Najważniejsze informacje
- Tarczyca bierze udział w regulowaniu wielu funkcji organizmu, takich jak metabolizm, wzrost, temperatura ciała
- Osoby z niedoczynnością tarczycy nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów tarczycy
- Niektóre typowe objawy niedoczynności tarczycy obejmują: zmęczenie, przyrost masy ciała, suchość skóry i nieregularne cykle miesiączkowe.
- Niedoczynność tarczycy jest zwykle leczony lekami będącymi syntetyczną wersją hormonu tarczycy.
Co to jest niedoczynność tarczycy?
Tarczyca to mały narząd wytwarzający hormony, zlokalizowany z przodu szyi. Tarczyca reguluje wiele funkcji organizmu, w tym metabolizm, wzrost, tętno i temperaturę ciała.
W przypadku osoby z niedoczynnością tarczycy gruczoł tarczycy nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów tarczycy. Powoduje to ogólne spowolnienie wielu funkcji organizmu i może prowadzić do zmian w cyklu miesiączkowym (1). Niedoczynność tarczycy dotyka do 2 na 100 osób, przy czym kobiety są bardziej dotknięte niż mężczyźni (2-4).
Objawy: co możesz zauważyć, jeśli masz niedoczynność tarczycy
Przez chwilę ktoś może po prostu wyczuć, że coś jest „nie tak” w jego ciele. Z czasem objawy stają się bardziej zauważalne. Typowe objawy niedoczynności tarczycy to:
- uczucie zmęczenia
- przyrost masy ciała
- nieregularne cykle miesiączkowe: cykle, które są długie lub ich nie ma
- Obfite krwawienie miesiączkowe
- Większa wrażliwość na zimno
- Obrzęk i obrzęk
- Sucha skóra i włosy
- Przerzedzenie włosów na głowie
- Zaparcia
- Problemy z zajściem w ciążę lub pozostaniem w ciąży
- Wole (nieprawidłowy wzrost / powiększenie tarczycy) (1,5-8)
Przyczyny: dlaczego dochodzi do niedoczynności tarczycy
Tarczyca produkuje dwa główne hormony: tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3). Kiedy ktoś ma niedoczynność tarczycy, tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości tych hormonów . Może się to zdarzyć z kilku różnych powodów:
Niedobór jodu
W niektórych miejscach występuje niedożywienie lub gleba uboga w jod, ludzie nie są w stanie uzyskać wystarczającej ilości jodu (naturalnego minerału) w swojej diecie. Bez wystarczającej ilości jodu w diecie u ludzi może wystąpić niedobór jodu. Może to powodować niedoczynność tarczycy i rozwój wola (obrzęk i powiększenie tarczycy) (3,9).
Choroby autoimmunologiczne
W miejscach, gdzie ludzie mają dostęp do wystarczającej ilości jodu w swojej diecie, niedoczynność tarczycy jest najczęściej spowodowana chorobą autoimmunologiczną zwaną chorobą Hashimoto (10). Ta choroba powoduje układ odpornościowy osoby atakuje tarczycę, uniemożliwiając jej prawidłowe działanie (10). Nie jest jeszcze jasne, co jest przyczyną tego zjawiska.
Fizyczne lub medyczne uszkodzenie tarczycy
Niedoczynność tarczycy może również rozwinąć się, gdy tarczyca jest fizycznie uszkodzona. Może się to zdarzyć, gdy ktoś jest leczony z powodu nadczynności tarczycy lub po operacji lub naświetlaniu okolicy tarczycy (7). Leki, takie jak lit, mogą również powodować niedoczynność tarczycy jako efekt uboczny (11).
Ciąża
Ciąża może powodować zaburzenie zwane poporodowym zapaleniem tarczycy. Poporodowe zapalenie tarczycy zwykle rozpoczyna się od dwóch do sześciu miesięcy po porodzie i na ogół trwa do jednego roku (12) Objawy poporodowego zapalenia tarczycy są zwykle łagodne i mogą obejmować nadczynność tarczycy disc (nadczynność tarczycy) i / lub objawy niedoczynności tarczycy. Poporodowe zapalenie tarczycy występuje u około 7 na 100 ciąż i powinno być leczone przy pomocy lekarza (12). Około 1 na 5 osób z poporodowym zapaleniem tarczycy rozwija niedoczynność tarczycy trwającą przez całe życie (4,13).
Jak rozpoznaje się niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy można rozpoznać w dwóch postaciach: subklinicznej niedoczynności tarczycy i niedoczynności tarczycy.
