Nieswoiste zapalenie jelit u psów

Co to jest nieswoiste zapalenie jelit?

Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) jest raczej zespołem niż chorobą. Zespół jest spowodowany specyficzną reakcją na przewlekłe podrażnienie przewodu pokarmowego. Większość psów z nieswoistym zapaleniem jelit ma w przeszłości nawracające lub przewlekłe wymioty lub biegunkę i może mieć słaby apetyt. W okresach wymiotów lub biegunki pies może stracić na wadze, ale w przeciwnym razie jest normalny.

Co powoduje tę chorobę?

Przyczyna IBD jest słabo poznana. W rzeczywistości wydaje się, że jest kilka przyczyn. Niezależnie od przyczyny, końcowy rezultat jest taki, że wyściółka jelita zostaje zaatakowana przez komórki zapalne. Następnie w przewodzie pokarmowym pojawia się reakcja typu alergicznego. To zapalenie zaburza zdolność trawienia i wchłaniania składników odżywczych.

W większości przypadków nie można zidentyfikować dokładnej przyczyny; jednak możliwe przyczyny to:

• infekcja pasożytnicza lub bakteryjna (np. Salmonella, E. coli lub Giardia)
• reakcja na określone białko w ich diecie

Jakie są objawy kliniczne nieswoistego zapalenia jelit?

Nieswoiste zapalenie jelit może obejmować dowolną część przewodu pokarmowego (GI), ale najczęściej dotyka żołądka i / lub jelit. Jeśli zajęty jest żołądek, Twój pies będzie miał chroniczne wymioty. Jeśli zajęte są jelita, wystąpi przewlekła biegunka. U niektórych psów zajęte są obie części przewodu pokarmowego, więc występują zarówno wymioty, jak i biegunka. Jeśli zespół utrzymuje się dłużej niż kilka miesięcy, często dochodzi do utraty wagi i słabego apetytu. Jednak niektóre psy nabierają żarłocznego apetytu w odpowiedzi na niezdolność do trawienia i wchłaniania tego, co jedzą.

Jak rozpoznaje się nieswoiste zapalenie jelit?

Wstępne testy W przypadku nieswoistego zapalenia jelit rozpoczyna się badanie kału, badanie krwi i obrazowanie jelit za pomocą promieni rentgenowskich lub ultrasonograficznych.

Konkretnie rozpoznano typ IBD na podstawie biopsji tkanki. Uzyskanie tych próbek jest zabiegiem chirurgicznym wymagającym znieczulenia ogólnego. W zależności od podejrzewanej lokalizacji nieswoistego zapalenia jelit, lekarz weterynarii może zalecić zabieg endoskopowy lub pełną eksploracyjną operację jamy brzusznej. Jeśli podejrzewa się zajęcie jelita cienkiego lub górnego jelita grubego, zabieg będzie wymagał operacji rozpoznawczej, głównie dlatego, że te obszary nie są dostępne dla endoskopu. W takim przypadku często pobiera się próbki przez wszystkie warstwy ściany dotkniętego narządu. Jeśli choroba dotyczy głównie żołądka lub okrężnicy, próbki tkanek można pobrać za pomocą endoskopu. Kiedy używany jest endoskop, do pobrania małych próbek błony śluzowej lub błony śluzowej chorego narządu używa się niewielkiego przyrządu do biopsji.

Biopsje tkanek zostaną przesłane do patologa weterynaryjnego w celu diagnozy. Patolog przedstawi opisową diagnozę zespołu, w zależności od głównego rodzaju komórek zapalnych obecnych w biopsjach.

Inne testy, które można wykonać, to:

• kał testy – badania te wyszukują organizmy zakaźne
• pomiar poziomu witaminy B12 (kobalaminy) we krwi – może to wskazywać na obniżoną zdolność wchłaniania składników odżywczych i potrzebę suplementacji
• pomiar folianów we krwi – to wskaże, czy istnieje brak równowagi w normalnych populacjach bakterii w przewodzie pokarmowym.

Czy IBD można leczyć?

Nie ma „lekarstwa” na nieswoiste zapalenie jelit, ale można je leczyć. Nie wszystkie psy reagują na te same leki lub karmę, więc może być konieczna seria leków i / lub pokarmów.

Dieta. W zależności od wyników badań i tego, która część jelita wydaje się być zajęta, jako próbę terapeutyczną można zastosować specjalne diety. Te diety obejmują żywność hipoalergiczną, diety o niskiej zawartości pozostałości lub diety bogate w błonnik. W niektórych przypadkach może minąć od ośmiu do dwunastu tygodni, zanim pojawi się pozytywna odpowiedź. Niestety, prawdziwa próba żywieniowa wymaga, aby dieta testowa była karmiona wyłącznie przez sześć do dwunastu tygodni. W niektórych przypadkach weterynarz zaleci stosowanie prawdziwej diety eliminacyjnej, w której podawana jest dieta przygotowywana w domu, zawierająca tylko jedno białko i jeden węglowodan. We wszystkich próbach żywieniowych nie wolno w ogóle podawać żadnych smakołyków ani innych pokarmów.

Leki. W zależności od konkretnego przypadku lek może być podawany początkowo lub nie. Antybiotyki, takie jak metronidazol (nazwa handlowa Flagyl®), mogą być przepisywane ze względu na ich działanie przeciwzapalne na przewód pokarmowy. Mogą również pomóc przywrócić równowagę normalnym bakteriom występującym w przewodzie pokarmowym. Zalecane mogą być również suplementy probiotyczne. Są to pożyteczne bakterie, które pomagają przywrócić normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego.Ponieważ jakość i skuteczność probiotyków i suplementów nie zawsze są znane, zawsze zaleca się skonsultowanie się z lekarzem weterynarii przed podaniem czegokolwiek tego rodzaju.

Czasami leki przeciwzapalne, takie jak kortykosteroidy (prednizon), potrzebne do kontrolowania objawów klinicznych u wielu pacjentów, ale są stosowane ostrożnie, ponieważ mogą powodować skutki uboczne lub utrudniać rozpoznanie choroby, jeśli nie wykonano jeszcze biopsji.

Odrobaczanie. Zaleca się odrobaczanie o szerokim spektrum, ponieważ testy kału nie zawsze są reprezentatywne dla pasożytów w przewodzie pokarmowym.

B12. Można rozważyć suplementację B12 (kobalaminą), ponieważ większość psów z nieswoistym zapaleniem jelit nie jest w stanie wchłonąć tej ważnej witaminy. Podaje się to we wstrzyknięciu pod skórę

Jakie jest rokowanie?

Rokowanie jest ogólnie dobre, z potwierdzoną diagnozą nieswoistego zapalenia jelit. Po ustaleniu odpowiednich leków lub diety wiele psów pozostaje na nich do końca życia, chociaż z czasem może być możliwe zmniejszenie dawki leku. Czasami pies może przerwać terapię lekową. Większość psów radzi sobie dobrze przez wiele lat, podczas gdy inne wymagają zmian w terapii co kilka miesięcy. Niestety, kilka psów nie zareaguje na leczenie.

Niektóre ciężkie postacie nieswoistego zapalenia jelit ostatecznie przekształcą się w raka jelit. Odkrycie to jest dobrze udokumentowane u ludzi, aw ostatnich latach wykazano, że występuje również u psów.