SPOTLIGHT & RELEASES
Pod model kapitalizowany, Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), stan i plan opieki zdrowotnej zawierają trójstronną umowę na świadczenie kompleksowej, skoordynowanej opieki.
W modelu z kapitałem CMS i państwo zapłacą każdemu planowi zdrowotnemu potencjalną płatność kapitalizacyjną. Więcej informacji na temat ustalania stawek:
- Wspólny proces ustalania stawek dla modelu kapitalizacji finansowej (19.03.2019) (PDF)
- Proponowane zmiany w CMS – Model korekty ryzyka HCC dla roku płatności 2017 Notatka (28.10.2015) (PDF)
- Płatność Medicare A / B na rzecz planów Medicare-Medicaid uczestniczących w inicjatywie dostosowania finansowego do umowy 2016 Memo (11 / 12/2015) (PDF)
Dane dotyczące wyników planu Medicare-Medicaid
W modelu kapitalizacyjnym CMS zbiera różnorodne miary, które badają wydajność planu i jakość opieki zapewnianej zarejestrowanym osobom. Opublikowane tutaj dane dotyczące wyników planu Medicare-Medicaid (MMP) przedstawiają obecnie dostępne dane dotyczące wyników MMP w odniesieniu do niektórych miar jakości Medicare Części C i D, a także wybranych podstawowych miar CMS i miar specyficznych dla stanu, które MMP mają obowiązek zgłaszać.
- Informacje techniczne dotyczące danych wydajnościowych MMP 2020 (PDF)
- Plik danych wydajnościowych MMP 2020 (XLSX)
- Dane techniczne danych technicznych MMP dotyczących wydajności (ZIP)
- MMP Performance Data File Archive (ZIP)
Dodatkowe informacje na temat długoterminowej wizji strategii ocen jakości oraz sposobu, w jaki informacje o wydajności MMP będą publicznie podawane w okresie przejściowym okres patrz:
Demonstracje stanowe
Aby wziąć udział w Inicjatywie Dostosowania Finansowego, każde państwo musiało przedłożyć propozycję przedstawiającą proponowane podejście. Państwa zainteresowane nowymi możliwościami dostosowania finansowego były zobowiązane do złożenia listu intencyjnego do 1 października 2011 r. Gdy propozycja spełnia standardy i warunki Inicjatywy Dostosowania Finansowego, CMS i państwo opracują protokół ustaleń (MOU) do ustalić parametry demonstracji.
- Dowiedz się więcej o propozycjach stanowych
- Wyświetl zatwierdzone demonstracje i podpisane MOU
Przed zarejestrowaniem się lub wprowadzeniem do obrotu w modelu z dużymi literami, każdy plan zdrowotny musi przejść ocenę gotowości.
- Dowiedz się więcej o przeglądach gotowości
Odwiedź te strony, aby uzyskać więcej informacji na temat zatwierdzonych demonstracji CMS w określonych stanach:
- Kalifornia
- Illinois
- Massachusetts
- Michigan
- Nowy Jork
- Ohio
- Rhode Island
- Karolina Południowa
- Teksas
- Wirginia
Aby uzyskać więcej informacji, napisz do [email protected].