Jonoforeza
Jonoforeza może pomóc, jeśli nadmierne pocenie się wpływa na dłonie lub stopy. Może być również stosowany do leczenia pach, chociaż jest to zwykle mniej skuteczne.
Jonoforeza polega na leczeniu dotkniętych obszarów skóry słabym prądem elektrycznym przepuszczanym przez wodę lub mokry wkład. Uważa się, że pomaga to zablokować gruczoły potowe.
Jeśli twoje dłonie i stopy wymagają leczenia, umieszczasz je w misce z wodą i przez wodę przepływa słaby prąd elektryczny. Jeśli twoje pachy wymagają leczenia, pod każdą pachą umieszcza się mokrą podkładkę kontaktową i przepuszcza przez nią prąd.
Zabieg nie jest bolesny, ale prąd elektryczny może powodować łagodny, krótkotrwały dyskomfort i skórę irytacja.
Każda sesja jonoforezy trwa od 20 do 30 minut i zazwyczaj będziesz potrzebować 2 do 4 sesji w tygodniu. Twoje objawy powinny zacząć ustępować po tygodniu lub 2, po czym konieczne będzie dalsze leczenie w odstępach od 1 do 4 tygodni, w zależności od nasilenia objawów.
Jonoforeza jest często bardzo skuteczna, chociaż możesz trzeba regularnie odwiedzać klinikę dermatologiczną lokalnego szpitala w celu uzyskania leczenia.
Alternatywnie można polecić zestawy do jonoforezy, których można używać w domu, w cenach w przedziale 250-500 GBP.
Zastrzyki z toksyny botulinowej
Toksynę botulinową można wstrzyknąć w skórę w obszarach ciała dotkniętych nadmierną potliwością. Pomaga to zmniejszyć pocenie się w tych obszarach, blokując sygnały z mózgu do gruczołów potowych.
Około 15-20 wstrzyknięć wykonuje się w dotknięte obszary ciała, takie jak pachy, dłonie, stopy lub Twarz. Cały zabieg trwa zwykle około 30-45 minut.
Efekt zastrzyków utrzymuje się zwykle przez kilka miesięcy, po czym zabieg można w razie potrzeby powtórzyć.
Potencjalna strona skutki wstrzyknięć toksyny botulinowej obejmują:
- ból, zaczerwienienie lub swędzenie w miejscu wstrzyknięcia
- nudności, bóle głowy i uderzenia gorąca po wstrzyknięciu
- inna część ciała poci się bardziej, aby zrekompensować leczony obszar – znane jako pocenie kompensacyjne
- osłabienie mięśni wokół leczonego obszaru
Większość z tych działań niepożądanych jest krótkotrwały lub ustąpi, gdy efekt zastrzyków mija.
Dostępność toksyny botulinowej w NHS może się znacznie różnić w zależności od grupy, w której wykonujesz zlecenie kliniczne (CCG), i możesz być w stanie uzyskać tylko to prywatnie. Koszty prywatnego leczenia zależą od leczonej części ciała. Na przykład wstrzyknięcie w czoło może kosztować około 150 funtów, a leczenie obu pach może kosztować nawet 450 funtów lub więcej.
Chirurgia i inne procedury
W kilku przypadkach, w których występuje nadmierna potliwość szczególnie ciężka i leczenie nie powiodło się, może być zalecany zabieg chirurgiczny.
Endoskopowa sympatektomia piersiowa (ETS)
Endoskopowa sympatektomia piersiowa (ETS) jest najczęściej stosowanym rodzajem operacji leczą nadpotliwość. Zwykle stosuje się ją w przypadkach obejmujących dłonie lub pachy.
Małe nacięcia z boku klatki piersiowej, a nerwy kontrolujące pocenie się w dotkniętym obszarze są cięte lub przycinane. Oznacza to, że sygnały nie mogą już przechodzić wzdłuż nich do gruczołów potowych. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i wykonywana po obu stronach ciała.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zaleca, aby ETS można było stosować w leczeniu nadmiernej potliwości dłoni lub pach . Jednak przed wykonaniem zabiegu lekarz powinien wyjaśnić:
- ETS niesie ryzyko poważnych powikłań (patrz poniżej).
- bardzo często występuje nadmierna potliwość kompensacyjna wystąpić po zabiegu, co powoduje, że niektórzy ludzie żałują zabiegu
- procedura nie zawsze jest skuteczna w zmniejszaniu pocenia się
Z tego powodu tylko osoby z ciężką nadmierną potliwością które nie zareagowało na leczenie, należy wziąć pod uwagę.
Przeczytaj pełne wytyczne NICE dotyczące endoskopowej sympatektomii piersiowej klatki piersiowej z powodu pierwotnej nadmiernej potliwości kończyny górnej.
Działania niepożądane i powikłania ETS mogą również obejmują:
- pocenie się twarzy i szyi po jedzeniu – jest to tzw. potliwość smakowa i może wystąpić nawet u połowy osób poddawanych zabiegowi
- krwawienie do klatka piersiowa podczas operacji
- uwięzienie powietrza w klatce piersiowej (odma opłucnowa), co może powodować ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu.
- uszkodzenie e do układu nerwowego, który powoduje opadanie górnej powieki po jednej stronie ciała (zespół Hornera) – może to być trwałe.
Usunięcie lub zniszczenie gruczołów potowych
Nadmierne pocenie się pod pachami można czasami leczyć zabiegiem usunięcia lub zniszczenia gruczołów potowych pod pachami.
Można to przeprowadzić na wiele sposobów:
- wykonanie nacięcia pod pachą i ostrożne zeskrobanie (łyżeczkowanie) lub wycięcie (procedura Shelleya) potu
- za pomocą sondy trzymanej nad skórą (bez nacięć), która emituje promieniowanie elektromagnetyczne, które niszczy gruczoły potowe
- wprowadzenie urządzenia laserowego pod skórę przez małe nacięcie i używanie go do niszczenia gruczołów potowych
Te procedury są zwykle przeprowadzane w znieczuleniu miejscowym, co oznacza, że będziesz obudzony, ale pod pachą będzie znieczulona.
Te procedury czasami mogą być trwałym rozwiązaniem problemu nadmiernego pocenia się pod pachami, chociaż są one przeprowadzane tylko przez niewielką liczbę praktykujących. Dostępność w NHS może być bardzo ograniczona i prawdopodobnie będziesz musiał zapłacić za prywatne leczenie.
Te procedury nie działają dla wszystkich, a niektóre z nich są stosunkowo nowe, co oznacza, że nie ma zawsze dowody na ich długoterminowe bezpieczeństwo i skuteczność.
Leczenie lęku
Uczucie niepokoju nie jest bezpośrednio odpowiedzialne za spowodowanie pierwotnej nadmiernej potliwości, ale może pogorszyć sytuację i stworzyć okrutny
Możesz czuć się skrępowany, co może wywoływać niepokój w pewnych sytuacjach, na przykład podczas poznawania nowych ludzi lub przebywania w zatłoczonym pokoju. Lęk może pogorszyć pocenie się.
Jeśli lęk pogarsza pocenie się, pomóc może terapia mówiona zwana terapią poznawczo-behawioralną (CBT). Leki przeciwlękowe zwykle nie są zalecane, ponieważ mogą pogorszyć pocenie się.