Ten arkusz mówi o stosowaniu naproksenu w ciąży i podczas karmienia piersią. Informacje te nie powinny zastępować opieki medycznej i porady lekarza.
Co to jest naproksen? *
Naproksen to lek powszechnie stosowany w celu uśmierzenia bólu i tymczasowe obniżenie gorączki. Niektóre marki naproksenu to Aleve®, Anaprox®, Napralen® i Naprosyn®.
Naproksen należy do klasy leków zwanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Inne leki z tej klasy to aspiryna i ibuprofen (patrz arkusz informacyjny MotherToBaby o ibuprofenie pod adresem https://mothertobaby.org/fact-sheets/ibuprofen-pregnancy/pdf/).
W październiku 2020 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA ) zalecił unikanie stosowania NLPZ po 20. tygodniu ciąży, chyba że lekarz uzna to za konieczne.
Regularnie stosuję naproksen w dużych dawkach ze względu na mój stan zdrowia. Czy może to utrudnić mi zajście w ciążę?
Nie jest jasne, czy stosowanie naproksenu może wpływać na zdolność do zajścia w ciążę. Niektóre badania sugerują, że ogólnie naproksen i NLPZ mogą utrudniać zajście w ciążę. Wydaje się to jednak bardziej prawdopodobne, gdy ktoś stosuje NLPZ często lub przez długi czas.
Osoby, które próbują zajść w ciążę, mogą chcieć uniknąć stosowania naproksenu lub innych NLPZ, chyba że są stosowany w leczeniu poważnego, trwającego stanu. W takich przypadkach ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed wprowadzeniem zmian w planie leczenia.
Właśnie dowiedziałem się, że jestem w ciąży, czy powinienem przestać brać naproksen?
Porozmawiaj z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w sposobie przyjmowania leków. Niektóre kobiety mogą odnieść korzyść z przyjmowania NLPZ.
Czy przyjmowanie naproksenu zwiększa ryzyko poronienia?
Poronienie może wystąpić w każdej ciąży. Badania sugerują, że stosowanie NLPZ może zwiększać ryzyko poronienia. NLPZ, takie jak naproksen, ibuprofen i inne, redukują prostaglandyny (związki w organizmie zbudowane z tłuszczów, które mają działanie podobne do hormonów). Przyjmowanie NLPZ przez długi czas może zwiększyć ryzyko poronienia u niektórych kobiet poprzez zmniejszenie liczby prostaglandyn.
Czy przyjmowanie naproksenu zwiększa ryzyko wad wrodzonych?
Każda ciąża zaczyna się od 3-5% szans na wadę wrodzoną. Nazywa się to ryzykiem tła. Wyniki kilku dużych badań dotyczących NLPZ, w tym naproksenu, nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych. W niektórych badaniach oceniających naproksen i inne NLPZ we wczesnej ciąży odnotowano niewielki wzrost ryzyka wystąpienia wad serca. Przyczyną mogą być również inne czynniki, takie jak stan zdrowia, z powodu którego przyjmowano naproksen. Odnotowano również niewielki związek z rozszczepem wargi i podniebienia (tj. Otwarciem wargi lub podniebienia) oraz stosowaniem naproksenu, ale nie można go udowodnić. W innym badaniu, w którym 23 ciężarne kobiety codziennie przyjmowały naproksen, aby pomóc w leczeniu tocznia i zapalenia stawów, nie zaobserwowano żadnych wad wrodzonych u ich dzieci.
Czy przyjmowanie naproksenu może powodować inne komplikacje podczas ciąży? > Naproksen nie jest zalecany do stosowania po 20. tygodniu ciąży.
Istnieją doniesienia, że stosowanie NLPZ w drugiej połowie ciąży może wpływać na nerki rozwijającego się dziecka. Nerka dziecka zaczyna wytwarzać płyn owodniowy (płyn otaczający dziecko) około 20 tygodnia ciąży. Jeśli nie ma wystarczającej ilości płynu owodniowego (zwanego małowodziem), mogą wystąpić inne powikłania ciąży, takie jak słaby rozwój płuc i problemy kostne, takie jak przykurcze stawów (stawy mogą stać się sztywne lub niezdolne do ruchu). Oligohydramnios może również zwiększać ryzyko konieczności wczesnego porodu poprzez wywołanie porodu lub cesarskie cięcie. W niektórych przypadkach małowodzie może powodować śmierć płodu.
Stosowanie naproksenu w późniejszym okresie ciąży może również powodować przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego (naczynia biegnącego od tętnicy płucnej do aorty). Przedwczesne zamknięcie tego naczynia krwionośnego może powodować wysokie ciśnienie krwi w płucach rozwijającego się dziecka (zwane nadciśnieniem płucnym).
Stosowanie naproksenu w późniejszym okresie ciąży może również zatrzymać lub spowolnić poród.
Dlatego naproksen należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Porozmawiaj z lekarzem o korzyściach i zagrożeniach związanych z tymi lekami w czasie ciąży przed ich zastosowaniem. Jeśli twój lekarz uważa, że konieczne jest stosowanie naproksenu, prawdopodobnie omówi użycie najniższej dawki potrzebnej na najkrótszy czas potrzebny do leczenia twojego stanu zdrowia. Twój lekarz może dokładnie monitorować Twoją ciążę, jeśli będziesz potrzebować naproksenu po 20. tygodniu ciąży.
Czy przyjmowanie naproksenu podczas ciąży powoduje długotrwałe problemy w zachowaniu lub nauce dziecka?
Jedno badanie, które wykazało, że osoby, które stosowały NLPZ w czasie ciąży, zgłaszały więcej problemów z uwagą u swoich dzieci w wieku 1,5, 3 i 5 lat. Jednak nie było różnicy w zgłaszanych przez nauczycieli problemach z uwagą w wieku 6 lat. dzieci, które były narażone na NLPZ podczas ciąży i te, które nie były narażone na działanie NLPZ.
Czy mogę karmić piersią podczas przyjmowania naproksenu?
Stwierdzono, że naproksen przenika do mleka matki w niewielkich ilościach. Naproksen pozostaje w mleku matki dłużej niż inne NLPZ. Na podstawie dostępnych informacji jest mało prawdopodobne, aby stosowanie naproksenu było szkodliwe dla dziecka karmiącego piersią. Istnieją doniesienia o problemach zdrowotnych związanych z krwią u niemowlęcia karmionego piersią, którego matka przyjmowała naproksen razem z innym lekiem. Nie wiadomo, czy naproksen lub inny lek spowodował problemy tego niemowlęcia. Ze względu na tę obawę i czas, przez jaki naproksen pozostaje w mleku matki, najlepszym rozwiązaniem może być zastosowanie innego NLPZ, zwłaszcza w przypadku karmienia piersią noworodka, który ma mniej niż miesiąc lub urodził się przed 37 tygodniem ciąży (poród przedwczesny). Nie zapomnij porozmawiać ze swoim lekarzem o wszystkich pytaniach dotyczących karmienia piersią.
Biorę naproksen. Czy może utrudnić mi zajście w ciążę u mojej partnerki lub zwiększyć ryzyko wad wrodzonych?
Nie wiadomo, czy istnieje potencjalne zagrożenie dla ciąży, gdy ojciec lub dawca nasienia przyjmuje naproksen. Ogólnie jest mało prawdopodobne, aby narażenie ojców lub dawców nasienia zwiększyło ryzyko ciąży. Więcej informacji można znaleźć w arkuszu informacyjnym MotherToBaby Paternal Exposures pod adresem https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Sekcja zaktualizowana w październiku 2020 r.