Co to jest stresowe badanie perfuzji mięśnia sercowego?
Perfuzja mięśnia sercowego to badanie obrazowe. Nazywa się to również testem stresu jądrowego. Jest wykonywany, aby pokazać, jak dobrze krew przepływa przez mięsień sercowy. Pokazuje również, jak dobrze pompuje mięsień sercowy. Na przykład po zawale serca można to zrobić, aby znaleźć obszary uszkodzonego mięśnia sercowego. Ten test można wykonać podczas odpoczynku i podczas ćwiczeń.
Skan perfuzji mięśnia sercowego wykorzystuje niewielką ilość substancji radioaktywnej, zwanej znacznikiem radioaktywnym. Znacznik przemieszcza się w krwiobiegu i jest wchłaniana przez zdrowy mięsień sercowy. Na skanie obszary, w których został wchłonięty znacznik, wyglądają inaczej niż obszary, które go nie absorbują. Obszary, które są uszkodzone lub nie mają dobrego przepływu krwi, nie absorbują znacznika. Uszkodzone obszary można nazwać „zimnymi plamami” lub „defektami”.
Stresowe badanie perfuzji mięśnia sercowego ocenia przepływ krwi do mięśnia sercowego, gdy jest on zestresowany. Serce jest zwykle „zestresowane” podczas ćwiczeń. Jeśli jednak nie jesteś w stanie ćwiczyć, serce może być zestresowane przez zażywanie określonego leku, który zwiększa tętno lub rozszerza naczynia krwionośne, jak to ma miejsce podczas ćwiczeń.
Po wstrzyknięciu znacznika radioaktywnego używany jest specjalny rodzaj kamery, która może wykryć energię radioaktywną z zewnątrz ciała. Kamera robi zdjęcia serca podczas stresu i później w spoczynku. Porównywane są dwa zestawy obrazów.
Inne powiązane procedury, które mogą być stosowane do diagnozowania chorób serca, obejmują elektrokardiogramy wysiłkowe i spoczynkowe (EKG lub EKG), monitor Holtera, uśredniony sygnał EKG, cewnikowanie serca, prześwietlenie klatki piersiowej, tomografia komputerowa klatki piersiowej, echokardiografia, badania elektrofizjologiczne, rezonans magnetyczny (MRI) serca, angiografia radionuklidowa i tomografia komputerowa serca.
Dlaczego może być konieczne wykonanie wysiłkowego skanu perfuzji mięśnia sercowego?
Twój lekarz może zlecić wykonanie nacisku na perfuzję mięśnia sercowego na skanowaniu pod kątem:
-
Ból w klatce piersiowej, nowy lub występujący w ciągu kilku dni lub dłużej
-
Aby zdiagnozować tętnicę wieńcową choroba (CAD), czyli zwężenie tętnic wieńcowych
-
Po zawale serca (zawale mięśnia sercowego lub MI) w celu oceny uszkodzenia mięśnia sercowego
-
Aby ocenić przepływ krwi do obszarów mięśnia sercowego po operacji pomostowania tętnic wieńcowych, angioplastyce lub założeniu stentu.
Mogą istnieć inne przyczyny Twój lekarz może zalecić wykonanie badania perfuzji mięśnia sercowego w warunkach naciągu.
Jakie są zagrożenia związane ze stresowym skanem perfuzji mięśnia sercowego?
Ryzyko skanowania może obejmować:
-
Część testu związana z ćwiczeniami może prowadzić do rzadkich przypadków nieprawidłowego rytmu serca, bólu w klatce piersiowej lub zawału serca z powodu obciążenia serca spowodowanego ćwiczeniami.
-
Igła wprowadzona do kroplówki może powodować ból. Wstrzyknięcie znacznika radioaktywnego może spowodować niewielki dyskomfort. Reakcje alergiczne na znacznik są rzadkie.
-
Jeśli Twoje serce jest zestresowane za pomocą leków, możesz odczuwać niepokój, zawroty głowy, nudności, drżenie, duszność lub ból w klatce krótki okres.
Możesz zapytać swojego lekarza o ilość promieniowania używanego podczas zabiegu i ryzyko związane z twoją konkretną sytuacją.
W zależności od Twojego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Upewnij się, że Twój lekarz zna wszystkie Twoje schorzenia.
