Czy wiesz, że:
- Delirium różni się od demencji?
- Odwodnienie to przyczyną delirium?
- Starsze osoby dorosłe mogą uniknąć delirium pozostając nawodnionym?
Delirium to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się nowym lub pogarszającym się dezorientacją, zmianami poziomu świadomości lub halucynacje. Delirium różni się od powolnego postępu demencji lub choroby Alzheimera. Ma nagły początek z godzin do dni i chociaż majaczenie można odwrócić, łatwiej jest mu zapobiegać niż leczyć.
Wszyscy „starsi” dorośli (osoby powyżej 65 roku życia) są narażeni na majaczenie z powodu czynniki związane z ich własną wewnętrzną słabością i zniewagami środowiskowymi. Niektóre czynniki ryzyka, takie jak podeszły wiek lub demencja, są ustalone. Inne czynniki ryzyka, takie jak ból, niedożywienie, odwodnienie, utrata czucia, depresja i gorączka, można modyfikować za pomocą interwencji. W przypadku każdego czynnika występuje, wzrasta ryzyko majaczenia. Dlatego kluczem do zapobiegania majaczeniu jest zmniejszenie liczby modyfikowalnych czynników ryzyka.
Infekcja i odwodnienie są częstymi modyfikowalnymi czynnikami ryzyka majaczenia. Starsi dorośli zwykle wiedzą, kiedy mają infekcję, ale nie rozpoznają, kiedy są odwodnione.
Zmiany stanu psychicznego rozpoczynają się od łagodnego odwodnienia i pogarszają się z każdym etapem, kończąc na majaczeniu. W przypadku umiarkowanego odwodnienia następuje utrata pamięci krótkotrwałej.
Kiedy starsza osoba jest spragniona, są już lekko odwodnione. Objawy ciężkiego odwodnienia obejmują suchość w ustach i wargach, zapadnięte oczy, zwiększone zmiany stanu psychicznego i zmniejszoną ilość oddawanego moczu. Jest to nagły przypadek medyczny, który skutkuje majaczeniem i, jeśli nie zostanie odwrócony, następuje śmierć.
Brak rozpoznania oznak odwodnienia predysponuje starsze osoby do coraz większego i chronicznego odwodnienia, co jest śliskim zboczem w kierunku majaczenia. Wypełnienie tej luki w wiedzy zmniejszy ryzyko wystąpienia majaczenia, ponieważ niewystarczające spożycie płynów jest stosunkowo łatwe do naprawienia.
Dlaczego osoby starsze są podatne na odwodnienie?
Generalnie, osoby starsze nie koncentrują się na nawodnieniu. Wielu seniorów celowo ogranicza spożycie płynów, ponieważ obawiają się wypadków pęcherza. Inni z upośledzoną mobilnością mogą ograniczyć przyjmowanie płynów, aby uniknąć dodatkowych podróży do łazienki. Słaby dostęp do płynów lub potrzeba pomocy w piciu mogą ograniczać spożycie. Wielu pije wodę tylko podczas przyjmowania leków. Życie w przegrzanych pomieszczeniach powoduje odwodnienie nawet bez pocenia się.
Starsi dorośli mają zmniejszoną masę mięśniową i zwiększoną ilość tłuszczu; ponieważ 75 procent wody w organizmie jest magazynowane w mięśniach, seniorzy mają mniejszą zdolność do magazynowania wody. Kobiety w każdym wieku mają więcej tkanki tłuszczowej niż mężczyźni, więc starsze kobiety są jeszcze bardziej narażone na odwodnienie. Ze względu na osłabioną czynność nerek osoby starsze nie mogą oszczędzać płynów, podobnie jak osoby młodsze.
Skąd wiesz, czy pijesz wystarczająco dużo?
Starsza osoba dorosła, jej opiekun domowy lub członek rodziny może codziennie wykonywać proste czynności, aby sprawdzić stan nawodnienia. Po pierwsze, nigdy nie należy odczuwać pragnienia. Po drugie, mocz powinien być bezbarwny lub słomkowy i bezwonny. Znajomość schematu kolorów moczu jest dobrą praktyką dla osób w każdym wieku i ma kluczowe znaczenie dla osób starszych, aby uniknąć odwodnienia. Mocz poranny nie powinien być ciemny, a oddawanie moczu powinno odbywać się co dwie do czterech godzin w godzinach czuwania. Niektóre leki i pokarmy, takie jak szparagi, powodują nieprzyjemny zapach moczu, ale zwykle mocz nie powinien pachnieć.
Zwiększ dzienne spożycie płynów, zwłaszcza wody!
Co najmniej połowa dziennych płynów powinna być woda. Woda znacznie zmniejsza ryzyko majaczenia u osób starszych. Mleko, sok warzywny lub owocowy oraz zupa to również zdrowy wybór płynów. Napoje gazowane i kofeinowe powinny być ograniczone ze względu na ich działanie moczopędne. Ciało potrzebuje wody do filtrowania napojów alkoholowych z organizmu. Dlatego ogólnie potrzebne jest zwiększone spożycie wody, a także w celu zrównoważenia odwadniających skutków niezdrowych napojów. Picie zdrowych płynów jest równie ważne, jak spożywanie zdrowej żywności.
Członkowie rodziny i opiekunowie domowi powinni:
- Informować starszych dorosłych o ryzyku odwodnienia
- Zachęcać / przypominać seniorom o piciu
- Naucz bliskich, aby nie czekali na pragnienie picia.
- Naucz bliskich regularnie pić w ciągu dnia
- Zapewnij łatwy dostęp do płynów
- Podawaj płyny w odpowiedniej temperaturze osoba woli
- Zachęcaj do picia wody do WSZYSTKICH posiłków
- Popraw smak wody, dodając krople soku z cytryny / limonki
- Ogranicz spożycie płynów od jednej do trzech godzin przed łóżko
- Oferuj lody na patyku, soki, żelatynę, włoski lód, sorbet i pudding tym, którzy nie lubią wody.
Zwiększona świadomość odwodnienia jako przyczyny dezorientacji i majaczenia powinna rozpocząć się, gdy starsi dorośli są „młodzi” (65-74 lata), aby ukształtować zdrowe nawyki związane z piciem, które doprowadzą ich do „ w średnim wieku ”(75-84 lata) i„ stary-stary ”(85 lat i więcej).Rodzina powinna zgłaszać lekarzowi pierwszego kontaktu złe jedzenie lub picie, aby można było rozpocząć interwencje w celu zapobieżenia odwodnieniu i jego konsekwencjom. Poinformuj starszych członków rodziny i ich opiekunów, jak ważne jest nawadnianie i sposoby ułatwiania dobrego przyjmowania płynów.
Dlaczego nie zmniejszyć ryzyko wystąpienia majaczenia u osoby starszej lub starszej bliskiej osoby poprzez wyeliminowanie czynnika ryzyka odwodnienia?