- Osoby z więcej niż pięcioma migrenami miesięcznie, które wymagają leków przeciwbólowych
- Osoby, które częściej zaczynają przyjmować leki na receptę, aby uśmierzyć ból głowy
- Pacjenci, których poprzednie terapie nie są już skuteczne
Edukacja pacjentów
Podstawą leczenia migreny jest edukacja pacjentów na temat:
- Migreny, możliwości leczenia i dlaczego stosuje się określone podejścia
- Codzienne stosowanie leków profilaktycznych, takich jak zastrzyki z toksyny botulinowej, leki przeciwdrgawkowe, przeciwdepresyjne i leki na ciśnienie krwi
- W razie potrzeby leki powodujące poronienie, w tym NLPZ i leki tryptanowe, w tym:
- Opcje dostawy (doustne, donosowe, zastrzyki)
- Poziom skuteczności
„W. Jeśli lekarstwa, które uległy poronieniu, nie są skuteczne, a pacjenci zwracają się na SOR, mogą otrzymywać leki dożylne, które przyczyniają się do przejścia na przewlekłą migrenę ”- wyjaśnił dr Ward. „Chcemy pomóc pacjentom uniknąć tej bolesnej pętli”.
Rozszerzanie możliwości leczenia
Oprócz pilnych procedur blokowania, takich jak SphenoCath, na rynku pojawiają się nowe urządzenia do stymulacji nerwów. Nowa opcja leczenia Peptydy związane z genami kalcytoniny mogą wkrótce zostać dostępne, co poszerzy arsenał lekarzy w leczeniu migreny.
Przyszłe wskazania
Bloki SPG są często stosowane sporadycznie jako opcja leczenia profilaktycznego dla osób, które nie mogą otrzymywać lub tolerować zastrzyków z toksyny botulinowej, otwiera nową kartę. Dodatkowo, bloki SPG mogą być opcją dla osób, których migreny są leczone botoksem. ”Zastrzyki z botuliny są zatwierdzane do podawania co 12 tygodni, ale często mijają po 10 tygodniach, co prowadzi do dwutygodniowego okresu podatności, w którym ataki migreny są bardziej prawdopodobne ”- powiedział dr Ward. „W tym czasie można wykonać procedurę SphenoCath, aby wypełnić lukę między zastrzykami z botoksu”. Wreszcie, procedura może również leczyć pacjentów z ciężkimi zespołami bólów głowy, takimi jak klasterowe bóle głowy i nerwoból nerwu trójdzielnego.
Inne opcje blokowania nerwów i wstrzyknięcia mięśni
Inne nerwy mogą być blokowane oprócz SPG w zależności od lokalizacji migreny, w tym:
- Potylica – tył głowy
- Przedoczodołowo-skroniowa – strona głowy
- Nadoczodołowa i ponadślimakowe – nad i za oczami
- punktowe wstrzyknięcie mięśnia w szyję i mięśnie czworoboczne
Każdy rodzaj bloku zakłóca ścieżki powodujące ciężkie migreny. ”Oferujemy pacjenci z silnym bólem migrenowym wizyty tego samego dnia jako sposób na uniknięcie zaburzeń erekcji ”- powiedział dr Ward. „Niemal zawsze, bez względu na to, czy stosuję blokadę SPG, blokadę potyliczną czy kombinację blokad nerwowych, pacjenci wykazują znaczną poprawę bólu głowy przed opuszczeniem gabinetu”.
Cynthia J. Ward, DO
Dr Ward odbyła szkolenie medyczne na Uniwersytecie Medycyny i Nauk Biologicznych w Kansas City. ukończyła wstępny rok medycyny wewnętrznej na University of Oklahoma w Tulsa, OK, a także staż z neurologii w University of Kansas Medical Center.