Sporządź listę pytań dotyczących zabiegu. Przed zabiegiem należy omówić te pytania z lekarzem. Przyprowadź na wizytę członka rodziny lub przyjaciela, aby pomógł Ci zapamiętać swoje pytania i obawy.
Pewne czynniki mogą wpływać na wyniki tego testu. Należą do nich:
-
Stosowanie leków zawierających teofilinę
-
Spożycie kofeiny w ciągu 48 godzin od zabiegu
-
Palenie lub używanie jakiejkolwiek formy tytoniu w ciągu 48 godzin od zabiegu
-
Niektóre leki nasercowe, np. spowalniające tętno
Jak przygotować się do naciągowego skanu perfuzji mięśnia sercowego?
UWAGA: Niektóre czynniki lub warunki mogą wpływać na wyniki testu lub wpływać na nie. Są to między innymi:
-
Leki zawierające teofilinę
-
Kofeina w ciągu 24 godzin od zabiegu
-
Leki azotanowe
-
Leki spowalniające tętno
-
Powiadom Twój lekarz i kiedy planujesz badanie, jeśli masz rozrusznik serca
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI: Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, skonsultuj się z lekarzem przed zaplanowaniem badania . Omówimy inne opcje z Tobą i Twoim lekarzem.
KARMIENIE PIERSIĄ: Jeśli karmisz piersią, powinnaś powiadomić swojego lekarza ze względu na ryzyko zanieczyszczenia mleka znacznikiem.
ODZIEŻ: Możesz zostać poproszona o zmianę na suknia pacjenta. Zostanie ci zapewniona suknia. Szafki służą do zabezpieczania rzeczy osobistych. Usuń wszystkie kolczyki i zostaw biżuterię i kosztowności w domu. Zaplanuj założenie luźnej, wygodnej odzieży podczas części ćwiczeniowej testu, a także wygodnej pary butów.
JEŚĆ / NAPÓJ: Przed zabiegiem może być wymagany post. Lekarz poinstruuje Cię, jak długo należy wstrzymywać przyjmowanie pokarmów i / lub płynów.
Jeśli masz zaplanowane badanie farmakologiczne perfuzji mięśnia sercowego, będziesz musiał unikać przyjmowania jakichkolwiek leków zawierających teofilinę lub kofeinę. Kawa, nawet bezkofeinowa, jest niedozwolona, ponieważ zawiera trochę kofeiny. Leki na astmę mogą zawierać teofilinę. Jeśli masz astmę, poinformuj o tym lekarza. Leki teofilinowe należy odstawić na 48 godzin przed badaniem. Leki zawierające kofeinę oraz wszystkie pokarmy i napoje zawierające kofeinę należy przechowywać przez 12 do 24 godzin. Niektóre dostępne bez recepty leki zawierające kofeinę obejmują Anacin, Excedrin i NoDoz. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania szczegółowych instrukcji.
ALERGIE: Powiadom radiologa lub technologa, jeśli jesteś uczulony lub wrażliwy na leki, barwniki kontrastowe lub jod. Wstrzyknięcie radioznacznika może spowodować niewielki dyskomfort. Reakcje alergiczne na radioznacznik są rzadkie, ale mogą wystąpić.
LECZENIE: Prosimy o przyniesienie listy wszystkich leków (na receptę i bez recepty) oraz suplementów ziołowych, które bierzesz.
W zależności od twojego stanu zdrowia, twój lekarz może zażądać innego specyficznego przygotowania.
Co dzieje się podczas badania perfuzji mięśnia sercowego w warunkach stresu?
Możesz zostać poddany badaniu perfuzji mięśnia sercowego w warunkach stresu w ambulatorium podstawa lub w ramach pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od twojego stanu zdrowia i praktyki twojego lekarza.
Ogólnie po tym procesie następuje badanie naciągowej perfuzji mięśnia sercowego:
-
Zostaniesz poproszony o usunięcie biżuterię lub inne przedmioty, które mogą przeszkadzać w wykonaniu zabiegu.
-
Jeśli zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania, otrzymasz suknię do założenia.
-
Linia dożylna (IV) zostanie uruchomiona w twojej dłoni lub ramieniu.
-
Zostaniesz podłączony do elektrokardiogramu (EKG) z odprowadzeniami które przyklejają się do skóry, a na ramieniu zostanie założony mankiet do pomiaru ciśnienia krwi.