Osoby z subkliniczną niedoczynnością tarczycy zwykle nie mają żadnego z typowych objawów. W laboratoryjnych badaniach krwi wykazano, że poziom hormonów tarczycy (T4) mieści się w normie (20). Subkliniczną niedoczynność tarczycy rozpoznaje się na podstawie badań laboratoryjnych, które wskazują, że poziom hormonu tyreotropowego (TSH – hormonu, który sygnalizuje z mózgu do tarczycy) jest powyżej normy (20). Subkliniczna niedoczynność tarczycy występuje częściej niż typowa niedoczynność tarczycy (14,21). U niektórych osób z subkliniczną niedoczynnością tarczycy może rozwinąć się niedoczynność tarczycy.
Dla porównania, osoby, u których zdiagnozowano niedoczynność tarczycy, mają wyraźne niedoczynność tarczycy i często mają typowe objawy. Wyniki laboratoryjne krwi osoby z niedoczynnością tarczycy wskazują na niski poziom hormonów tarczycy (T4) i wysoki poziom hormonu tyreotropowego (TSH) (22).
Pracownik służby zdrowia prawdopodobnie zada pytania dotyczące objawów oraz historii medycznej, rodzinnej i menstruacyjnej. W szczególności będą chcieli usłyszeć o możliwych poronieniach lub problemach z zajściem w ciążę. Prawdopodobnie wykonają fizyczny egzamin.Jeśli pracownik służby zdrowia podejrzewa, że może występować zaburzenie tarczycy, prawdopodobnie przeprowadzi badania krwi, aby zmierzyć poziom hormonów tarczycy. W niektórych przypadkach zostanie wykonane USG tarczycy.
Dlaczego należy poddawać się badaniu pod kątem niedoczynności tarczycy?
Choroby tarczycy można leczyć po zdiagnozowaniu, ale może być trudno dostrzec ich objawy. Szacuje się, że w całych Stanach Zjednoczonych prawie 1 na 20 osób ma postać niedoczynności tarczycy (14). Niedoczynność tarczycy występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, a częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem (14). Nieleczone objawy niedoczynności tarczycy (takie jak na przykład przyrost masy ciała i zmęczenie) mogą wpływać na jakość życia danej osoby. Mogą również prowadzić do powikłań, takich jak obniżona czynność serca, nawracające poronienia, bezpłodność i wady wrodzone w czasie ciąży (7,8,15,16). Nieleczona niedoczynność tarczycy może powodować osłabienie przetwarzania umysłowego, wole (powiększenie tarczycy), aw rzadkich przypadkach utratę przytomności lub śpiączkę (17,18).
Ciąża może zmienić zapotrzebowanie na leki u osób z chorobami tarczycy . Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli masz chorobę tarczycy i jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę (4,19).
Leczenie niedoczynności tarczycy
Choroby tarczycy są najczęściej leczone lub leczone lekami w celu zrównoważenia poziomu hormonów tarczycy w organizmie. W większości przypadków leczenie chorób tarczycy trwa przez całe życie.
Leki: Niedoczynność tarczycy jest leczona hormonalnymi lekami zastępczymi. Zwykle przepisuje się syntetyczną wersję hormonu tyroksyny (T4) (10).
Styl życia / alternatywne metody leczenia: Zwiększenie spożycia jodu poprzez sól jodowaną jest łatwo dostępnym i niedrogim sposobem zapobiegania niedoborom jodu (23).
Nadal nie jest jasne, czy istnieje związek między niektórymi pokarmami, ziołami lub innymi witaminami a ich wpływem na czynność tarczycy (10,24). Potrzebne są dalsze badania.
Jeśli uważasz, że możesz mieć chorobę tarczycy, śledzenie cykli i objawów za pomocą Clue może dostarczyć Twojemu lekarzowi informacji, które mogą pomóc w diagnozie i opracowaniu planu leczenia. Wczesne leczenie może zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań, takich jak problemy z sercem, depresja, nawracające poronienia, bezpłodność i wady wrodzone w czasie ciąży (15,7,8,16).
Co należy śledzić
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć nadczynność tarczycy, pomocne może być prowadzenie rejestru objawów. Oto, co zalecamy śledzić w Clue.
Niezbędne do śledzenia
- Wzorce krwawienia
Przydatne do śledzenia
- Waga
- Objętość krwi
- Emocje
- Energia
- Psychiczne
- Stolec
- Włosy
- Skóra
Pobierz wskazówkę, aby śledzić cykl menstruacyjny i objawy