami, każdy plan zdrowotny musi przejść ocenę gotowości.

  • Dowiedz się więcej o przeglądach gotowości

Odwiedź te strony, aby uzyskać więcej informacji na temat zatwierdzonych demonstracji CMS w określonych stanach:

  • Kalifornia
  • Illinois
  • Massachusetts
  • Michigan
  • Nowy Jork
  • Ohio
  • Rhode Island
  • Karolina Południowa
  • Teksas
  • Wirginia

Aby uzyskać więcej informacji, napisz do [email protected].

Leave a Reply

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *