Mononukleoza u niemowląt: przyczyny, objawy i leczenie

Obraz:

Mononukleoza zakaźna (mononukleoza), znana również jako gorączka gruczołowa lub choroba pocałunków, jest chorobą wirusową która powoduje objawy grypopodobne, zmęczenie i powiększenie węzłów chłonnych. Mono występuje na całym świecie w dowolnym sezonie.

Chociaż jest to powszechne wśród nastolatków i młodych dorosłych niemowlęta mogą zarażać się wirusami przez wydzieliny ustne rodziców, rodzeństwa lub każdego, kto jest zarażony i ma z nimi bliski kontakt (1).

Przeczytaj ten post MomJunction, aby dowiedzieć się o przyczynach , objawy, objawy, diagnostyka, leczenie i zapobieganie mononukleozie u niemowląt.

Przyczyny mononukleozy u niemowląt

Wirus Epsteina-Barra (EBV) lub ludzki gammaherpeswirus jest główną przyczyną mononukleozy zakaźnej. Inne wirusy, takie jak cytomegalowirus, również mogą powodować mononukleozę, ale obraz kliniczny może różnić się od zakażenia EBV.

Okres inkubacji mono może wynosić około sześciu tygodni. W tym czasie wirus namnaża się w jamie ustnej i dostaje się do krwi. Dokładny czas przeniesienia wirusa nie jest znany (2)

Choroba zwykle przenosi się ze śliny zakażonych osób. Niemowlęta mogą zarazić się infekcją na jeden z następujących sposobów (1):

• Całowanie
• Narażenie na kichanie lub kaszel
• Dzielenie się łyżeczkami lub szklankami
• Żucie używanych szczoteczek do zębów
• Przed żuciem pokarmu (premastyfikacja lub karmienie pocałunkiem, co oznacza przeżuwanie pokarmu w celu nakarmienia go dziecku)
• Słomki

Jest to choroba zaraźliwa, a wirus może pozostawać nieaktywny w gardle i krwinkach dziecka przez długi czas po ostrej chorobie.

Oznaki i objawy mononukleozy u niemowląt

Niektóre dzieci mogą nie mieć żadnych objawów lub mogą mieć tylko łagodne objawy mono. Następujące objawy są zwykle obserwowane u kilku dzieci (3) (4):

• Gorączka
• Zmęczenie
• Ból gardła
• Wysypka skórna
• Trudności w połykaniu
• Obrzęk węzłów chłonnych, często w szyi, pachach i pachwinie
• Ból ciała
• Obrzęk wątroby
• Żółtaczka (rzadko)
• Obrzęk śledziony

Chociaż rzadko, można również zauważyć następujące oznaki i objawy:

• Zmniejszony apetyt
• Opuchnięte powieki
• Wrażliwość na światło
• Anemia

Oznaki i objawy mogą zniknąć w ciągu czterech tygodni; jednak w niektórych przypadkach dzieci mogą odczuwać skrajne zmęczenie przez kilka kolejnych tygodni. Objawy te można również zaobserwować w innych chorobach, dlatego możesz zwrócić się do lekarza w celu dokładnej diagnozy.

Wirus może pozostać nieaktywny w jamie ustnej i komórkach krwi przez całe życie po zakażeniu. Zwykle nie ma ryzyka ponownego rozwoju mononukleozy po pierwotnej infekcji.

Powikłania mononukleozy u niemowląt

Mononukleoza u niemowląt przebiega stosunkowo łagodnie. Istnieje jednak ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak (1) (5):

• Niedrożność górnych dróg oddechowych spowodowana obrzękiem migdałków

• Zapalenie opon mózgowych —Zapalenie błony pokrywającej mózg i rdzeń kręgowy. Gorączka, sztywność karku i wybrzuszenie głowy są często obserwowane u niemowląt podczas zapalenia opon mózgowych.

• Zapalenie mózgu – zapalenie mózgu. Podczas zapalenia mózgu możesz zauważyć senność, wysypkę skórną, sztywność karku itp. Niemowlęta mogą mieć również drgawki podczas zapalenia mózgu.

• Zespół Guillain-Baree – rzadkie powikłanie, w którym układ odpornościowy atakuje nerwy. Może wystąpić w późniejszym okresie choroby i często wiąże się z objawami neurologicznymi (6).

• Zapalenie mięśnia sercowego – zapalenie mięśnia sercowego, często związane z dużą wiremią.

• Trombocytopenia to rzadka postać zakażenia wirusem EBV z niewielkim spadkiem liczby płytek krwi.

• Zapalenie jąder – zapalenie jądra.

• Pęknięcie śledziony

Diagnoza mononukleozy u niemowląt

Twój lekarz może zdiagnozować mononukleozę na podstawie objawów i badanie gruczołów chłonnych. Aby potwierdzić rozpoznanie, można wykonać następujące badania (7):

• Badania krwi: liczba białych krwinek i obecność atypowych limfocytów mają kluczowe znaczenie w rozpoznaniu mono.

• Test Monospot lub test przeciwciał heterofilnych: Ten test pomaga zidentyfikować przeciwciała wytworzone w wyniku zakażenia wirusem EBV. Analiza przeciwciał pomaga w rozróżnieniu przyczyny mononukleozy.Wirusy inne niż EBV dają negatywne wyniki podczas testów przeciwciał heterofilnych.

Twój lekarz może również zlecić dodatkowe testy w celu zdiagnozowania mononukleozy. Powikłania często wymagają badania EKG lub EEG lub analizy płynu mózgowo-rdzeniowego.

Leczenie mononukleozy u niemowląt

Mononukleoza jest chorobą samoograniczającą się u zdrowych dzieci, a objawy ustępują w ciągu dwóch do ośmiu tygodni. Nie ma określonej terapii ani szczepionki do leczenia lub zapobiegania mononukleozie. Następujące sposoby mogą pomóc dziecku w wyzdrowieniu (8) (9):

• Podawanie wystarczającej ilości płynów lub mleka

• Odpoczynek wystarczający do wyzdrowienia

• Podawanie paracetamolu na gorączkę i ból

• Podawanie kortykosteroidów w celu zmniejszenia bólu i obrzęku gardła, jeśli obrzęk migdałków powoduje problemy z oddychaniem

Nie podawaj dzieciom leków dostępnych bez recepty bez porady lekarza. W ciężkich przypadkach Twoje dziecko może wymagać hospitalizacji. Mono może mieć krytyczne znaczenie u niemowląt z niską odpornością i mogą wymagać leczenia wspomagającego i przeciwwirusowego. Twój lekarz może przepisać leki w zależności od nasilenia objawów i powikłań mono.

Uwaga: nie podaje się antybiotyków, ponieważ mono jest infekcją wirusową. Niewłaściwe stosowanie antybiotyków może prowadzić do oporności.

Zapobieganie mononukleozie u niemowląt

Nie ma zatwierdzonej szczepionki ani leku zapobiegającego mononukleozie. Poniższe wskazówki mogą pomóc w zapobieganiu monomoni u niemowląt (10):

• Nie udostępniaj przyborów dziecka innym członkom rodziny

• Szlifuj lub miażdż pokarm stały dla niemowląt zamiast wcześniejszego żucia

• Trzymaj używane szczoteczki do zębów lub gryzaki poza zasięgiem dzieci

Członek rodziny ze stwierdzoną infekcją lub trwająca infekcja powinna podjąć środki ostrożności, aby nie zainfekować dziecka.

Infekcje wirusem Epsteina-Barra mogą w rzadkich przypadkach zwiększać ryzyko niektórych nowotworów, takich jak rak nosogardzieli, chłoniak Burkitta i Chłoniak Hodgkina, ponieważ wirus pozostaje w jamie ustnej i białych krwinkach (limfocytach B) przez całe życie (11)